SALUD PÚBLICA Flashcards

1
Q

Señale la afirmación falsa:

  1. La vacunación es la administración de microorganismos o sus toxinas, manipuladas en laboratorios de forma que sean inocuas manteniendo su antigenicidad.
  2. La vacunación es el método más eficaz para prevenir las infecciones es una medida de prevención primaria.
  3. Una tasa de cobertura de vacunación del 50% elimina el riesgo de epidemias.
  4. Para considerar como erradicada una enfermedad, debe conseguirse un 100% de tasa de cobertura de vacunación.
A

RC: 4

Para considerar erradicada una enfermedad la tasa de cobertura de vacunación valdría con un 70-75%.

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2
Q

Las vacunas según su composición, aquellas que presentan varios serotipos o serogrupos se conocen como:

  1. Multicomponente.
  2. Polivalentes.
  3. Combinadas.
  4. Simultáneas.
A

RC: 2

combinadas serían varias especies.

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3
Q

Las siguientes vacunas se obtienen a partir de virus vivos atenuados, excepto una, señálela:

  1. Poliomielitis tipo Sabin.
  2. Poliomielitis tipo Salk.
  3. Rubeola.
  4. Sarampión.
A

RC: 2

Salk es parenteral y es de virus muertos.

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4
Q

¿Cuál de las siguientes enfermedades se puede prevenir con una vacuna de virus atenuados?

  1. Rubeola.
  2. Tos ferina.
  3. Encefalitis japonesa.
  4. Hepatitis B.
A

RC: 1

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5
Q

Cuando hablamos de los principios generales de las vacunas, ¿a qué denominamos antígeno?

  1. A las toxinas bacterianas modificadas convertidas en no tóxicas pero con capacidad de estimular la formación de antitoxinas.
  2. A cualquier molécula capaz de ser reconocida por un anticuerpo o receptor de célula T. Suelen ser bacterianas o virus que, a su vez, pueden ser atenuados (vivos) o inactivados (muertos).
  3. A las sustancias que se añaden a las vacunas únicamente cuando existe riesgo de contaminación, para facilitar su conservación.
  4. A las sustancias que se añaden a la vacuna para aumentar la inmunogenicidad de los antígenos vacunales.
A

RC: 2

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6
Q

¿Cuál de las siguientes respuestas sobre las vacunas es incorrecta?

  1. La vacuna triple vírica se administra por vía subcutánea.
  2. Todas las vacunas deben mantenerse entre 2-8 ºC.
  3. Las vacunas inactivadas inducen sólo inmunidad humoral.
  4. Las vacunas inactivadas inducen inmunidad humoral y celular.
A

RC: 4

Las vacunas inactivadas solo producen inmunidad humoral.
La opción 4 se refiere a vacunas atenuadas.

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7
Q

¿Cuál de las siguientes vacunas no debería administrarse a personas con alergia documentada al huevo?

  1. Gripe.
  2. Meningococo C.
  3. Triple vírica.
  4. Fiebre amarilla.
A

RC: 4

Solo si reacción anafiláctica!

Las personas con historia de alergia después de la exposición al huevo pueden recibir vacunas frente a la gripe sin precauciones especiales, tanto las vacunas inactivadas como atenuadas. Esta recomendación es válida también para quienes hayan presentado reacciones alérgicas graves o anafilaxia al huevo. Las precauciones deben ser similares a las tomadas ante la administración de cualquier otra vacuna.

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8
Q

En la cadena epidemiológica de la infección, una de las características del agente causal es la patogenicidad que se define como:

  1. La capacidad de propagación del agente etiológico.
  2. La capacidad del agente microbiano parai nvadir y multiplicarse en el huésped.
  3. La capacidad del microorganismo para producir enfermedad o probabilidad de desarrollar síntomas una vez infectado.
  4. La capacidad para inducir una respuesta inmunitaria duradera y específica en el huésped.
A

RC: 3

La 1: contagiosidad
La 2: infectividad
La 4: antigenicidad

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9
Q

¿Cómo se interpreta un resultado negativo en la prueba del VIH?

  1. Están presentes los anticuerpos contra VIH en sangre (el paciente ha sido infectado por el virus y el cuerpo ha producido anticuerpos).
  2. A pesar de la infección VIH, el paciente no necesariamente tiene sida.
  3. El VIH está activo en el cuerpo y el paciente es capaz de transmitir el virus a otras personas.
  4. En este momento, no están presentes anticuerpos contra el VIH en sangre, lo cual o significa que el paciente no se ha infectado con VIH o, si está infectado, el organismo aún no ha generado anticuerpos (periodo intervalo, que suele ser de 3 semanas a 6 meses).
A

RC: 4

periodo ventana=periodo intervalo.

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10
Q

¿Cuál no es un medio de transmisión de VIH?

  1. Contaxto sexual.
  2. Inyección percutánea de sangre contaminada.
  3. Contacto oral con saliva.
  4. Transplacentaria (madre infectada al feto).
A

RC: 3

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11
Q

Al realizar transporte sanitario aéreo hay que tener en cuenta una serie de factores físicos que pueden influir en la/s patología/s del paciente evacuado. El ruido es uno de ellos, ¿cuál es el nivel de ruido en el interior de una aeronave de transporte sanitario?

  1. 70-80 dB.
  2. 80-90 dB.
  3. 100-110 dB.
  4. 60-70 dB.
A

RC: 2

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12
Q

¿En qué periodo de la historia natural de la enfermedad se realiza la prevención primaria?

  1. Patogénico.
  2. Clínico.
  3. Preparogénico.
  4. Resultado.
A

RC: 3

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13
Q

¿Cuál de las siguientes acciones forma parte de la estrategia de prevención secundaria del cáncer?

  1. Ayudar a los pacientes a evitar los carcinógenos conocidos.
  2. Alentar a las personas a hacer cambios dietéticos: disminuir la ingestión calórica.
  3. Alentar a las personas a hacer cambios en el estilo de vida: aumentar la actividad física.
  4. Realizar programas para la detección temprana del cáncer, como la autoexploración mamaria y testicular y el Papanicolau.
A

RC: 4

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14
Q

¿En qué nivel de prevención se incluye la vacunación de la triple vírica a un niño de la consulta de pediatría?

  1. Prevención primaria.
  2. Prevención secundaria.
  3. Prevención terciaria.
  4. Prevención cuaternaria.
A

RC: 1

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15
Q

Cuando adoptamos medidas para retardar o reducir las secuelas de una enfermedad hablamos de:

  1. Prevención primaria.
  2. Prevención secundaria.
  3. Prevención tericiaria.
  4. Prevención cuaternaria.
A

RC: 3

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16
Q

En relación a la definición de salud según Hernán San Martín:

  1. Es el estado de completo bienestar bio-físico-mental, espiritual emocional y social.
  2. Es el estado de bienestar físico, mental, social y capacidad de funcionamiento y no solo la ausencia de enfermedad.
  3. Establece los riesgos ambientales y el modo de vida como los condicionantes principales en la salud de la persona.
  4. Considera la salud como derecho fundamental de todo ser humano.
A

RC: 3

La opción 1 hace referencia a la definición de la OMS de salud (opción 1 falsa). La opción 2 es falsa ya que es la definición de salud según Terris. La opción 3 es cierta ya que para Hernán San Martín (médico cirujano mejicano, experto en salud pública) la salud es una noción relativa a criterios subjetivos de adaptación que se traduce en un estado de tolerancia y compensación del individuo dependiendo principalmente de los riesgos ambientales y el estilo de vida. La carta de Ottawa (1986) establece el derecho a la salud de todo ser humano (opción 4 falsa).

