Questões Obstetrícia Flashcards
Gestante com ant-ro, o que fazer ?
Primeiro passo ecocardiograma para rastrear alguma alteração cardíaca fetal.
Herpes genital o que diz o manual?
Em caso de infecção por herpes devemos realizar terapia supressiva a partir das 36 semanas com aciclovir 400 mg . 3 x dia.
Lesão ativa no momento do parto é indicação de cesariana.
Qual a droga de escolha em gestante hepatite B positiva?
Tenofovir a partir do 3 tri.
+ Imunoglobulina + vacina para o RN
Critérios para sindrome de transfusão feto - fetal
E causada pela anastomoses arterio-venosas.
Critérios:
- Monocorionica e diamniotica
- Polidramnio em um feto e oligoamnio no outro
Quais as complicações na síndrome feto-fetal?
Ascite e hidropsia em qualquer feto
Diferença de peso
Não visualização da bexiga no feto doador
Tratamento na síndrome de transfusão feto-fetal.
Amniodrenagem seriada (no feto receptor). Feticidio Ablação a laser das anastomoses por cirurgia endoscópica
Quais atb indicados na gestação
Nitrofurantoína, cefalosporina , fosfomicinas tratamento geralmente de 7 dias.
O padrão de referência de TSH se mantém na gestação?
Não , pois no primeiro trimestre o HCG estimula os receptores tsh a aumentar a produção.
Até quanto é aceito o TSH no hipotiroidismo subclínico?
Recomenda tratar com ant-tpo e tsh > 2,5.
Manter abaixo de 2,5.
DMG:
- Quantas medidas por dia?
- Insulinas seguras e não seguras ?
Até 6: jejum , 1h após cada refeição (3 ao todo) e 1 h antes e 1 h depois 6.
Segura: rápidas: aspartato e lispro.
Paciente Eclampsia e indicação absoluta de cesária
Polêmico ! Apesar de muitos autores indicarem cesariana . Algumas referências diz poder conduzir o parto.
Paciente com doença cardíaca descompensada na gravidez , qual melhor via de parto?
Via normal
Geralmente inicia descompensação após 28 semanas
Durante o parto é bom indicar analgesia + forcips
Quando proceder com salpingectomia msm em nulipara?
Ectópica de repetição!
Quando realizar o parto hipertensão sem pre eclampsia sobreposta ?
Induzido com 38 semanas.
Qual tri é mais comum exacerbação do LEs?
Terceiro tri
Qual o corion a síndrome da transfusão feto-fetal está relacionada?
Monocorionica
Como proceder em caso do primeiro feto cefálico e o segundo transverso?
- Faço o parto do primeiro !
2. Expectante esperar o feto ficar em transverso ou cefálico ou realizar versão
Qual a diferença de peso entre fetos que permite parto normal
< de 25%
Qual a sequência das lochias?
Rubra , Fusca, flava, alba
Qual esclaa é utilizada na depressão pós parto?
Escala de edimburgo, valor 10.
Porque o clampemento precoce em feto ciur?
Eles tem mais chances de policitemia.
Articulações de forceps.
Simpson
.
Kielland
Piper
Simpson: A. Fixas e colheres fenestradas. Não pode ser usado em pélvico.
- pode ser usado em rotações pequenas e grandes(+ dificuldade)
Kielland: articulações de deslize, corrige Assinclitismo
- rotacionar: transverso , obliqua.
Piper - pélvico
Qual a primeira linha de antidepressivo para mulher amamentando ?
Inibidor seletivo da receptação de serotonina
Quando interromper feto ciur?
Diástole reversa imediatamente
Diástole zero:
Diástole normal
Normal 39/40 s
Zero: 34 semanas ou imediatamente se IPV > 1.5
Na atonia uterina usamos Hamilton ou taxe?
Hamilton
Quais medicamentos usar na atonia uterina ?
Metilgometrina, ácido tranexâmico, MISOPROSTOL ,
Qual o percentil para se diagnosticar um CIUR?
10
Feto ciur com fluxo presente reduzido , qual o momento ideal pro parto?
Como deve ser o acompanhamento?
37-38 semanas
Semanal
Qual o primeiro parâmetro a se alterar no perfil Biofísico fetal?
Tônus
Mov corp
Mov resp
Centro de reatividade fetal
Quando a cardiotocografia e não reativa ?
40 min sem reação .
De quando ém quanto tempo deve-se fazer o perfilbiofisico e a dopplerfluxometria?
15/15 dias
Ganho de peso e gestação :
Baixo ≤ 18
Normal 18 a 25
Sobrepeso 25-29
Obesidade ≥ 30
12,5- 18
N: 11,5 a 16
S: 7 - 11
Obs; ,5-9
Qual a regra de nagele?
Adicionar 7 dias + 9 janeiro fevereiro e março
Restante dos meses - 3 meses + 7 dias + 1 ano
Qual o tempo médio expresso de de quitação?
5 a 10 min
Acima de 30 - extração manual da placenta + cureta + analgesia
Apresentação pélvica e prematuro devo evitar cesariana?
Sim
Em qual semestre a PA da gestante reduz?
Primeiro
Pico da redução 24-25
Como contar a quantidade de dias no ano?
Janeiro 31 Fevereiro 28 Março 31. 30 31 .....
Diante de um teste com alta avidez, antes das 14 semanas, como proceder ?
Espiramicina + encaminhar para alto risco
Qual o primeiro ombro a ser liberado ?
Anterior
Todo Assinclitismo é uma distocia?
Não . É um movimento deaterizacao, o parto pode ocorrer normalmente.
Quando usar a indometacina?
Antes das 32 s e por 48 hrs
Definição de trabalho de parto prematuro?
4 contrações em 10 min
ou 8 em 60 associado a 2 cm de dilatação ou 80% de apagamento de colo
