MATERNO

Question 1

La hormona gonadotropina coriónica humana (HCG) es una hormona segregada por:

1. El cuerpo lúteo
2. El sincitiotrofoblasto
3. El hipotálamo
4. La hipófisis

Answer 1

RC: 2

La HCG es producida por el sincitiotrofoblasto (capa externa del trofoblasto) y la subunidad beta es la que se mide en el test de embarazo. Sus niveles se duplican hasta alcanzar su pico máximo alrededor de la semana 10. Posteriormente disminuye hasta alcanzar una meseta entre la semana 17-18 manteniéndose así durante el resto del embarazo. Su función fundamental es mantener el cuerpo lúteo y la secreción de progesterona hasta que la placenta asume esta función.

Question 2

Una mujer NO gestante que ya ha tenido un hijo mediante fórceps, pero que se ha muerto al año de vida, sería:

1. Nulípara
2. Multípara
3. Primípara
4. Primigesta

Answer 2

RC: 3

Se trata de una mujer primipara, pues ya ha tenido un parto vaginal con fórceps. La fórmula obstétrics de sus antecedentes ginecobstétricos sería: G1P1V0

*la 4 también sería correcta, pero la 3 lo es más ya que engloba el término 4.

Question 3

El angiogranuloma gingival o épulis del embarazo es una tumoración gingival que puede desaparecer sola tras el parto o requerir extirpación quirúrgica. Se debe a:

1. Presencia de HCG en la saliva
2. Aumentó de estrógenos y progesterona
3. Déficit de folatos
4. Todas las anteriores

Answer 3

RC: 4

La etiología del épulis del embarazo es multifactirial. La influencia hormonal durante el embarazo juega un papel fundamental.

Question 4

Cuál de las siguientes modificaciones NO se da durante la gestación normal:

1. Relajación del tono del tracto gastrointestinal
2. Dilatación de la pelvis renal, cálices y uréteres
3. Acortamiento de la vagina
4. Aumentó de la secreción vaginal

Answer 4

RC: 3

Durante el embarazo aumenta la secreción vaginal (leucorrea fisiológica) que protege frente a infecciones oportunistas. Además se produce aumento de la vascularizacion e hiperemia, dando mayor elasticidad a la vagina, y un aumento del espesor de la mucosa y una hipertrofia de las células musculares lisas. Esto supone una mayor longitud de las paredes, que previenen de las infecciones y preparan el canal blando del parto para la expulsión fetal.

Question 5

Una mujer gestante con un hijo nacido por parto vaginal y que ha tenido un aborto, sería:

1. Primigesta
2. Multigesta
3. Multípara
4. Nulípara

Answer 5

RC: 2

Estaríamos ante una tercigesta (es su tercer embarazo) , primípara (que ya ha tenido un parto vaginal). En la práctica clínica hablaríamos de secundípara (una vez comience el parto de su actual gestación). La fórmula obstétrica sería: G3P1A1V1

Question 6

¿Cuál sería la FPP en una gestante cuya FUR es el 14 de octubre de 2011?

1. 15 de julio de 2012
2. 22 de julio de 2012
3. 8 de julio de 2012
4. 25 de julio de 2012

Answer 6

RC: 2

Fórmula de Neagle: FUR+ 7 días - 3 meses + 1 año

*excepto si se trata de los meses de enero, febrero o marzo en cuyo caso no se sumaría un año

Question 7

En un registro cardiotocográfico se observan disminuciones de la FCF (FC fetal) en las que su punto más bajo es posterior al acmé de la contracción, observándose un decalaje superior a 18 segundos. Estaríamos ante:

1. Deceleración tipo I
2. Deceleración tipo II
3. Deceleración tipo variable
4. Bradicardia fetal transitoria

Answer 7

RC: 2

Esta pregunta hace referencia a las desaceleraciones de la FCF (disminuciones de la frecuencia cardiaca fetal). Estas pueden dividirse a su vez en precoces (el punto más bajo o NADIR de la FCF es coincidente con el punto más alto o ACMÉ de la contracción) o tardías (hay un decalaje o retraso respecto de la contracción de más de 18 segundos.