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17
Q

Dentro de los criterios objetivos para considerar una persona como sana según Laín Entralgo, no se encuentra:

  1. Criterios morfológicos.
  2. Criterios funcionales.
  3. Criterio conductual.
  4. La autopercepción del estado de salud.
A

RC: 4

S/ Laín Entralgo hay 5 criterios objetivos (morfológico, funcional, conductual, érgico o utilitario y etiológico) y uno subjetivo (sentimiento del estar sano, opción 4 falsa) establecidos como base de la persona sana.

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18
Q

El criterio objetivo utilitario o érgico según Laín Entralgo hace referencia a:

  1. La capacidad del individuo de cumplir sin fatiga excesiva y sin daño aparente las actividades sociales.
  2. La presencia de constantes vitales dentro de la normalidad de la persona.
  3. La ausencia de alteraciones anatómicas en la persona.
  4. Al comportamiento aceptado socialmente como adecuado.
A

RC: 1

Laín Entralgo (médico historiador) define a la persona sabaen base a 5 criterios objetivos: la opción 1 es verdadera porque el criterio érgico o utilitario es aquel que considera a la persona sana si el individuo se desenvuelve en el entorno sin fatigase y relacionándose sin dificultades. La opción 2 hace referencia al criterio funcional.
Las opción 3 hace referencia a los criterios morfológicos.

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19
Q

En relación a la salud pública es cierto que:

  1. Se centra en los fenómenos de salud solamente relacionados con la enfermedad.
  2. El fomento de la vitalidad y la salud, la prevención de enfermedades y su tratamiento son los pilares de la salud pública no incluyendo la rehabilitación de las personas enfermas.
  3. Se centra en los fenómenos de salud desde un punto de vista individual.
  4. Según Pedrola Gil, es la ciencia que tiene como fin proteger, promocionar y restaurar la salud junto con la prevención de la enfermedad.
A

RC: 4

Pedrola Gil establece a la comunidad como protagonista principal de la salud pública, ya que ésta debe proteger, promocionar y restaurar la salud cuando ésta se pierde. El enfoque paternalista y vertical contempla la salud pública como una de las responsabilidades del Estado.

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20
Q

El objetivo de la prevención cuaternaria es:

  1. Evitar o atenuar las consecuencias de la actividad innecesaria o excesiva del sistema sanitario.
  2. Evitar el desarrollo de enfermedades a través de la inmunoprofilaxis.
  3. La detección precoz del cáncer de mama mediante la autoexploración de las mamas.
  4. Evitar la aparición de complicaciones derivadas de una enfermedad crónica.
A

RC: 1

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21
Q

¿Cuál de las siguientes no es un criterio para la realización de los test de screening?

  1. Debe usarse en enfermedades graves y frecuentes.
  2. Debe usarse en enfermedades con periodos presintomático largos.
  3. Se debe realizar en enfermedades en las que se conozca la historia natural de la enfermedad.
  4. Deben tener una elevada especificidad.
A

RC: 4

Los test de screening deben tener unas características:

a. Debe usarse en enfermedades graves que justifiquen su realización.
b. Debe realizarse en sobre enfermedades frecuentes, para que tenga un alto valor predictivo positivo y podamos confirmar posteriormente con un test de alta especificidad.
c. Debe usarse en enfermedades con periodo presintomático largos de manera que podamos detectarla a tiempo cuando aún no se ha manifestado. En estadíos precoces el tratamiento tiene mejores resultados que si se aplica cuando ya se ha manifestado la enfermedad.
d. Debe ser una prueba barata, fácil de realizar e inocua.
e. Se debe realizar en enfermedades en las que se conozca la historia natural de la enfermedad.
f. La prueba de screening debe ser altamente sensible de manera que no se nos escape ningún verdadero positivo a pesar de que pudiéramos seleccionar a falsos positivos que después descartaríamos con la prueba más específica (opción 4 incorrecta).

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22
Q

Señale la afirmación falsa:

  1. La vacunación es la administración de microorganismos o sus toxinas, manipuladas en laboratorios de forma que sean inocuas manteniendo su antigenicidad.
  2. La vacunación es el método más eficaz para prevenir las infecciones es una medida de prevención primaria.
  3. Una cobertura de vacunación del 50% elimina el riesgo de epidemia.
  4. Para considerar como erradicada una enfermedad debe conseguirse un 100% de tasa de cobertura de vacunación.
A

RC: 4

La antigenicidad es la capacidad de una sustancia de interaccionar con el sistema inmune, siendo las vacunas productos manipulados con dicha propiedad.

En la prevención primaria, cuando aún no existe enfermedad, la vacunación es la medida más efectiva para prevenir infecciones y por tanto su uso disminuye la incidencia de enfermedades. Se considera un bajo riesgo de epidemias vacunar al 50% de la población y se considera como erradicada si las tasas de vacunación son superiores al 70% (opción 4 falsas).

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23
Q

Las inmunoglobulinas proporcionan inmunidad del tipo:

  1. Natural pasiva.
  2. Artificial activa.
  3. Natural activa.
  4. Artificial pasiva.
A

RC: 4

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24
Q

Señale de entre las siguientes cuál no se corresponde con una vacuna viva atenuada:

  1. Triple vírica.
  2. Varicela.
  3. Rabia.
  4. BCG.
A

RC: 3

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25
Q

Una de las siguientes no es una vacuna muerta o inactivada:

  1. Tos ferina.
  2. Polio inyectable SALK.
  3. Hepatitis A.
  4. Polio oral SABIN.
A

RC: 4

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26
Q

Una vacuna conjugada es:

  1. Aquella obtenida a partir de microorganismos atenuados como la triple vírica.
  2. Aquella producida a través de microorganismos vivos inactivados como el virus del papiloma human. Efectivamente la vacuna conjugada resulta de la unión de un polisacárido con una proteína, de esta forma tienen mayor capacidad inmunógena, como es el caso de la vacuna contra el meningococo C que se administra a los niños.
  3. Es la unión de un polisacárido más una proteína teniendo mayor capacidad inmunógena como es el caso de la vacuna contra el meningococo C.
  4. Aquella producida a través de proteínas purificadas como es el caso de la difteria.
A

RC: 3

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27
Q

En relación a la vacuna contra el virus del papiloma humano señale la falsa:

  1. Existen dos tipos de vacunas en el momento actual, pero ambas protegen frente a los serotipos 16 y 18.
  2. Dentro del calendario vacunal se debe vacunar a las niñas a los 11-12 años de edad.
  3. La vacunación completa consta de 3 dosis.
  4. La vacunación contra el VPH exime a la mujer de realizarse screening de cáncer de cérvix.
A

RC:4

Actualmente existen dos vacunas Cervaris (confiere protección contra serotipos 16 y 18- los más oncogénicos-) y Gardasil (confiere protección paral os serotipos 16,18, 6 y 11). Son dos dosis si la vacunación se realiza a los 12 años (con separación de 6 meses). Son 3 dosis si la niña es mayor de 14 años.

La vacunación no exime de futuros controles ginecológicos.

