Osteoporose

Question 1

Fatores de risco:

Answer 1

Idade
História familiar
Raça branca e biotipo magro
Hipoestrigenismo

Outros: álcool, tabagismo, cafeína, ingesta, cálcio , sedentarismo, medicações (heparina , corticóides , anticonvulsivantes , amp)

Hipoparatiroidismo e insuficiência renal

Question 2

Rastreio osteoporose: quando indicar densitometria ?

Answer 2

Sexo feminino ≥ 65 anos ou masculino ≥ 70

Pós menopausa e risco aumentado de fraturas

Adultos com fratura de fragilidade

Adultos com condições clínicas ou uso de medição

Auxílio na decisão de iniciar terapia hormonal

Question 3

Z-score

T-score

Answer 3

Z-score: referência DMO esperada p/ a idade

T-score: referência DMO de adultos jovens

Question 4

Como diferenciar o Z score do T score ?

Answer 4

Grava o Z-score o T é o inverso

Normal < 1
Osteopenia 1 a 2,5
Osteoporose ≥ 2,5

Question 5

Outros exames a serem solicitados:

Answer 5

Calciuria de 24 h , cálcio serico, hormônio PTH, e 25-OH vitamina D

Question 6

O que é o FRAX

Answer 6

Ferramenta para traçar risco de fratura.

Question 7

Medidas farmacológicas:

Answer 7

Dieta adequada, exercício, interromper tabaco e álcool

Question 8

Suplementação de cálcio: ideal

Answer 8

Ingesta diária de 1200 mg/dia após 50 anos

Question 9

Tratamento fármaco

Answer 9

Carbonato de cálcio > 40% biodisponivel

Avaliar suplementação D 800 a 1000 ui

Question 10

Tratamento farmacológico: Indicação

Answer 10

• Fratura vértebral ou de quadril
• DMO com T escore ≤ 2,5
• baixa massa óssea e > 3 fatores de risco
• fratura prévia por fragilidade

BIFOSFONADOS:
- Inibem o osteoclastos (anticatabolicos)
- Alendronato 70 mg/semana)
- Rissdronato (35 mg/semana) 
° aumenta chance de esofagite 
° evento raro: osteonecrose de mandíbula

Question 11

Outras opções :

Answer 11

Terapia hormonal

Raloxifeno

Calcitonina

Teripararida (efeito anabólica)