DIP tipo III o variables o umbilicales serían las que no tienen relación ninguna con la contracción.

Question 8

Identifica cuál de los siguientes intervalos de FCF se considera una bradicardia leve:

1. 100-110
2. 120-140
3. 100-119
4. 110-120

Answer 8

RC: 3

La frecuencia cardiaca fetal es el nº de latidos por minuto durante un periodo de al menos 10 minutos. Se clasifica según sus valores en:

• normal : 120-160 lpm
• taquicardia: FCF >160 lpm. Se divide a su ve en leve (160-180 lpm) y severa (>180lpm)
• bradicardia: FCF<120 lpm. Se divide en leve (120-100 lpm) y severa (<100 lpm)

*CLASIFICACIÓN DE LEVE Y SEVERA , no hay MODERADA!

Question 9

¿Qué objetivos NO persigue la exploración ecográfica que se realiza entre la semana 18-20 de gestación?

1. Evaluación morfológica fetal para el diagnóstico de malformaciones fetales
2. Valora la placenta
3. Valora el líquido amniótico
4. Datación de la gestación mediante medición del CRL (longitud cráneo-caudal)

Answer 9

RC: 4

La exploración ecográfica que se realiza entre la semana 18-20 de gestación tiene como objetivos fundamentales la evaluación morfológica fetal para el diagnóstico de malformaciones fetales, así como valorar la placenta y el líquido amniótico, confirmar la vitalidad fetal y darse la gestación a través de la biometría fetal, no del CRL que se emplea en el primer trimestre de la gestación.

Question 10

¿Cuál de las siguientes alteraciones de la posición del cordón umbilical se denomina prolapso de cordón?

1. Descenso del cordón por delante de la presentación fetal con las membranas íntegras
2. Descenso del cordón umbilical hasta la altura de la presentación fetal sin sobrepasarla
3. Descenso del cordón umbilical por delante de la presentación fetal con membranas rotas
4. Inserción del cordón umbilical en las membranas ovulares

Answer 10

RC: 3

Alteraciones de la posición del cordón umbilical:

• descenso del cordón por delante de la presentación fetal con las membranas íntegras: procúbito
• descenso del cordón umbilical hasta la altura de la presentación fetal sin sobrepasarla: laterocidencia
• descenso del cordón por delante de la presentación fetal con membranas rotas: prolapso

Alteraciones en la inserción del cordón umbilical:

• inserción del cordón en el borde de la placenta : inserción marginal
• inserción del cordón en las membranas ovulares: inserción velamentosa

Question 11

Durante el periodo del parto, ante unas contracciones normales en frecuencia pero aumentadas en intensidad, nos encontramos ante:

1. Hipersistolia
2. Taquisistolia
3. Hipertonía
4. Polisistolia

Answer 11

RC: 1

• hipersistolia: aumento en la intensidad de las contracciones uterinas
• taquisistolia i polisistolia: aumento de la frecuencia de contracciones
• hiperonía: aumento del tono banal del utero

*TAQUI r/c nº contracciones
HIPER r/c intensidad de las contracciones

Question 12

Dentro de la patología del parto, indica cuál de las siguientes se considera una distocia del canal blando del parto:

1. Pelvis asimétrica
2. Tabique vaginal
3. Estenosis pélvica
4. Pelvis de tipo antropoide

Answer 12

RC: 2

Dentro de las distocias del parto están las distocias del motor del parto (alteraciones del tono, frecuencia, intensidad o disdinamias) y las distocias mecánicas. Las distocias mecánicas pueden ser por causa fetal (alteraciones de la estática fetal) o materna. A su vez las distocias maternas pueden darse por alteraciones del canal óseo (pelvis asimétrica, estenosis pélvica, pelvis de tipo no ginecoide…) o del canal blando del parto (tabique vaginal, alteraciones del cérvix, tumores previos o enfermedades anteriores de la gestación) .