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28
Q

El lugar de elección de punción para administrar vacuna IM en un niño menor de 9 meses es:

  1. Vasto externo del muslo.
  2. Vasto interno del muslo.
  3. Cuadrante supero-externo del glúteo.
  4. Zona de Von Hochster.
A

RC: 1

A partir de los 18 meses se prefiere usar el deltoides para medicaciones de hasta 2 ml.

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29
Q

Señale la falsa:

  1. Se recomienda atemperar las vacunas unos 10 minutos antes de su administración.
  2. Una de las acciones para comprobar el buen estado de los toxoides consiste en agitarlo y dejarlo reposar 30 minutos, si aparecen partículas en suspensión implica buen estado de la vacuna.
  3. Dentro del calendario vacunal existen vacunas de administración sistemática, de administración recomendada y de administración a personas de riesgo.
  4. Las vacunas víricas son más sensibles a la luz y el calor por lo que no se debe mantener durante más tiempo del recomendado (10 min.) a temperatura ambiente.
A

RC: 2

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30
Q

¿Cuál de las siguientes no se considera herida tetanígena?

  1. Quemadura de gran extensión con múltiples tejidos desvitalizados.
  2. Herida punzante con objeto en contacto con suelo.
  3. Toda fractura abierta.
  4. Herida quirúrgica.
A

RC: 4

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31
Q

Un señor de 39 años vacunado correctamente contra el tétanos que recibió la 5ª vacuna hace 3 años, cae de una motocicleta contra el asfalto realizándose una herida abrasiva y contusa con afectación de dermis superficial, ¿qué pauta antitetánica realizaría?

  1. No administrar recuerdo de vacuna antitetánica ni inmunoglobulina.
  2. Administrar un recuerdo con una sola dosis de vacuna antitetánica pero no precisa inmunoglobulina.
  3. Administrar pauta completa con 3 dosis de vacuna más inmunoglobulina por ser una herida sucia.
  4. Administrar una dosis de vacuna y una dosis de inmunoglobulina por estar correctamente vacunado y ser herida sucia.
A

RC: 1

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32
Q

La inmunoglobulina contra el tétanos contiene utilizada en condiciones normales:

  1. 100 UI de inmunoglobulina.
  2. 150 UI de inmunoglobulina.
  3. 250 UI de inmunoglobulina.
  4. 300 UI de inmunoglobulina.
A

RC: 3

La dosis de inmunoglobulina es de 250 UI.
*Si han pasado >24h,en personas con >90 kg, en heridas con alto Riesgo de contaminación o en caso de quemaduras, fracturas o heridas infectadas la dosis será de 500 UI.

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33
Q

El tipo de aislamiento que tiene como fin prevenir a pacientes inmunodeprimidos del contacto con microorganismos patógenos es:

  1. Aislamiento de contacto.
  2. Medidas de protección universal.
  3. Aislamiento estricto.
  4. Aislamiento inverso.
A

RC: 4

El aislamiento inverso tiene como fin proteger a un paciente muy susceptible de adquirir una infección. Se suele tomar como medida ante paciente neutropénico (<1000 neutrófilos) o grandes quemados. Consiste en el uso de bata desechable, mascarilla, guantes y habitación individual.

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34
Q

El organismo de mayor relevancia en el control y prevención de infecciones a nivel mundial y que publicó en 1970 su manual de técnicas de aislamiento que sirven de base en la actualidad para disminuir las tasas de infección nosocomial es:

  1. La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.
  2. El “Center Disease Control”.
  3. La “Emergent Infectious Diseases”.
  4. El “Infectious Disease Institute”.
A

RC: 2

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35
Q

¿Cuál de las siguientes medidas no está incluida dentro del protocolo de aislamiento respiratorio?

  1. Lavado de manos.
  2. Guantes.
  3. Habitación individual.
  4. Desinfección de fómites.
A

RC: 2

36
Q

¿Cuál de las siguientes asociaciones relacionadas con las medidas de aislamiento es falsa?

  1. Aislamiento estricto- Sarampión.
  2. Aislamiento entérico- Hepatitis A.
  3. Aislamiento respiratorio- Tuberculosis.
  4. Aislamiento estricto- Difteria.
A

RC: 1

El aislamiento entérico lo utilizamos ante enfermedades transmitidas por vía fecal/oral como el cólera, hepatitis A o E o salmonella.

El aislamiento respiratorio lo utilizamos en infecciones transmitidas bien sea por transmisión de partículas grandes o por partículas en suspensión como lo hace Mycobacterium tuberculosis.

El aislamiento estricto es para aquellas infecciones graves de fácil contagio como difteria o varicela.

Finalmente, el virus del Sarampión se transmite por vía aérea generalmente por transmisión de gotas requiriendo aislamiento respiratorio teniendo en cuenta que las personas inmunes no precisan de protección.

37
Q

En relación a la cadena epidemiológica es FALSO:

  1. El mecanismo de transmisión más frecuente de enfermedades contagiosas es por contacto directo.
  2. El reservorio puede ser animado o inanimado en el que el agente se reproduce y permanece durante un tiempo determinado.
  3. La transmisión mediante vectores es de tipo directo a través de seres animados.
  4. Un huésped susceptible es la condición necesaria para que el hombre se convierta en huésped y se afecte por un agente causal o el ser vivo en donde se aloja un microorganismo o patógeno.
A

RC: 3

La transmisión de enfermedades mediante vectores puede ser a través de seres animados como animales o artrópodos (garrapata- Borrelia burgdorferi) o inanimados como fómites, el suelo o el agua (Legionella pneumophila- aguas- Legionelosis).

38
Q

Señale la verdadera en relación a la infección nosocomial:

  1. Se producen como consecuencia de convivir con familiares infectados.
  2. La más frecuente en el medio hospitalario es la infección de herida quirúrgica, la infección respiratoria, la de orina por E. coli y la bacteriemia asociada a los angiocatéteres.
  3. Es una de las causas más frecuentes de morbilidad pero no de mortalidad hospitalaria.
  4. La realización de técnicas invasivas mediante materiales estériles no aumenta el riesgo de infección nosocomial.
A

RC: 2

EPINE 2018

39
Q

Señale la relación FALSA entre microorganismo responsable y localización de la infección más frecuente:

  1. E. coli- Infección de orina nosocomial.
  2. Neumococo- Neumonía adquirida en la comunidad.
  3. S. aureus- Bacteriemia y endocarditis.
  4. Gonococo- Infección vaginal.
A

RC: 4

E. coli: principal agente causante de las infecciones de orina tanto en la comunidad como en el hospital, incluso también en portadores de sonda vesical.

Neumonia es equivalente a neumococo hasta que no se demuestre lo contrario.

En el medio hospitalario S. aureus es el principal agente de la sepsis y bacteriemia, ya que se encuentra en flora cutánea normal de las personas y se contagia por contacto directo de ahí las campañas de lavado de manos como medida más eficaz para evitar bacteriemias.

La infección vaginal más frecuente es la prducida por cándida albicans (rc 4).

El gonococo se relaciona con infecciones de uretra y cérvix.

40
Q

¿Cuál de las siguientes es una enfermedad infecciosa considerada actualmente como reemergente?

