Sang 1/MetD Flashcards
O que vê?
4 semanas:
5 s
6 s
4 Saco
5 Vesícula
6 Embrião + bce ( > 25 mm)
Primeiro exame a ser realizado em abortamento ?
Especular!
Quais apresentações tem o colo aberto?
- Incompleto ou em curso
- inevitável
- infectado
Incompleto , características?
- Útero menor que deveria para idade gestaci
- colo aberto
Inevitável, características?
Colica, sangramento.
Útero compatível com IG
Infectado, características?
Odor fetido, leucocitose , colo aberto.
Quando o colo estará fechado ?
Completo, ameaça, retido.
Características:
- Completo
- Ameaça
- Retido
1 - colo fechado (menor que 15 mm) , involução da gravidez , útero menor.
2 - bebê dentro vivo, útero compatível
3 - morto, útero menor, involução
Sempre intervir em colo aberto?
Sim! E com mais de 12 s e com feto usar MISOPROSTOL antes e depois curetagem.
< 12 s
> 12 s com feto
> 12 s sem feto
< 12 s - AMIU ou cure
> 12 s :
Sem feto —> curetagem
Com feto —> MISOPROSTOL + curetagem
Quando é permitido no praticar aborto no Brasil?
Anencefalia (+ 12 assinado por 2 médicos).
Risco de vida ( 2 médicos em qualquer idade
Estupro
Colo aberto + sangramento devo solicitar usg?
Não! Deve proceder com o AMIU.
Em um aborto em curso com material sendo expulso, qual a conduta ?
Expectante , deixar expilir , posteriormente avaliar outros procedimentos.
Qual sempre a primeira hipótese em colo fechado?
Por ser mais prevalente , ameaça de abortamento.
Outras hipóteses devem ser avaliadas víde usg
Faça a prescrição de uma paciente com abortamento infectado:
- Dieta zero
- Hidratação 0,9 NaCl - 1,5 L
- Clindamicina 900 mg IV de 8/8 + gentamicina 240 mg diluída 100 ml de soro fisiológico - correr em 20 min
- Ocitocina 10 UI
- Dip 1 g IV 8/8 hrs
- Avaliar cartão vacinal para profilaxia para tétano
- Imunoglobulina 300 mcg