Question 13

Mujer que acude a la consulta de la matrona en atención primaria para realizarse una citología, y al poner el espéculo la matrona observa una leucorrea blanca grumosa, edema vulvar, prurito y escozor. ¿Qué infección vulvovaginal sospecharía?

1. Infección por Neisseria gonorrhoeae
2. Micosis
3. Infección por Trichomona vaginalis
4. Infección por aclamados trachomatis

Answer 13

RC: 2

La infección por cándida es la vulvovaginitis más frecuente y en el 80-90% de los casos se debe a Cándida albicans. Es característica la leucorrea blanca grumosa (como requesón), el prurito intenso y él reitera vulvovaginal. Son típicas las placas blanquecinas que se adhieren a la pared vaginal.

Question 14

Infección vulvovaginal que en la mujer presenta estas manifestaciones clínicas: lesiones sobreelevadas rodadas en vagina, cérvix, año, periné y uretra:

1. Condilomas
2. Chancroide
3. Herpes genital
4. Chancro sifilítico

Answer 14

RC: 1

• Los condilomas acuminados son lesiones sobreelevadas en zonas perineales de máxima fricción durante el coito (vagina, cérvix, año, periné, uretra…) sin capacidad de progresión hacia la malignización. Se deben a infección por HPV (cepas 6 y 8).
• En el herpes genital las lesiones son vesiculosas y se ulceran.
• En la sífilis primaria el chancro consiste en una ulceración indurada, generalmente única e indolora.
• En el chancroide aparecen lesiones dolorosas, rodeadas de eritema, con bordes irregulares, evolucionan a vesículo-pústulas y acaban ulcerándose.

Question 15

El dolor pelviano o lumbar que acompaña a las reglas o las precede se denomina:

1. Dispareunia
2. Dismenorrea
3. Tensión premenstrual
4. Menorragia

Answer 15

RC: 2

• Dispareunia o cotalgia: dolor durante el coito, la penetración.
• Dismenorrea: es sinónimo de menstruación dolorosa. Es el dolor que acompaña a la mensutración y suele ser de tipo lumbar o pélvico. Entre los factores implicados se encuentran los niveles elevados de prostaglandinas.
• Síndrome premenstrual: se refiere a toda la sintomatilogía que acontece en la mujer en los días previos a la aparición de la menstruación pueden ser síntomas físicos o psíquicos ( irritabilidad, tensión manaría, cefaleas, tristeza …)
• Hipermenorrea o menoreagia: menstruación en cantidad excesiva y/o duración superior a 7 días.

Question 16

Señale la afirmación INCORRECTA:

1. Oligomenorrea: ciclos de duración mayor a 35 días.
2. Polimenorrea: ciclos de duración menor a 21 días. Ciclos más cortos.
3. Hipermenorrea: menstruación en cantidad excesiva y/o duración.
4. Menorragia: menstruación escasa.

Answer 16

RC: 4

• Oligonenorrea: ciclos de duración mayor a 35 días y menor a 3 meses.
• Polimenorrea: ciclos menstruales menores a 21 días sin afectación de cantidad ni duración.
• Hipermenorrea o menorragia: menstruación en cantidad excesiva y/o duración superior a 7 días.

Question 17

Indique cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de cáncer de cérvix:

1. Promiscuidad o pareja promiscua
2. Tabaquismo
3. HPV serotipos 11 y 6
4. Coexistencia de otras ETS

Answer 17

RC: 3

FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER DE CÉRVIX:

• HPV (virus del papiloma humano): no todas sus cepas son precursoras de neoplasia, las de mayor potencial oncogénixo son los serotipos 16 y 18, sobre todo el 16, otros como por ejemplo el 6 y el 11 producen condilomas acuminados en periné sin riesgo de malignización.
• Promiscuidsd o pareja promiscua
• Inició temprano en las relaciones sexuales.
• Tabaquismo
• Uso de anticonceptivos hormonales.
• Inmunosupresión, HIV, trasplantes.
• Coexistencia con otras ETS.