  1. VIH.
  2. Tuberculosis.
  3. Ingluenza H5N1.
  4. Virus delta.
A

RC: 2

Las enfermedades reemergentes son aquellas que se suponían controladas, en descenso o desaparecidas incluso que vuelven a amenazar a la sociedad y que suelen aparecer en brote epidémicos como son la tuberculosis, difteria y leptospirosis. Por el contrario, las enfermedades emergentes son aquellas recién descubiertas o que están aumentando su incidencia desde hace menos de 2 decenas de años o que aumentarán en un futuro como el VIH, la hepatitis C, virus del Ébola, etc…

41
Q

¿Cuál de las siguientes infecciones no se transmiten por vía aérea?

  1. Coronavirus.
  2. Capnocytophaga canimorsus.
  3. Influenza virus.
  4. Difteria.
A

RC: 2

El coronavirus es el agente productor de la mayoría de cuadros de resfriado común.

El virus influenza produce la mayoría de cuadros gripales, teniendo en cuenta que la cepa A es causante de epidemias y pandemias, la B de epidemias limitadas, y la cepa C que infectan a humanos y cerdos sin producir epidemias conocidas hasta ahora .

Corynecbacterium diphteriae produce cuadros pseudocatarrales además de úlceras en mucosas y que puede complicarse con carditis y afectación neurológica.

El Capnocytophaga canimorsus es el único que no se transmite por vía aérea ya que se encuentra en los dientes de gatos fundamentalmente, y producen enfermedad al morder al ser humano por contacto directo de la saliva con la sangre en la lesión.

42
Q

En relación a la gripe es FALSO:

  1. Es una enfermedad de declaración obligatoria numérica.
  2. Es producido por virus del género influenza.
  3. La cepa Influenza A H1N1 ha sido la última en producir una pandemia de gripe y surge de la recombinación de cepas porcina, aviar y humana.
  4. La vacuna está indicada en grupos de alto riesgo como los pacientes EPOC o en mayores de 65 años siendo el embarazo la única contradicción absoluta.
A

RC: 4

43
Q

Señale la falsa en relación al Streptococco pyogenes:

  1. Es el principal agente responsable de faringoamigdalitis.
  2. Se transmite mediante gotas de Pflugge.
  3. La glomerulonefritis postestreptocócica y la fiebre reumática son dos complicaciones postinfecciosas.
  4. El tratamiento más estandarizado es la penicilina-benzatina.
A

RC: 1

El Streptococo pyogenes es una bacteria Gram positiva catalasa negativa que pertenece al grupo de Estreptococos Beta-hemolíticos del grupo A. Se transmite por vía aérea a través de las gotas de Pflugge. Es responsable de la mayoría de los cuadros de faringoamigdalitis de origen bacteriana, pero ojo, el agente responsable de la MAYORÍA de cuadros de faringoamigdalitis son las infecciones víricas. Además de esto, puede producir otros cuadros como escarlatina, síndrome de shock tóxico streptocócico o fascitis necrotizante por lo que se la conoce como la bacteria “come carne”. Las dos principales complicaciones son la glomerulonefritis postinfecciosa y la fiebre reumática. El tto de elección sigue siendo la penicilina-benzatina a través de vía parenteral.

44
Q

La afectación del parénquima pulmonar como consecuencia de una infección es lo que se conoce como neumonía. Señale la falsa:

  1. El agente causal más frecuente de neumonías adquiridas en la comunidad globalmente es el S. pneumoniae.
  2. Mycoplasma pneumoniae es la causa más frecuente de neumonía comunitaria entre los 5 y 18 años.
  3. La legionelosis es una enfermedad de declaración obligatoria cuyo reservorio es el agua y el mecanismo de transmisión es aéreo.
  4. La neumonía por pseudomona es infrecuente ya que esta suele infectar la piel y partes blandas.
A

RC: 4

S. pneumoniae= neumococo.

Aunque tenemos la tendencia a asociar pseudomona aureginosa con colonización de úlceras por presión o abscesos, también puede producir cuadros de neumonía en personas hospitalizadas o institucionalizadas, inmunodeprimidas y alcohólicas entre otras…. y por tanto siempre debemos sospecharla ante un cuadro de neumonía en personas que cumplan este perfil.

45
Q

Señale la FALSA:

  1. En pacientes VIH o en la forma miliar el mantoux puede ser negativo.
  2. El reservorio es el propio ser humano con infección pulmonar activa.
  3. La tuberculosis miliar es una afectación grave y diseminada de la micobacteria que se produce más frecuente en niños e inmunodeprimidos.
  4. Un eritema mayor de 5mm en no vacunados es indicativo de enfermedad tuberculosa.
A

RC:4

Lo que valoramos es la induración y no el eritema!

En vacunados la induración debe ser mayor de 14 mm y en pacientes VIH cualquier induración se considera positiva.

46
Q

Pedro es un niño de 8 años que convive con su padre el cual ha sido diagnosticado recientemente de enfermedad tuberculosa activa en tto desde hace un mes. En la consulta de enfermería le realizamos un mantoux que demuestra un eritema de 6mm. ¿Cuál sería el tto de este niño?

  1. Si no hay induración mayor de 5 mm habremos finalizado el estudio ya que no está infectado.
  2. Repetiríamos el mantoux a los 2 meses y su fuera positivo realizaríamos radiografía de tórax para descartar tuberculosis activa.
  3. Es una persona de alto riesgo por lo que debería recibir tto de 2 meses con isoniacida, rifampicina, pirazinamida más/menos etambutol, seguidos de 4 meses de isoniacida más rifampicina.
  4. Tenemos que considerar la probabilidad de que la enfermedad esté en periodo de ventana por lo que al ser un niño, debería recibir profilaxis primaria con isoniacida 2 meses y después realizar radiografía de tórax.
A

RC: 4

47
Q

En personas con enfermedad tuberculosa activa es falso:

  1. Si la persona está en casa debería taparse la boca al toser o estornudar, usar pañuelos desechables y dormir en una habitación individual ventilada y soleada.
  2. La tuberculosis es considerada actualmente como una enfermedad reemergente debido en parte a la asociación con el VIH y a los movimientos sociodemográficos.
  3. El paciente deja de ser contagioso pasados 6 meses con tto óptimo pero la principal causa de fracaso terapéutico es la incumplimentación del tto.
A

RC: 3

El paciente deja de ser contagioso pasados 15 días con tto óptimo.

48
Q

La mamá de Ricardo que tiene 8 años, ha sido avisada para que recoja al niño del colegio ya que éste se encuentra con fiebre y más “apagado de lo normal”. Al acudir a urgencias, se constata fiebre, rigidez de nuca, fotofobia y vómitos, siendo diagnosticado de Enfermedad Meningocócica. En relación a esta enfermedad marque la falsa:

  1. Unas manchas rojas-marronáceas que no desaparecen con la digitopresión, son muy características de esta enfermedad.
  2. Debe recibir tto antibiótico tras la confirmación del diagnóstico por el servicio de microbiología y proporcionar aislamiento respiratorio.
  3. Si sólo ha habido este caso en el aula, deberán recibir profilaxis con rifampicina los alumnos más cercanos a Ricardo.
  4. La vacuna conjugada disponible incluye a los serogrupos A y C, por tanto no cubre al grupo B que por otro lado son las más frecuentes en España.
A

RC: 3

En la meningitis meningocócica es típica (aunque no obligatoria) la presencia de manchas en extremidades purpúricas que no desaparecen al presionarlas. El tto debería ser administrado desde el momento de la sospecha del diagnóstico y no debemos esperar a ningún resultado de pruebas complementarias (opción 2 falsa y por tanto correcta). Ante un caso de meninfitis debemos dar quimioprofilaxis a las personas en contacto con el caso origen, entendiendo por contacto, aquellas que han tenido un contacto directo con secreciones nasofaríngeas en los 10 días previos. En niños que van al colegio diferenciaremos: menores de 5 años: profilaxis a todo el aula si hay un caso o a todo el centro si hay más de un caso. En mayores de 5 años, daremos profilaxis a los alumnos más cercanos si ha habido un caso, a todo el aula si hay dos casos y a todo el colegio si hay 3 o más casos.

