SALUD PÚBLICA Flashcards
Señale la afirmación falsa:
- La vacunación es la administración de microorganismos o sus toxinas, manipuladas en laboratorios de forma que sean inocuas manteniendo su antigenicidad.
- La vacunación es el método más eficaz para prevenir las infecciones es una medida de prevención primaria.
- Una tasa de cobertura de vacunación del 50% elimina el riesgo de epidemias.
- Para considerar como erradicada una enfermedad, debe conseguirse un 100% de tasa de cobertura de vacunación.
RC: 4
Para considerar erradicada una enfermedad la tasa de cobertura de vacunación valdría con un 70-75%.
Las vacunas según su composición, aquellas que presentan varios serotipos o serogrupos se conocen como:
- Multicomponente.
- Polivalentes.
- Combinadas.
- Simultáneas.
RC: 2
combinadas serían varias especies.
Las siguientes vacunas se obtienen a partir de virus vivos atenuados, excepto una, señálela:
- Poliomielitis tipo Sabin.
- Poliomielitis tipo Salk.
- Rubeola.
- Sarampión.
RC: 2
Salk es parenteral y es de virus muertos.
¿Cuál de las siguientes enfermedades se puede prevenir con una vacuna de virus atenuados?
- Rubeola.
- Tos ferina.
- Encefalitis japonesa.
- Hepatitis B.
RC: 1
Cuando hablamos de los principios generales de las vacunas, ¿a qué denominamos antígeno?
- A las toxinas bacterianas modificadas convertidas en no tóxicas pero con capacidad de estimular la formación de antitoxinas.
- A cualquier molécula capaz de ser reconocida por un anticuerpo o receptor de célula T. Suelen ser bacterianas o virus que, a su vez, pueden ser atenuados (vivos) o inactivados (muertos).
- A las sustancias que se añaden a las vacunas únicamente cuando existe riesgo de contaminación, para facilitar su conservación.
- A las sustancias que se añaden a la vacuna para aumentar la inmunogenicidad de los antígenos vacunales.
RC: 2
¿Cuál de las siguientes respuestas sobre las vacunas es incorrecta?
- La vacuna triple vírica se administra por vía subcutánea.
- Todas las vacunas deben mantenerse entre 2-8 ºC.
- Las vacunas inactivadas inducen sólo inmunidad humoral.
- Las vacunas inactivadas inducen inmunidad humoral y celular.
RC: 4
Las vacunas inactivadas solo producen inmunidad humoral.
La opción 4 se refiere a vacunas atenuadas.
¿Cuál de las siguientes vacunas no debería administrarse a personas con alergia documentada al huevo?
- Gripe.
- Meningococo C.
- Triple vírica.
- Fiebre amarilla.
RC: 4
Solo si reacción anafiláctica!
Las personas con historia de alergia después de la exposición al huevo pueden recibir vacunas frente a la gripe sin precauciones especiales, tanto las vacunas inactivadas como atenuadas. Esta recomendación es válida también para quienes hayan presentado reacciones alérgicas graves o anafilaxia al huevo. Las precauciones deben ser similares a las tomadas ante la administración de cualquier otra vacuna.
En la cadena epidemiológica de la infección, una de las características del agente causal es la patogenicidad que se define como:
- La capacidad de propagación del agente etiológico.
- La capacidad del agente microbiano parai nvadir y multiplicarse en el huésped.
- La capacidad del microorganismo para producir enfermedad o probabilidad de desarrollar síntomas una vez infectado.
- La capacidad para inducir una respuesta inmunitaria duradera y específica en el huésped.
RC: 3
La 1: contagiosidad
La 2: infectividad
La 4: antigenicidad
¿Cómo se interpreta un resultado negativo en la prueba del VIH?
- Están presentes los anticuerpos contra VIH en sangre (el paciente ha sido infectado por el virus y el cuerpo ha producido anticuerpos).
- A pesar de la infección VIH, el paciente no necesariamente tiene sida.
- El VIH está activo en el cuerpo y el paciente es capaz de transmitir el virus a otras personas.
- En este momento, no están presentes anticuerpos contra el VIH en sangre, lo cual o significa que el paciente no se ha infectado con VIH o, si está infectado, el organismo aún no ha generado anticuerpos (periodo intervalo, que suele ser de 3 semanas a 6 meses).