Question 18

El tipo de intervención quirúrgica que sirve para corregir el abultamiento de la pared vaginal anterior, asociada al descenso de la vejiga (cistocele), se denomina:

1. Laparotomía
2. Colporrafia
3. Perineorrafia
4. Histerografía

Answer 18

RC: 2

La pregunta hace referencia al tto qx del cistocele. El tto de los prolapsos genitales (ya sean vaginales o uterinos) va a depender de la edad de la mujer, del grado y de la sintomatilogía y por tanto de la afectación a su calidad de vida. Puede ser conservador (preventivo y rehabilitador) o quirúrgico (de incluyen las plastias vaginales, la histerectomia y las cleisis vaginales).

• LAPAROTOMÍA: incisión qx abdominal.
• COLPORRAFIA: intervención qx que sirve para corregir el descenso de la vagina, como el cistocele.
• PERINEORRAFIA: técnica de reparación del periné, sutura de los desgarros perineales.
• HISTEROGRAFÍA: técnica radiológica que consiste en la opacificación de la cavidad uterina mediante la introducción de contraste a través del orificio cervical, obteniendo imágenes con fines diagnósticos.

Question 19

Identifique de entre las siguientes relaciones cuál NO es correcta:

1. Adenohipófisis: H. Leutinizante
2. Adenohipófisis: Foliculoestimulante
3. Neurohipófisis: Oxitocina
4. Hipotálamo: H. Liberadora de gonadotropinas (GnRH)

Answer 19

RC: 3

Son hormonas segregadas por la hipófisis anterior i adenohipófisis la hormona leutinizante (LH) y la hormona foliculoestimulante (FSH).

Son hormonas hipotalámixas la oxitocina y la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH).

La oxitocina se almacena en la neurohipófisis

Question 20

Durante el embarazo las cantidades de progesterona:

1. Disminuyen el tono y la motilidad gástrica aumentando el tiempo de vaciado gástrico
2. Mejora el reflujo GI
3. Aumentan las ondas peristálticas
4. Favorecen el tono y la motilidad del tubo GI

Answer 20

RC: 1

La progesterona durante el embarazo produce relajación del tejido muscular liso, deprime la excitabilidad de las fibras musculares miometrales y prepara las mamás para la lactancia. La relajación del tejido muscular liso es la responsable de la disminución de todo el tracto gastrointestinal, produciéndose una disminución del tono del cardias, un enlenticimiento del peristaltismo y un desplazamiento del estómago e intestino. Por tanto el reflujo gastrointestinal no mejora, si no que puede aparecer o empeorar.

Question 21

Al iniciarse la involución del cuerpo lúteo en la menstruación:

1. Comienzan a descender los estrógenos y la progesterona
2. Se eleva la progesterona
3. Se elevan los estrógenos
4. Disminuyen los andrógenos

Answer 21

RC: 1

Los estrógenos aumentan de forma crecimiento en la fase folicular hasta 24-36 h antes de la ovulación.

La progesterona aumenta en la fase secretora, de su producción se encarga el cuerpo lúteo.

En el caso de que no hubiera fecundación, el cuerpo lúteo pasa a ser una cicatriz y a llamarse cuerpo albicans, en esta fase comienza el descenso de los estrógenos y progesterona y se produciría la menstruación (descamación del endometrio por deprivación hormonal)

Question 22

Señale el proceso incorrecto respecto al ciclo endometrial:

1. Las glándulas se hacen tortuosas y acumulan glucógeno en fase proliferativa.
2. La fase proliferativa se inicia al finalizar la menstruación y concluye con la ovulación.
3. La fase secretora se inicia tras la ovulación hasta la siguiente menstruación.
4. La menstruación es causada por deprivación hormonal.