49
Q

Señale la FALSA:

  1. La hepatitis aguda más frecuente es la A pero no se recomienda su inclusión en el calendario vacunal.
  2. La hepatitis más prevalente en nuestro medio es la hepatitis C y no existe gammaglobulina específica ni vacuna contra ella actualmente.
  3. La inmunización con hepatitis B se realiza con 3 dosis a los 0-6- y 12 meses precisando posteriormente controles serológicos.
  4. El diagnóstico de la hepatitis B se realiza por serología buscando la presencia de IgM anti HBc.
A

RC:

La inmunización es a los 2,4 y 11 meses. (a los 0 m también si la madre es seropositiva). No se precisa controles periódicos de serología.

50
Q

En relación a las medidas preventivas de las hepatitis, ¿cuál es la falsa?

  1. La infección con virus delta de un paciente con hpatitis B crónica se denomina coinfección y es la de mayor riesgo de hepatitis fulminante.
  2. La hepatitis B se puede transmitir vía vertical por lo que debemos realizar screening en la embarazada y administrar inmunoglobulina al recién nacido antes de las 12 horas.
  3. En la prevención de hepatitis C es importante el control estricto de las transfusiones de sangre y hemoderivados.
  4. Le hepatitis E no es propia de nuestro país y tiene un curso somilar a la hepatitis A, salvo en embarazadas en quienes puede desencadenar hepatitis fulminante.
A

RC: 1

El virus delta es defectivo y requiere de la presencia del virus B para poder infectar. Por lo tanto pueden darse dos situaciones, que el paciente se infecte a lav ez por el virus B y D, llamándose coinfección a este proceso y aunque hay riesgo de hepatitis fulminante sigue siendo de mejor pronóstico. Mientras que si el paciente era portador crónico del virus B y se infecta por una cepa D, se le llama sobreinfección y hay un alto riesgo de hepatitis fulminante.

51
Q

En relación a las toxiinfecciones alimentarias y gastroenteritis señale la falsa:

  1. Salmonella typhi es la causante de la fiebre tifoidea y es de especial importancia el control de los pacientes tras la curación ya que pueden pasar a portadores permanentes.
  2. El uso de antidiarreicos están indicados en los cuadros de disentería.
  3. La primera medida en pacientes con gastroenteritis es la rehidratación inicialmente por vía oral.
  4. Los rotavirus y virus Norwalk son los agentes víricos más frecuentes productores de diarrea en niños y adultos respectivamente.
A

RC: 2

En general, ante un proceso de gastroenteritis aguda no se deben cortal las diarreas ya que es la manera de eliminar el germen desencadenante. Lo más importante es mantener una adecuada hidratación de la persona y solamente en los casos en los que la diarrea es de varios días de evolución y sobretodo, que no nos encontremos ante un cuadro diarreico de los denominados disentéricos (Yersinia, Shigella, Campylobacter, E.coli, enterohemorrágico…) podríamos valorar el uso de antidiarreicos.

52
Q

Un paciente ingresado en el hospital desde hace 15 días que ha recibido tto con clindamicina y amoxicilina, que sufre un cuadro de diarrea aguda, ¿en cuál de los siguientes patógenos debería pensar como primera opción?

  1. Sthaphylococos aureus.
  2. Escherichia coli enterohemorrágico.
  3. Virus Norwalk.
  4. Clostridium difficile.
A

RC: 4

Clostridium difficile es un bacilo Gram positivo siendo la causa más frecuente de diarrea asociada a ATB. El germen no invade la mucosa sino que la coloniza y produce toxinas A y B que son las que se utilizan para su diagnóstico en heces.

53
Q

Señale la falsa:

  1. El cólera es una enfermedad reemergente de documentación obligatoria urgente caracterizada por diarrea acuosa con rápida deshidratación.
  2. La miel es un alimento no recomendado para los lactantes ya que puede producir botulismo.
  3. E. coli es un bacilo Gram negativo causante de la mayoría de cuadros de la diarrea del viajero.
  4. El tto con antibióticos es una medida terapéutica recomendada en pacientes con gastroenteritis de más de 24h de evolución.
A

RC: 4

En la mayoría de cuadros diarreicos no están indicados los antibióticos y sólo debemos de darlo ante cuadros graves o con invasión de la pared intestinal. Recuerda que las GEAs enteroinvasivas son las subsidarias de tto con ATB:

  • Clostridium difficile
  • Salmonella typhi (fiebre tifoidea)
  • Shigella
  • Yersinia
  • Vibrio cólera
  • Campylobacter
54
Q

¿Cuál de entre los siguientes patógenos puede producir diarrea con productos patológicos con mayor probabilidad?

  1. S. aureus.
  2. Bacilus cereus.
  3. Vibrio cholerae.
  4. Campylobacter jejuni.
A

RC: 4

Los gérmenes que producen GEA sin productos patológicos:

RMN: “me gusta el CHO-COL-A-PE con CERE-ales”

  • CHO: cólera
  • CO: E. coli.
  • A: aureus.
  • PE: perfringens
  • CERE: cereus
55
Q

En relación a las zoonosis señale la falsa:

  1. La brucelosis es una enfermedad endémica en España frecuente en ganaderos por contacto o consumo de alimentos procedentes de ganado vivo o caprino.
  2. La forma más grave de la leptospirosis es la enfermedad de Well.
  3. La presencia de una escara necrótica indolora en ganaderos debería hacernos sospechar ante un posible cuadro de carbunco cutáneo.
  4. La rabia es una enfermedad prácticamente erradicada en el mundo y no suele afectar al SNC.
A

RC: 4

La rabia es una enfermedad reemergente y por tanto no erradicada. Sí produce alteraciones en el SNC. Es de declaración obligatoria urgente y se contagia por contacto con saliva de animales infectados, sobretodo murciélagos, zorros (y perros no vacunados) produciendo disfagia y fobia al agua.

56
Q

En relación a la Hidatidosis señale la falsa:

  1. Es producido por un cestodo de género Echinococcus.
  2. El hígado y los pulmones son los principales órganos en donde se implanta produciendo el quiste hidatídico.
  3. Entre las medidas preventivas se encuentra la desparasitación del perro e impedir que ingieran vísceras crudas.
  4. El tto consiste en romper el quiste y aspirar su contenido.
A

RC: 4

La hidatidosis es producida por un céstodo del género Echinococcus. El reservorio es el perro eliminando el parásito por heces y es propia del medio rural.

El hígado y los pulmones son los principales órganos en donde se implanta produciendo el quiste hidatídico que puede cursar de forma asintomática o dar clínica por compresión de estructuras vecinas.