RC: 4
periodo ventana=periodo intervalo.
¿Cuál no es un medio de transmisión de VIH?
- Contaxto sexual.
- Inyección percutánea de sangre contaminada.
- Contacto oral con saliva.
- Transplacentaria (madre infectada al feto).
RC: 3
Al realizar transporte sanitario aéreo hay que tener en cuenta una serie de factores físicos que pueden influir en la/s patología/s del paciente evacuado. El ruido es uno de ellos, ¿cuál es el nivel de ruido en el interior de una aeronave de transporte sanitario?
- 70-80 dB.
- 80-90 dB.
- 100-110 dB.
- 60-70 dB.
RC: 2
¿En qué periodo de la historia natural de la enfermedad se realiza la prevención primaria?
- Patogénico.
- Clínico.
- Preparogénico.
- Resultado.
RC: 3
¿Cuál de las siguientes acciones forma parte de la estrategia de prevención secundaria del cáncer?
- Ayudar a los pacientes a evitar los carcinógenos conocidos.
- Alentar a las personas a hacer cambios dietéticos: disminuir la ingestión calórica.
- Alentar a las personas a hacer cambios en el estilo de vida: aumentar la actividad física.
- Realizar programas para la detección temprana del cáncer, como la autoexploración mamaria y testicular y el Papanicolau.
RC: 4
¿En qué nivel de prevención se incluye la vacunación de la triple vírica a un niño de la consulta de pediatría?
- Prevención primaria.
- Prevención secundaria.
- Prevención terciaria.
- Prevención cuaternaria.
RC: 1
Cuando adoptamos medidas para retardar o reducir las secuelas de una enfermedad hablamos de:
- Prevención primaria.
- Prevención secundaria.
- Prevención tericiaria.
- Prevención cuaternaria.
RC: 3
En relación a la definición de salud según Hernán San Martín:
- Es el estado de completo bienestar bio-físico-mental, espiritual emocional y social.
- Es el estado de bienestar físico, mental, social y capacidad de funcionamiento y no solo la ausencia de enfermedad.
- Establece los riesgos ambientales y el modo de vida como los condicionantes principales en la salud de la persona.
- Considera la salud como derecho fundamental de todo ser humano.
RC: 3
La opción 1 hace referencia a la definición de la OMS de salud (opción 1 falsa). La opción 2 es falsa ya que es la definición de salud según Terris. La opción 3 es cierta ya que para Hernán San Martín (médico cirujano mejicano, experto en salud pública) la salud es una noción relativa a criterios subjetivos de adaptación que se traduce en un estado de tolerancia y compensación del individuo dependiendo principalmente de los riesgos ambientales y el estilo de vida. La carta de Ottawa (1986) establece el derecho a la salud de todo ser humano (opción 4 falsa).
Dentro de los criterios objetivos para considerar una persona como sana según Laín Entralgo, no se encuentra:
- Criterios morfológicos.
- Criterios funcionales.
- Criterio conductual.
- La autopercepción del estado de salud.
RC: 4
S/ Laín Entralgo hay 5 criterios objetivos (morfológico, funcional, conductual, érgico o utilitario y etiológico) y uno subjetivo (sentimiento del estar sano, opción 4 falsa) establecidos como base de la persona sana.
El criterio objetivo utilitario o érgico según Laín Entralgo hace referencia a:
- La capacidad del individuo de cumplir sin fatiga excesiva y sin daño aparente las actividades sociales.
- La presencia de constantes vitales dentro de la normalidad de la persona.
- La ausencia de alteraciones anatómicas en la persona.
- Al comportamiento aceptado socialmente como adecuado.
RC: 1
Laín Entralgo (médico historiador) define a la persona sabaen base a 5 criterios objetivos: la opción 1 es verdadera porque el criterio érgico o utilitario es aquel que considera a la persona sana si el individuo se desenvuelve en el entorno sin fatigase y relacionándose sin dificultades. La opción 2 hace referencia al criterio funcional.
Las opción 3 hace referencia a los criterios morfológicos.
En relación a la salud pública es cierto que:
- Se centra en los fenómenos de salud solamente relacionados con la enfermedad.
- El fomento de la vitalidad y la salud, la prevención de enfermedades y su tratamiento son los pilares de la salud pública no incluyendo la rehabilitación de las personas enfermas.