Answer 22

El ciclo endometrial tiene diferentes fases:

• La menstruación es causada por deprivación hormonal, al descender los estrógenos y progesterona.
• La fase proliferativa se inicia al finalizar la menstruación, crece y se desarrolla el endometrio por acción estrogénica. Finaliza con la ovulación.
• La fase secretora se inicia tras la ovulación, gracias a la acción de la progesterona producida por el cuerpo lúteo. En esta fase las glándulas del endometrio se hacen tortuosas y acumulan glucógeno.
• ORDEN: fase proliferativa- ovulación- fase secretora- menstruación

Question 23

Señale la respuesta verdadera:

1. La menopausia es la última regla y la fecha la conocemos a posteriori ya que se confirma tras 6 meses sin regla.
2. La menopausia suele ocurrir a una Edad Media de 55 años .
3. El climaterio se divide en 3 etapas: pre, peri y postmenopausia.
4. Cuando la menopausia ocurre entre los 45 y 50 años se denomina menopausia precoz.

Answer 23

RC: 3

Durante el periodo del climaterio ( se divide en 3 etapas: pre, peri y postmenopausia) ocurre la menopausia, que es la última regla de la vida de la mujer, y la fecha la conocemos a posteriori ya que se confirma tras 12 meses sin regla (un año). La menopausia suele ocurrir a una edad media de 50 años (entre los 45 y 55 años). Cuando ocurre antes de los 40 años se denomina menopausia precoz y cuando se da más tarde de los 55 años se denomina menopausia tardía.

Question 24

Respecto a la fisiología del climaterio señala la respuesta falsa:

1. Existe disminución del nivel de estrógenos
2. Se produce un aumento considerable de la FSH
3. La menopausia instaurada implica la desaparición total de los estrógenos de la circulación periférica
4. Se producen alteraciones en los ciclos menstruales, como polimenorrea

Answer 24

RC: 3

Aunque en el climaterio se produce una disminución del nivel de estrógenos, no implica su desaparición total de la circulación periférica. A pesar de que no existe producción estrogenica en el aparato folicular, en la circulación se detectan niveles de estrógenos cuya fuente principal es la conversión periférica de andrógenos adrenales (sobre todo en la grasa periférica) en estrógenos, sobre todo estrona, que se convierte en el estrógeno más abundante en la menopausia.

Question 25

Indique cuál de las siguientes situaciones supone una contraindicación absoluta para el uso de anticonceptivos orales:

1. Antecedentes de hepatitis vírica resuelta
2. Antecedentes de embarazo ectópico
3. Pacientes con déficit de antitrombina II
4. Presencia de varices en MMII

Answer 25

RC: 3

Los antecedentes de embarazo ectópico son consideradas contraindicaciones relativas del dispositivo intrauterino (DIU)

La presencia de varices severas es una contraindicación relativa de los anticonceptivos hormonales

Los trastornos graves de la función hepática suponen una contraindicación absoluta de los anticonceptivos hormonales, pero no los antecedentes de hepatitis vírica resuelta

Los trastornos tromboembólicos o de la coagulación son contraindicaciones absolutas de los métodos anticonceptivos hormonales

Antecedentes de embarazo ectópico es una CI relativa del DIU

Question 26

Señale la respuesta FALSA respecto al DIU:

1. El momento óptimo para su inserción es durante los primeros días del ciclo.
2. Tras un aborto su inserción puede ser tras la primera regla.
3. Durante el parto eutócico su inserción puede ser tras la segunda menstruación.
4. Siempre deberá administrarse antibiótico profiláctico tras su inserción.

Answer 26

RC: 4

Actualmente la evidencia científica no recomienda la administración de antibióticos profilácticos de rutina tras la inserción del DIU para la reducción del riesgo de infección del tracto genital superior.

Question 27

La colposcopia es:

1. Un método de diagnóstico del cancer de cuello uterino
2. Un método para el diagnóstico de malformaciones fetales
3. Técnica exploratoria para visualizar el contenido de la pelvis
4. Técnica radiológica que se utiliza para el diagnóstico de tumoraciones

Answer 27

RC: 1

La citología es un cribado. Para confirmar el diagnóstico la técnica usada es la colposcopia junto con la biopsia de las zonas afectadas para su posterior estudio. La colposcopia es una técnica (endoscópica) de observación ampliada de la superficie de cérvix, vagina y vuelva a través de un sistema óptico de aumento variable y una fuente luminosa. Permite identificar alteraciones que no son visibles a la inspección directa y orientar biopsias.