La rotura del quiste es una de las principales complicaciones, llegando a producir shock anafiláctico.

El tto es qx. resecando completamente el quiste sin vaciarlo para evitar la siembra del Equinococo.

Entre las medidas preventivas se encuentra la desparasitación del perro e impedir que ingieran vísceras crudas o beban de aguas contaminadas.

57
Q

Señale la asociación patógeno-enfermedad correcta:

  1. Borella burgdorferi- Enfermedad de Lyme.
  2. Coxiella burnetti- Fiebre mediterránea.
  3. Francisella tularensis- Fiebre de Oroya.
  4. Rickettsia coronii- Fiebre de las trincheras.
A

RC:1

Coxiella burnetti provoca fiebre Q
Rickettsia coronii produce fiebre mediterránea.
Francisella tularensis produce Tularemia.
Bartonella henselea produce la enfermedad por arañazo de gato que puede complicarse con encefalitis, hepatitis, neumonías, etc.

58
Q

¿Cuál de las siguientes NO es una característica de la Sífilis?

  1. El tto en embarazadas con alergia a penicilina está contraindicado su uso, por lo que se debe usar quinolonas.
  2. La vía de contagio más frecuente es mediante relaciones sexuales sin uso de preservativo pero también pude darse vía transplacentaria.
  3. En la sífilis primaria es característico el chancro duro caracterizado por ser una lesión única generalmente indolora en el dorso del pene acompañada de adenopatías inguinales bilaterales.
  4. Es muy típica la aparición de un exantema con afectación palmo-plantar en la sífilis secundaria.
A

RC: 1

El tto general se realiza con penicilina, incluso en la embarazada alérgica se debe desensibilizar y tratar con penicilina.

59
Q

¿Cuál de los siguientes patógenos no producen ETS?

  1. Cándida albicans.
  2. Trichomonas vaginalis.
  3. Treponema pallidum.
  4. Herpes simple.
A

RC: 1

Cándida albicans es un hongo que produce micosis cutánea y vaginal no considerándose ETS actualmente ya que puede aparecer en mujeres sin relaciones sexuales.

60
Q

Señale la falsa en relación al VIH:

  1. El coito anal receptivo sin protección supone la práctica sexual de mayor riesgo para la infección por VIH.
  2. El coito durante la menstruación aumenta el riesgo de transmisión.
  3. La probabilidad de contagio por VIH tras un accidente con aguja es más alta que para el contagio de la hepatitis B.
  4. Entre las medidas que disminuyen el riesgo de contagio por VIH está la circuncisión.
A

RC: 3

61
Q

El virus JC produce catacterísticamente en el paciente VIH:

  1. Sarcoma de Kaposi que afecta principalmente a la piel.
  2. Infección respiratoria grave con evolución rápida a distrés respiratorio.
  3. Déficits neurológicos multifocales progresivos e irreversibles.
  4. Linfoma de No Hodgking primario del SNC.
A

RC: 3

El virus JC es el causante de la leucoencefalopatía multifocal progresiva propia de estadíos avanzados del VIH que ocasiona déficits neurológicos multifocales irreversibles.

62
Q

¿Cuál de las siguientes infecciones nos define SIDA?

  1. Linfadenopatías generalizadas.
  2. Candidiasis oral.
  3. Candidiasis esofágica.
  4. Púrpura trombocitopçenica idiopática.
A

RC: 3

63
Q

Una catástroge es un acontecimiento que aparece bruscamente, conlleva importantes daños y altera el orden normal de las cosas. ¿Cómo se clasifican las catástrofes según el origen del factor desencadenante de la catástrofe (CLASIFICACIÓN CROCQ)?

  1. Naturales, Humanitarias, Biológicas y Medioambientales.
  2. Medioambientales, Tecnológicas y Humanitarias.
  3. Naturales, Tecnológicas y causadas por el hombre.
  4. Naturales, Sociológicas y Geológicas.
A

RC: 3

Según el origen del factor desencadenante, las catástrofes se clasifican en:

  1. CATÁSTROFES NATURALES.
  2. CATÁSTROFES TECNOLÓGICAS.
  3. CATÁSTROFES SOCIOLÓGICAS.
64
Q

En relación a la prueba de dx de la infección por el VIH, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

  1. La prueba rutinaria del VIH debe realizarse a todas las mujeres embarazadas, aunque no refieran prácticas de riesgo.
  2. No es necesario solicitar el consentimiento del paciente para realizar la prueba del VIH.
  3. Sólo debe solicitarse la prueba de aquellas personas que presenten signos/síntomas de infección por VIH o SIDA y a las embarazadas.
  4. El periodo debe transcurrir actualmente entre una práctica de riesgo y la realización de lap rueba de diagnóstico para que se pueda descartar con certeza la infección por VIH debe ser, de al menos, 6 meses.
A

RC: 1

Durante el embarazo y de forma rutinaria, se realiza a la gestante una serie de serologías entre la que encontramos la prueba del VIH. Siempre debemos tener el consentimiento de la persona a la que realicemos cualquier prueba. La prueba del VIH no sólo se solicita en el caso de que la persona presente síntomas, sino también ante la sospecha de riesgo de padecer esta enfermedad. El periodo ventana del VIH (tiempo transurrido entre la infección y la aparición de antocuerpos detectables) es generalmente de entre 2-8 semanas (casi todas las personas han generado AC a los 3 meses de la práctica de riesgo).

65
Q

Un usuario con historia de consumo de drogas y seronegativo para el VIH acude a una consulta tras 72h de realizarseel Mantoux para su lectura. Se considera positvo el resultado cuando la induración:

  1. > o igual de 5 mm.
  2. > o igual de 10 mm.
  3. > o igual de 15 mm.
  4. > o igual de 8 mm.
A

RC: 2

La pregunta nos presenta el caso de una persona consumidora de drogas y seronegativa para VIH. Entendemos que la persona es adicta a drogas por vía parenteral por tanto se considera positiva la induración si es igual o mayor de 10 mm.

En caso de que fuera VIH positivo, se consideraría positiva una induración de 5 mm o más.

66
Q

Atendemos a un paciente con sospecha diagnóstica de Ébola. A la hora de retirarnos el EPI (Equipo de Protección Individual) con bata, ¿con qué se corresponderá el paso 5?

  1. Retirada de mascarilla FFP2.
  2. Retirada de gorro.
  3. Retirada de gafas protectoras o pantalla protectora.
  4. Retirada de segundo par de guantes.
A

RC: 3

secuencia de colocación:

1- calzas
2- bata
3- guantes (1er par)
4- mascarilla
5- pantalla facial o gafas protctoras
6- gorro o capuz
7- guantes (2o par)

secuencia de retirada:

1-guantes
2-calzas
3-bata
4-gorro o capuz
5. protector ocular
6- mascarilla
7- guantes
67
Q

Identifica cuál de las siguientes es una enfermedad de declaración numérica semanal y envío de los datos epidemiológicos básicos agrupados en periodos de 4 semanas:

  1. Hepatitis C.
  2. Difteria.
  3. Infección por VIH/SIDA
  4. Herpes Zoster.
A

RC: 1

La hepatitis C es una EDO de declaración numérica semanal con envío de datos epidemiológicos básicos agrupados en periodos de cuatro semanas.

