Questões Obstetrícia Flashcards
Gestante com ant-ro, o que fazer ?
Primeiro passo ecocardiograma para rastrear alguma alteração cardíaca fetal.
Herpes genital o que diz o manual?
Em caso de infecção por herpes devemos realizar terapia supressiva a partir das 36 semanas com aciclovir 400 mg . 3 x dia.
Lesão ativa no momento do parto é indicação de cesariana.
Qual a droga de escolha em gestante hepatite B positiva?
Tenofovir a partir do 3 tri.
+ Imunoglobulina + vacina para o RN
Critérios para sindrome de transfusão feto - fetal
E causada pela anastomoses arterio-venosas.
Critérios:
- Monocorionica e diamniotica
- Polidramnio em um feto e oligoamnio no outro
Quais as complicações na síndrome feto-fetal?
Ascite e hidropsia em qualquer feto
Diferença de peso
Não visualização da bexiga no feto doador
Tratamento na síndrome de transfusão feto-fetal.
Amniodrenagem seriada (no feto receptor). Feticidio Ablação a laser das anastomoses por cirurgia endoscópica
Quais atb indicados na gestação
Nitrofurantoína, cefalosporina , fosfomicinas tratamento geralmente de 7 dias.
O padrão de referência de TSH se mantém na gestação?
Não , pois no primeiro trimestre o HCG estimula os receptores tsh a aumentar a produção.
Até quanto é aceito o TSH no hipotiroidismo subclínico?
Recomenda tratar com ant-tpo e tsh > 2,5.
Manter abaixo de 2,5.
DMG:
- Quantas medidas por dia?
- Insulinas seguras e não seguras ?
Até 6: jejum , 1h após cada refeição (3 ao todo) e 1 h antes e 1 h depois 6.
Segura: rápidas: aspartato e lispro.
Paciente Eclampsia e indicação absoluta de cesária
Polêmico ! Apesar de muitos autores indicarem cesariana . Algumas referências diz poder conduzir o parto.
Paciente com doença cardíaca descompensada na gravidez , qual melhor via de parto?
Via normal
Geralmente inicia descompensação após 28 semanas
Durante o parto é bom indicar analgesia + forcips
Quando proceder com salpingectomia msm em nulipara?
Ectópica de repetição!
Quando realizar o parto hipertensão sem pre eclampsia sobreposta ?
Induzido com 38 semanas.
Qual tri é mais comum exacerbação do LEs?
Terceiro tri
Qual o corion a síndrome da transfusão feto-fetal está relacionada?
Monocorionica
Como proceder em caso do primeiro feto cefálico e o segundo transverso?
- Faço o parto do primeiro !
2. Expectante esperar o feto ficar em transverso ou cefálico ou realizar versão
Qual a diferença de peso entre fetos que permite parto normal
< de 25%
Qual a sequência das lochias?
Rubra , Fusca, flava, alba
Qual esclaa é utilizada na depressão pós parto?
Escala de edimburgo, valor 10.
Porque o clampemento precoce em feto ciur?
Eles tem mais chances de policitemia.
Articulações de forceps.
Simpson
.
Kielland
Piper
Simpson: A. Fixas e colheres fenestradas. Não pode ser usado em pélvico.
- pode ser usado em rotações pequenas e grandes(+ dificuldade)
Kielland: articulações de deslize, corrige Assinclitismo
- rotacionar: transverso , obliqua.
Piper - pélvico
Qual a primeira linha de antidepressivo para mulher amamentando ?
Inibidor seletivo da receptação de serotonina
Quando interromper feto ciur?
Diástole reversa imediatamente
Diástole zero:
Diástole normal
Normal 39/40 s
Zero: 34 semanas ou imediatamente se IPV > 1.5