Question 28

En el ciclo de respuesta sexual femenina, la fase en la que el útero se relaja y los órganos genitales externos e internos retornan a su estado latente es la de:

1. Meseta
2. Resolución
3. Orgásmica
4. Excitación

Answer 28

RC: 2

En la fase de resolución del ciclo de respuesta sexual los órganos genitales femeninos externos e internos vuelven al estado normal de preexcitación. Las fases del ciclo de respuesta sexually femenina son: fase de excitación, fase de meseta, fase orgásmica y fase de resolución.

Question 29

Señale cuál de los siguientes signos y síntomas no es de presunción en el diagnóstico clínico precoz de la gestación:

1. Amenorrea
2. Modificaciones en las mamas
3. Sensación de náuseas
4. Crecimiento uterino

Answer 29

RC: 4

El diagnóstico clínico de la gestación puede ser:

• DE PRESUNCIÓN (cambios subjetivos , de sospecha o simpáticos): amenorrea, modificaciones en las mamás, síntomas neurovegetativos (náuseas, vómitos, sialorrea, mareos, etc), polaquiuria, alteraciones psicoemotivas, etc.
• DE PROBABILIDAD (cambios objetivos): signos uterinos (crecimiento uterino, Noble-Budin, Piskacek, Goodell, Hegar), vulvovaginales (Chadwick, Osiander), pruebas de laboratorio, contraccciones, movimientos fetales.
• DE CERTEZA O CONFIRMACIÓN (cambios positivos): latido cardiaco fetal, ecografía.

Question 30

La duración normal de un embarazo desde la fecha de la última regla es:

1. 280 días
2. 38 semanas
3. 9 mesa lunares
4. 39 semanas

Answer 30

RC: 1

Una gestación normal tiene una duración aproximada de 40 semanas desde la fecha de la última regla (FUR), corresponde a 10 meses lunares, 280 días y 9 meses solares más 10 días.

Question 31

Durante el primer trimestre. ¿Cuál es la medida que nos permite conocer la edad gestacional con un error de +/- 4 días?

1. LF (longitud del fémur)
2. CA (circunferencia abdominal)
3. DBP (diámetro biparietal)
4. LCR (longitud craneoraquídea)

Answer 31

RC: 4

Durante el primer trimestre de gestación podemos conocer la edad gestacional mediante la fecha de última regla junto con el uso de una rueda obstétrica y mediante ecografía con sonda vaginal a través de la medición de la CRL (crownrumplength o longitud del feto), que es durante el primer trimestre de gestación, el parámetro más fiable para datar correctamente la gestación.
Las opciones 1-3 son parámetros que se emplean en la biometría fetal durante el 2º y 3° trimestre que también nos informan de la edad gestacional.

Question 32

Señala la afirmación incorrecta de entre las siguientes:

1. El blastocisto está formado por un conjunto de células de entre 70-100.
2. El epitelio del aparato digestivo deriva de la capa embriológica denominada endodermo.
3. El sistema nervioso central y periférico derivan de la capa embriológica denominada ectodermo.
4. El periodo embrionario abarca desde la 3ª hasta la 8ª semana de gestación

Answer 32

RC: 4

Los periodos de desarrollo embriológico son 3;

• periodo preembrionario abarca desde la fecundación hasta la 3ªsemana completa de gestación.
• periodo embrionario abarca desde el primer día de la 4ª semana de gestación (día 22) hasta la 8ª semana completa de gestación.
• periodo fetal comprende desde el primer día de la 9ª semana hasta el nacimiento.