68
Q

F.T.H. ha sido diagnósticado de escabiosis tras haber estado ingresado en un centro sociosanitario durante un periodo de convalecencia. Vive en su domicilio con su mujer, sus hijas (una de las cuales está amamantando a un bebé de un mes) y sus yernos. Señale cuál de las siguientes recomendaciones NO le daremos tanto a él como a su familia:

  1. Toda la familia, incluido F.T.H. (el paciente) deben aplicarse solución de permetrina al 5% como medida preventiva.
  2. Han de lavar la ropa de cama de toda la familia diariamente con un programa de al menos 60º de temperatura.
  3. Deben evitar el contacto directo con F.T.H. todos los miembros de la familia hasta la curación.
  4. No deben aplicarse el escabicida justo después del baño o ducha.
A

RC: 1

ESCABIOSIS= SARNA

No se debe administrar permitrina en recién nacidos, y lactantes menores de 2 meses, a menos que su médico se lo indique.

69
Q

En relación a la vacuna del tétanos, difteria (Td) en adultos señale la INCORRECTA:

  1. En adultos vacunados en la infancia correctamente según el calendario vigente, se recomienda la administración de una única dosis de recuerdo en torno a los 65 años.
  2. Si tiene criterios para iniciar primovacunación, se le administrarán 5 dosis siguiendo la pauta de vacunación.
  3. Si tiene primovacunación incompleta, se reiniciará la pauta de primovacunación (3 dosis) y posteriormente, se administrarán un total de 5 dosis, con intervalo de 1-10 años entre las dosis.
  4. En el caso de herida potencialmente tetanígena, de un usuario con antecedentes de vacunación con 5 dosis y la última dosis administrada hace 8 años, no se administrará vacuna.
A

RC: 3

70
Q

Señale la opción falsa:

  1. La vacuna contra la parotiditis está compuesta por virus vivos atenuados.
  2. La vacuna contra el meningococo C es de tipo inactivada conjugada.
  3. Las vacunas atenuadas presentan una inmunogenicidad que se caracteriza por ser de larga duración y muy intensa, parecida a la enfermedad natural, ya que inducen inmunidad celular y humoral.
  4. Las vacunas conjugadas son aquellas que contienen una proteína transportadora de un polisacárido capsular y producen una respuesta timo-independiente.
A

RC: 4

Las vacunas que contienen sólo polisacáridos son poco inmunógenas por debajo de los 18 meses de vida y esta inmunidad decrece con el tiempo; además proporcionan poca memoria inmunológica tras dosis repetidas o boosters. Esto sucede porque los polisacáridos inducen una respuesta timo-independiente, o sea, son incapaces de activar los linfocitos T. Las vacunas conjugadas están compuestas por un polisacárido capsular y una proteína transportadora, consiguiendo con ello cambiar una inmunidad timodeinpendiente a respuesta timo-dependiente mejorando la inmunidad en niños pequeños (menores de 18 meses) y siendo eficaz ya a partir de los 2 meses de edad. Consigue por tanto, una memoria inmunológica que consiste en que dosis repetidas de vacuna aumentan el nivel de Ac que permanecerá alto durante años.

71
Q

Acude a su centro de salud un paciente VIH positivo de 54 años que ha sufrido un accidente con un viejo serrucho mientras serraba unas ramas realizándose un corte profundo en un dedo. Conoces bien al paciente y sabes que está correctamente vacunado ya que le administraste la 5ª dosis contra el tétanos hace 3 años- ¿Cuál sería la pauta de vacunación en este momento?

  1. El paciente está completamente vacunado por lo que no debe recibir más dosis.
  2. Administrar una dosis de recuerdo contra el tétanos.
  3. Administrar una dosis de inmunoglobulina al ser un paciente VIH positivo con herida tetanígena.
  4. Administrar una dosis de inmunoglobulina y un recuerdo de vacuna Td.
A

RC: 3

72
Q

Paquino es un niño que va a recibir la vacuna contra el meningococo. Señale cuál de las siguientes afirmaciones no daría usted a los padres:

  1. La vacuna produce una elevada capacidad inmunológica po lo que los niños no padecerán meningitis, al menos por meningococo.
  2. Actualmente se utiliza la vacuna conjugada frente al Meningococo C.
  3. Si Paquino está inmunodeprimido, habrá que valorar el riesgo-beneficio que supone administrarle la vacuna.
  4. El número de dosis a administrar dependerá de la edad del niño.
A

RC: 1

73
Q

La vacuna polisacárida contra el neumococo estaría indicada en todos los siguientes casos salvo:

  1. Anciano con insuficiencia renal crónica.
  2. Pacientes asplénicos.
  3. En niños menores de dos años.
  4. Paciente que precisa de prótesis coclear o que ya se le ha implantado.
A

RC: 3

La vacuna contra el neumococo es de tipo no sistemático. Está indicada en individuos inmunocompetentes con enfermedades crónicas (cardiovasculares, respiratorias, diabetes mellitus, cirrosis, alcoholismo), en individuos inimunocomprometidos (infección por VIH, asplenia, tumores hematológicos, insuficiencia renal, trasplante de órganos), personas con implantes cocleares o que van a recibir uno y ancianos que viven en instituciones cerradas. En los niños menores de 2 años se utilizan las vacunas conjugadas y no la polisacárida que se utiliza en adultos y sólo precisa de una dosis.

74
Q

Ante un paciente con insuficiencia cardíaca descompensada, ¿qué vacuna es de obligada administración?

  1. La antitetánica.
  2. La antigripal.
  3. La antigripal y la antimeningocócica.
  4. La antigripal y la antineumocócica.
A

RC: 4

Tanto la vacuna contra el neumococo y la antigripal están indicadas en personas inmunocompetentes con enfermedades crónicas cardiovasculares o respiratorias.

75
Q

¿Cuál de las siguientes indicaciones de vacunación es falsa?

  1. Niños a partir del segundo mes de vida.
  2. Ante una quemadura severa en paciente inmunizado con 3 dosis.
  3. Ante un paciente que ya ha pasado la enfermedad del tétanos no es preciso volver a inmunizar ya que se habrá generado memoria.
  4. En adolescentes con heridas sucias como profilaxis.
A

RC: 3

Padecer la enfermedad del tétanos puede llegar a ser mortal. No obstante, una vez se ha curado no genera memoria inmunológica por lo que se debe continuar o completar la pauta de vacunación.

76
Q

Ante un paciente ingresado con leucemia mieloide aguda que presenta niveles muy bajos de plaquetas, leucocitos y hematíes. ¿Qué medida de aislamiento debemos utilizar?

  1. Medidas universales y aislamiento inverso.
  2. Medidas universales y aislamiento respiratorio.
  3. Medidas universales y aislamiento entérico.
  4. Medidas universales y aislamiento estricto.
A

RC: 1

Ante un paciente inmunodeprimido debemos proporcionar aislamiento protector para evitar que el paciente reciba del personal cualquier tipo de agente infeccioso. En el aislamiento estrico, las medidas son similares aunque cambia el concepto del beneficiario ya que se pretende no contagiarnos nosotros con la enfermedad que presenta el paciente.

77
Q

¿Cuál de los siguientes grupos de enfermedades precisan de aislamiento para prevenir el contagio por inhalación de gotas menores a 5 micras?