- Se centra en los fenómenos de salud desde un punto de vista individual.
- Según Pedrola Gil, es la ciencia que tiene como fin proteger, promocionar y restaurar la salud junto con la prevención de la enfermedad.
RC: 4
Pedrola Gil establece a la comunidad como protagonista principal de la salud pública, ya que ésta debe proteger, promocionar y restaurar la salud cuando ésta se pierde. El enfoque paternalista y vertical contempla la salud pública como una de las responsabilidades del Estado.
El objetivo de la prevención cuaternaria es:
- Evitar o atenuar las consecuencias de la actividad innecesaria o excesiva del sistema sanitario.
- Evitar el desarrollo de enfermedades a través de la inmunoprofilaxis.
- La detección precoz del cáncer de mama mediante la autoexploración de las mamas.
- Evitar la aparición de complicaciones derivadas de una enfermedad crónica.
RC: 1
¿Cuál de las siguientes no es un criterio para la realización de los test de screening?
- Debe usarse en enfermedades graves y frecuentes.
- Debe usarse en enfermedades con periodos presintomático largos.
- Se debe realizar en enfermedades en las que se conozca la historia natural de la enfermedad.
- Deben tener una elevada especificidad.
RC: 4
Los test de screening deben tener unas características:
a. Debe usarse en enfermedades graves que justifiquen su realización.
b. Debe realizarse en sobre enfermedades frecuentes, para que tenga un alto valor predictivo positivo y podamos confirmar posteriormente con un test de alta especificidad.
c. Debe usarse en enfermedades con periodo presintomático largos de manera que podamos detectarla a tiempo cuando aún no se ha manifestado. En estadíos precoces el tratamiento tiene mejores resultados que si se aplica cuando ya se ha manifestado la enfermedad.
d. Debe ser una prueba barata, fácil de realizar e inocua.
e. Se debe realizar en enfermedades en las que se conozca la historia natural de la enfermedad.
f. La prueba de screening debe ser altamente sensible de manera que no se nos escape ningún verdadero positivo a pesar de que pudiéramos seleccionar a falsos positivos que después descartaríamos con la prueba más específica (opción 4 incorrecta).
Señale la afirmación falsa:
- La vacunación es la administración de microorganismos o sus toxinas, manipuladas en laboratorios de forma que sean inocuas manteniendo su antigenicidad.
- La vacunación es el método más eficaz para prevenir las infecciones es una medida de prevención primaria.
- Una cobertura de vacunación del 50% elimina el riesgo de epidemia.
- Para considerar como erradicada una enfermedad debe conseguirse un 100% de tasa de cobertura de vacunación.
RC: 4
La antigenicidad es la capacidad de una sustancia de interaccionar con el sistema inmune, siendo las vacunas productos manipulados con dicha propiedad.
En la prevención primaria, cuando aún no existe enfermedad, la vacunación es la medida más efectiva para prevenir infecciones y por tanto su uso disminuye la incidencia de enfermedades. Se considera un bajo riesgo de epidemias vacunar al 50% de la población y se considera como erradicada si las tasas de vacunación son superiores al 70% (opción 4 falsas).
Las inmunoglobulinas proporcionan inmunidad del tipo:
- Natural pasiva.
- Artificial activa.
- Natural activa.
- Artificial pasiva.
RC: 4
Señale de entre las siguientes cuál no se corresponde con una vacuna viva atenuada:
- Triple vírica.
- Varicela.
- Rabia.
- BCG.
RC: 3
Una de las siguientes no es una vacuna muerta o inactivada:
- Tos ferina.
- Polio inyectable SALK.
- Hepatitis A.
- Polio oral SABIN.
RC: 4
Una vacuna conjugada es:
- Aquella obtenida a partir de microorganismos atenuados como la triple vírica.
- Aquella producida a través de microorganismos vivos inactivados como el virus del papiloma human. Efectivamente la vacuna conjugada resulta de la unión de un polisacárido con una proteína, de esta forma tienen mayor capacidad inmunógena, como es el caso de la vacuna contra el meningococo C que se administra a los niños.
- Es la unión de un polisacárido más una proteína teniendo mayor capacidad inmunógena como es el caso de la vacuna contra el meningococo C.