Question 33

Se considera bradicardia grave fetal cuando los valores de la frecuencia cardiaca fetal se encuentran:

1. Entre 101 y 110 lpm
2. Entre 110 y 120 lpm
3. Por debajo de 110 lpm
4. Por debajo de 100 lpm

Answer 33

RC:4

La frecuencia cardiaca fetal es el número de latidos por minuto durante un periodo de al menos 10 min. se clasifica según sus valores en :

• normal 120-160 lpm
• taquicardia cuando la FCF es >160 lpm. Se divide a su vez en leve (160-180 lpm) y severa (>180lpm)
• bradicardia FCF<120lpm. Se divide en leve (120-100) y severa o grave (<100lpm)

Question 34

Se considera HTA inducida por el embarazo cuando se manifiesta a partir de:

1. La 12 SG
2. Las 16 SG
3. Las 20 SG
4. Las 28 SG

Answer 34

RC: 3

Dentro de los estados hipertensivos del embarazo (EHE) tenemos diferentes entidades:

• HTA crónica (HTA que ya está presente antes del embarazo o cuyo inicio se da antes de la semana 20 de gestación o la que persiste más allá de la semana 12 posparto aún habiendo aparecido tras la semana 20 de gestación.
• HTA inducida por la gestación (se da a partir de la semana 20 de gestación).
• PRECLAMSIA sobreañadida a la HTA CRÓNICA.

Dentro de la HTA inducida por la gestación encontramos la HTA gestacional o transitoria, la preeclamsia y la eclampsia.

Question 35

El concepto situación fetal se refiere a :

1. La relación que guardan entre sí diferentes partes fetales
2. La posición que adopta el dorso fetal en el cuerpo materno
3. La parte del feto que se pone en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna
4. La relación que guarda el eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la pelvis materna

Answer 35

RC: 4

La estática fetal es la colocación del feto dentro del útero. Hace referencia a cuatro conceptos:

• actitud : relación entre las distintas partes del cuerpo fetal. Grado de flexión de la cabeza fetal en la presentación cefálica (opción 1)
• posición: relación del dorso fetal en relación con el abdomen materno (opción 2)
• presentación: primera parte fetal que entra en la pelvis materna (opción 3)
• punto guía: parte de la presentación fetal más próxima a nuestro tacto, es el punto de referencia inttaparto para determinar la posición fetal y la actitud fetal

Question 36

El puerperio o periodo postparto abarca el tiempo comprendido:

1. Entre el nacimiento del niño y el primer mes después del parto.
2. Entre el final del parto y las primeras cinco semanas después del parto.
3. Entre el final del parto y las primeras seis semanas después del parto.
4. Entre el final del parto y las primeras siete semanas después del parto.

Answer 36

RC: 3

El puerperio es el periodo de tiempo que transcurre tras el parto y el alumbramiento hasta que el organismo materno ha regresado a las condiciones normales previas al embarazo. Dura aproximadamente 6 semanas (cuarentena), en este tiempo se producen una serie de cambios fisiológicos.

Question 37

Respecto a la autoexploración mamaria, señala la incorrecta:

1. De recomienda realizarla por la propia mujer todos os meses entre el 5º y 8º día del ciclo endometrial.
2. En mujeres postmenopáusicas se recomienda la exploración una vez al mes en un día finados por ellas.
3. Consiste tanto en una inspección ante el espejo como en la palpación de ambas mamas y la región axilar.
4. Constituye una de las técnicas más eficaces para la reducción de la mortalidad por cáncer de mama.

Answer 37

RC: 4

La exploración mamaria a pesar de su recomendación con el objetivo de detectar por parte de la propia mujer cualquier signo sospechoso no ha demostrado eficacia para disminuir la mortalidad por cáncer de mama.

Question 38

¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es sospechosa de malignidad en la mama¿

1. Múltiples nódulos móviles
2. Nódulo de movilidad reducida o de contorno irregular
3. Ulceración o retracción del pezón
4. Adenopatías fijas, duras y homolaterales

Answer 38

RC: 1

Son signos sospechosos de malignidad la presencia de módulos de contorno irregular, movilidad disminuida y signos inflamatorios, ulceración o retracción del pezón, adenopatías fijas, duras y homolaterales.

Question 39

Señala la falsa respecto a la terapia hormonal sustitutiva:

1. Los beneficios fundamentales se relacionan con el tto de sofocaciones, atrofia urogenital y prevención de fracturas óseas.
2. La terapia hormonal sustitutiva previene el desarrrollo de diabetes mellitus tipo 2.
3. La terapia hormonal sustitutiva aumenta el riesgo de enfermedad es de la vesícula biliar.
4. La terapia hormonal sustitutiva en administración oral previene la aparición de eventos cardiovasculares.

