HPV Flashcards
Qual o esquema vacinal do minesterio da saúde para cancer de colo?
Quadrivalente em 2 doses: 0-6 meses
Meninas : 9 a 14 anos
Meninos: 9 a 14 anos
3 doses em situações especiais
°° especiais
Quais situações especiais que recomendam 3 doses?
Meninos x meninas
Meninas de 9 a 45 anos
°HIV
°transllante medula óssea
° Órgãos sólidos e pacientes oncológicos
Meninos: as mesmas situações só que dos 9 aos 26
Fatores de risco para HPV:
Tabaco
Imunidade
IST/ múltiplos parceiros
Anamnese + exame físico :
Como estará em estágios avançados ?
Estágios avançados: dor , corrimento , sangue
Colpocitologia , quando colher?
(25 a 64) se teve relação sexual
1 dois 3 do colo
Coleta anual
Depois de 2 exames negativos
Começa a colher a cada 3 anos
Situações especiais em colpocitologia: coleta
Gestante
HIV
VIRGEM
Gestante: colher igual
HIV: após rexarca 6/6 meses no 1 ano
Cd4 < 200 : continuar 6/6 meses
Acima de > 200: anual . Nunca bienal.
Virgem: Não colher.
Como colher (técnica)?
Na ectocervice: Pegar espátula de Aires, colocar na ectocervice e girar
Na endocervice: Pegar a escova colocar e girar. Em mulheres mais velhas pode aprofundar um pouco mais .
Como conduzir?
LIE (lesão intraepitelial de baixo grau) ou LSIL (low)
6 m ≥ 25 anos ou 3 anos (< 25 anos)
Conduta em ASC-US?
Atípia de significado indeterminado
**Pode influenciar , sexo, vaginose ,ph
Repetir (≥ 30a) 6 m e 12 m (25-29a) Ou 3a (< 25 a)
Asc-H
High
Colposcopia
AGC (AGUS)
GLANDULAR - EPITELIO DO CANAL
Colposcopia
–> avaliando o canal
LIE-AG
HSIL
Colposcopia
Quando vai pra colposcopia em caso de HIV e em casos normais?
Normal: 2 LIE-BG ou 2 ASC-US > colposcopia
HIV: apenas 1
AOI
Atípia de origem indeterminada:
Colposcopia
Se parece câncer macroscópica mente , o que fazer?
Pode ir direto pra biópsia
Diagnóstico, aplicação de ácido acetico :
↑ atividade protéica fica acetobranca
Teste de Schiller (lugo)
Ele tem uma afinidade por glicogênio, quando tem pouco glicogênio o teste fica IODO negativo, com teste de Schiller +
Qual a função do ácido acetico e de Schiller?
Rastreio para biópsia (diag definitivo)
Achados anormais na colposcopia ?
Acetobranco, mosaico fino, mosaico grosseiro, pontilhado fino
Pontilhado grosseiro
Iodo parcialmente
Qual a alteração mais medo na colposcopia ?
Vasos atípicos
Como melhorar a visualização da JEC?
Abrir o especulo /
O que pode vir no resultado da biópsia de achado ?
NIC ou câncer
Tratamento NIC
I
NIC I: acompanhar** preferencial por 2 anos ou destruir
- crioterapia ou cauterização.
NIC II , conduta :
Exerese da zona de transformação EZT X cone (retira 2,5 cm)
Mais em situações excepcionais.
