Endometriose Flashcards
Endometriose , o que é?
Glândulas e estroma fora do útero!
Infiltrativa profunda: ? Valor em mm
Penetra no espaço retroperitoneal ou órgão pélvicos > 5 mm profundidade
Localização mais comum da endometriose?
Ovariana
Diagnóstico da endometriose:
Clínico: disminorreia 2 , dispareunia e infertilidade (algumas Assintomaticas)
Exame físico na endometriose?
Toque?
Útero?
Nódulo ao toque vaginal / retal , útero fixo , doloroso e massa anexial
USGTV na endometriose
Massa hipoecoica (consistência de sangue ) no ovário
A ressonância e um bom exame para endometriose, contudo
Exame normal não exclui diagnostico.
Laparoscopia: padrão ouro para alguns
Laparoscopia se falha tratamento clínico
Aspecto de atividade de acordo com lesões (cor)
Vermelha > preta > Branca
Extensão da lesão e intensidade da dor
Não ha relação!
Tratamento endometriose
Dor ->
Inicialmente clínico .. progesterona , analago de GnRH /. Inibidores da aromatase
Quando ir direto pro tt cirurgico?
Endometrioma ovariano > 4
Lesão de ureter , ileo , apêndice
Endometrioma : tt
Melhor cistectomia
Infertilidade: tratamento clínico resolve ?
Clínico não resolve
Mesmo em endometriose mínima / leve : laparoscopia
Endometriose severa FIV
Justificativas da infertilidade:
Aderência / distorções anatômicas / fluido peritoneal ↑ prostaglandinas e citocinas