  1. Meningitis, tuberculosis pulmonar, neumonías y paperas.
  2. Sarampión, varicela, tuberculosis pulmonar y herpes zoster diseminado.
  3. Estreptococo del grupo A, Parvovirus B19, varicela y sarampión.
  4. Tuberculosis pulmonar, meningitis por meningococo, varicela y herpes zoster.
A

RC: 2

La meningitis por meningococo, parotiditis y parvovirus B19 se transmite por gotas (por tanto mayor a 5 micras).

78
Q

De entre las siguientes, selecciona la relación correcta entre el tipo de transmisión de una infección y la medida a adoptar para evitarla es:

  1. Respiratoria- precauciones estándar.
  2. Por contacto- aislamiento estricto.
  3. Por sangre- medidas higiénicas.
  4. Por vectores- aislamiento contacto.
A

RC: 2

Para enfermedades infecciosas transmitidas por sangre serían precauciones estándar-

Para enfermedades infecciosas transmitidas por contacto sería el aislamiento estricto.

Para enfermedades infecciosas transmitidas por vía respiratoria sería el aislamiento respiratorio.

Para enfermedades infecciosas transmitidas por vectores sería el aislamiento de piel y mucosas.

79
Q

Si queremos evitar adquirir una infección transmitida por vectores, estaría indicado:

  1. Aislamiento entérico.
  2. Aislamiento respiratorio.
  3. Aislamiento estricto.
  4. Aislamiento de piel y mucosas.
A

RC: 4

80
Q

¿Cuál de las siguientes asociaciones relacionadas con las medidas de aislamiento es falsa?

  1. Aislamiento estricto- Sarna.
  2. Aislamiento entérico- Virus Norwalk.
  3. Aislamiento respiratorio- Meningitis meningocócica.
  4. Aislamiento estricto- Ébola.
A

RC: 1

En la sarna se ha de utilizar aislamiento de piel y mucosas.

81
Q

En relación a la iniciativa SCALE, es falso:

  1. Es una Estrategia Europea de Medio Ambiente y Salud.
  2. Se caracteriza por tener un fundamento científico.
  3. Se centra en la infancia.
  4. Todas son ciertas.
A

RC: 4

El programa de acción comunitaria en el ámbito de la salud pública (2003-2008) considera el medio ambiente como un factor determinante de salud, mientras que los programas marco de investigación de la UE han instaurado acciones específicas de este ámbito. La envergadura y complejidad de los temas de medio ambiente y salud han hecho necesaria la instauración de nuevos planteamientos.

Ante esto, se estableció en 2003 la Estrategia Europea de Medio Ambiente y Salud que se conocerá bajo el nombre de la iniciativa SCALE, cuyas características son:

  • Que esté basado en la ciencia (Science)
  • Orientado hacia la infancia (Children), porque invertir en su salud es la clave para garantizar el desarrollo tanto humano como económico.
    Los niños son especialmente vulnerables a los peligros medioambientales y no pueden ser considerados como pequeños adultos, porque su fisiología, metabolismo, dieta y comportamiento son diferentes.
  • Destinado a fomentar la concienciación (Awareness) en torno a la interacción entre medio ambiente y salud. - - Que utilice los istrumentos jurídicos (Legal instruments)
  • Que lleve a cabo una evaluación constante y continuada.
82
Q

¿De qué color son las bolsas y contenedores de residuos sanitarios del grupo III no cortantes ni punzantes?

  1. Bolsa amarilla, contenedor amarillo.
  2. Bolsa negra sin contenedor.
  3. Bolsa roja, contenedor verde.
  4. Bolsa negra, contenedor verde.
A

RC: 3

Dentro de la gestión de residuos sanitarios los pertenecientes al grupo III y IV suponen un riesgo para la salud laboral y pública y requieren medidas especiales de recogida y eliminación y almacenaje. El grupo III corresponde a sangre y hemoderivados, material punzante o punzante o cortante, vacunas, etc. Los productos no cortantes se introducen en bolsa roja y contenedor verde. Mientras que los cortantes van directamente a contenedor amarillo.

83
Q

Los residuos sanitarios asimilables al medio urbano:

  1. Pertenecen al grupo I y se eliminan en bolsas negras.
  2. Pertenecen al grupo II y se eliminan en bolsas negras.
  3. Pertenecen al grupo III y se eliminan en bolsas negras.
  4. Pertenecen al grupo IV y se eliminan en bolsas negras.
A

RC: 2

Los residuos de tipo I son los residuos urbanos.
Los residuos de tipo II son los residuos sanitarios asimilables al medio urbano.
Los viales de vacunas son elementos del grupo III, residuos de riesgo biológico y por tanto deben eliminarse en contenedores especiales amarillos si son cortantes o punzantes y sobre bolsa roja y contenedor verde si no lo son. Los elementos de riesgo químico son los citostáticos y conforman el grpo IV, debiéndose eliminar en contenedores azules.

84
Q

A pesar de tener un componente subjetivo, se estima que la intensidad sonora a partir de la cual se percibe dolor a la audición es:

  1. 60 dB.
  2. 80 dB.
  3. 120 dB.
  4. 180 dB.
A

RC: 3

85
Q

En relación al sistema de triage y su etiquetado para la priorización en la atención de las víctimas señale la falsa:

  1. Persona que presenta quemaduras en más deu n 25% de su superficie corporal, amarillo (herido diferible de segunda prioridad).
  2. Persona con hemorragia consciente y hemodinámicamente estable, amarillo (paciente diferible de segunda prioridad).
  3. Víctima en parada cardiorrespiratoria previa a su llegada, negro (paciente crítico no recuperable).
  4. Paciente con herida por arma blanca penetrante en hipogastrio, amarillo (paciente diferible de segunda prioridad).
A

RC: 1

Las víctimas que deben etiquetarse como prioridad máxima o color rojo son aquellas más graves y con mayor potencial de supervivencia como son los estados de shock, paradas cardiorespiratorias presenciadas, quemaduras que afectan a más del 25% de la superficie corporal o inconscientes.

El resto son correctas.

86
Q

Un brote epidémico es:

  1. La presencia de un número de casos superior al esperado en un tiempo y lugar determinado.
  2. La presencia inesperada de un aumento del número de casos en un periodo corto de tiempo.
  3. Número de casos del suceso superior al esperado en un lugar más amplio del esperado.
  4. Presencia habitual de un suceso en área determinada.
A

RC: 2

87
Q

Señale la opción falsa en relación al índice de Swaroop:

  1. Es un método de eliminación de fenómenos de confusión en la interpretación de tasas de mortalidad en la población
  2. Es buen indicador de la esperanza de vida.
  3. Expresa la proporción de personas fallecidas mayores de 50 años.
  4. Un índice de Swaroop elevado nos indica una mayor evolución del país.
A

RC: 2

El índice de Swaroop (IS) es una medida de moralidad estandarizada por edad del fallecido, por lo que se evitan sesgos de interpretación (no es lo mismo tener una alta tasa de personas muertas con 30 años que tenerla con 70 años que sería lo esperable en población desarrolladas).

Nos informa del porcentaje de muertes que se producen por encima de los 50 años. Si obtuviéramos un I.S de 100% indica que el 100% de las personas que mueren en un año son mayores de 50 años, y eso sería lo ideal. Para que te hagas una idea. el I.S en países desarrollados ronda el 90%.

El IS es un buen indicador de caildad de vida pero no de esperanza de vida.