- Aquella producida a través de proteínas purificadas como es el caso de la difteria.
RC: 3
En relación a la vacuna contra el virus del papiloma humano señale la falsa:
- Existen dos tipos de vacunas en el momento actual, pero ambas protegen frente a los serotipos 16 y 18.
- Dentro del calendario vacunal se debe vacunar a las niñas a los 11-12 años de edad.
- La vacunación completa consta de 3 dosis.
- La vacunación contra el VPH exime a la mujer de realizarse screening de cáncer de cérvix.
RC:4
Actualmente existen dos vacunas Cervaris (confiere protección contra serotipos 16 y 18- los más oncogénicos-) y Gardasil (confiere protección paral os serotipos 16,18, 6 y 11). Son dos dosis si la vacunación se realiza a los 12 años (con separación de 6 meses). Son 3 dosis si la niña es mayor de 14 años.
La vacunación no exime de futuros controles ginecológicos.
El lugar de elección de punción para administrar vacuna IM en un niño menor de 9 meses es:
- Vasto externo del muslo.
- Vasto interno del muslo.
- Cuadrante supero-externo del glúteo.
- Zona de Von Hochster.
RC: 1
A partir de los 18 meses se prefiere usar el deltoides para medicaciones de hasta 2 ml.
Señale la falsa:
- Se recomienda atemperar las vacunas unos 10 minutos antes de su administración.
- Una de las acciones para comprobar el buen estado de los toxoides consiste en agitarlo y dejarlo reposar 30 minutos, si aparecen partículas en suspensión implica buen estado de la vacuna.
- Dentro del calendario vacunal existen vacunas de administración sistemática, de administración recomendada y de administración a personas de riesgo.
- Las vacunas víricas son más sensibles a la luz y el calor por lo que no se debe mantener durante más tiempo del recomendado (10 min.) a temperatura ambiente.
RC: 2
¿Cuál de las siguientes no se considera herida tetanígena?
- Quemadura de gran extensión con múltiples tejidos desvitalizados.
- Herida punzante con objeto en contacto con suelo.
- Toda fractura abierta.
- Herida quirúrgica.
RC: 4
Un señor de 39 años vacunado correctamente contra el tétanos que recibió la 5ª vacuna hace 3 años, cae de una motocicleta contra el asfalto realizándose una herida abrasiva y contusa con afectación de dermis superficial, ¿qué pauta antitetánica realizaría?
- No administrar recuerdo de vacuna antitetánica ni inmunoglobulina.
- Administrar un recuerdo con una sola dosis de vacuna antitetánica pero no precisa inmunoglobulina.
- Administrar pauta completa con 3 dosis de vacuna más inmunoglobulina por ser una herida sucia.
- Administrar una dosis de vacuna y una dosis de inmunoglobulina por estar correctamente vacunado y ser herida sucia.
RC: 1
La inmunoglobulina contra el tétanos contiene utilizada en condiciones normales:
- 100 UI de inmunoglobulina.
- 150 UI de inmunoglobulina.
- 250 UI de inmunoglobulina.
- 300 UI de inmunoglobulina.
RC: 3
La dosis de inmunoglobulina es de 250 UI.
*Si han pasado >24h,en personas con >90 kg, en heridas con alto Riesgo de contaminación o en caso de quemaduras, fracturas o heridas infectadas la dosis será de 500 UI.
El tipo de aislamiento que tiene como fin prevenir a pacientes inmunodeprimidos del contacto con microorganismos patógenos es:
- Aislamiento de contacto.
- Medidas de protección universal.
- Aislamiento estricto.
- Aislamiento inverso.
RC: 4
El aislamiento inverso tiene como fin proteger a un paciente muy susceptible de adquirir una infección. Se suele tomar como medida ante paciente neutropénico (<1000 neutrófilos) o grandes quemados. Consiste en el uso de bata desechable, mascarilla, guantes y habitación individual.
El organismo de mayor relevancia en el control y prevención de infecciones a nivel mundial y que publicó en 1970 su manual de técnicas de aislamiento que sirven de base en la actualidad para disminuir las tasas de infección nosocomial es:
- La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.
- El “Center Disease Control”.
- La “Emergent Infectious Diseases”.
- El “Infectious Disease Institute”.
RC: 2