Answer 39

RC: 4

La terapia hormonal sustitutiva (THS) se indica principalmente en :

• menopausia precoz
• síndrome climatérico (los síntomas vasomotores constituyen la indicación más frecuente para su indicación. Los estrógenos sistémicos y tópicos han demostrado mejoría en los síntomas urogenitales, pero sus efectos se perciben tras un tto prolongado).
• mujeres con riesgo de osteoporosis o diagnosticadas de osteoporosis (los riesgos de fractura disminuyen en mujeres con osteoporosis pero no está indicada para todas las mujeres).

La enfermedad coronaria supone un riesgo de la THS (en general los efectos procoagulantes son más importantes en mujeres en periodo postmenopáusico de mayor edad).

Question 40

El índice de Pearl, se utiliza para calcular:

1. La tasa de embarazo por 100 mujeres y año.
2. La tasa de fracaso de los métodos anticonceptivos.
3. La tasa de reversibilidad de los métodos anticonceptivos.
4. La eficacia de los métodos anticonceptivos.

Answer 40

RC: 4

El índice de Pearl se utiliza para valorar la eficacia de los métodos anticonceptivos. Se refiere a la capacidad de un método para evitar la gestación. Es el número de embarazos por cada 100 mujeres durante un año de uso. A mayor índice menor eficacia del método anticonceptivo.

Question 41

El tratamiento hormonal sustitutivo se relaciona con un mayor riesgo de cáncer de endometrio:

1. Cuando se administra con estrógenos solos en tratamientos prolongados.
2. Cuando se administran con gestágenos solos en tratamientos prolongados.
3. Cuando se administra con estrógenos solos en tratamientos cortos.
4. Cuando se combinan estrógenos con gestágenos en tratamientos prolongados.

Answer 41

RC: 1

La terapia hormonal sustitutiva tiene como riesgo la hiperplasia y cáncer endometrial si no se combina con progestágenos en mujeres que conservan el útero.

Question 42

Las características que tiene que reunir un método anticonceptivo son:

1. Eficacia, consentido,fácil, serio y gratuito.
2. Eficacia, inocuidad, reversible, aceptado y fácil de administrar.
3. Accesible, reversible, fácil, consentido y económico.
4. Eficacia, inocuidad y económico.

Answer 42

RC: 2

Un método anticonceptivo debe ser eficaz, inocuo, reversible, aceptado y fácil de administrar. El precio puede influir en la elección de uno u otro, pero su gratuidad o precio económico no supone una característica obligada del mismo.

Question 43

El método de Billings está basado en :

1. En los cambios en la temperatura vaginal.
2. En el calendario menstrual.
3. En los cambios del moco cervical.
4. En los cambios de la temperatura vaginal y el moco cervical.

Answer 43

RC: 3

El método Billings o de moco cervical, como su propio nombre indica es un método anticonceptivo natural, basado en la observación de las características del moco cervical y sus variaciones en cada momento del ciclo. De tal forma que en el periodo periovulatorio el moco cervical se vuelve transparente y filante, y el periodo infertil vendría dado 4 días tras el día pico (último día de moco filante y transparente).

Question 44

El término doble método, hace referencia a:

1. Porcentaje de jóvenes sexualmente activos que solo utilizan métodos barrera en sus relaciones sexuales.
2. Doble seguridad de los métodos anticonceptivos si se utilizan correctamente siguiendo las normas de uso en cada caso.
3. Uso de píldora anticonceptiva para la mujer y de preservativo para el varón, ambos de una misma pareja.
4. Porcentaje de jóvenes sexualmente activos que solo utilizan métodos barrera en sus relaciones sexuales para prevenir embarazos no deseados.

Answer 44

RC: 3

El doble método consiste en el uso simultáneo de un método anticonceptivo de alta eficacia (anticonceptivos hormonales, dispositivo intrauterino y métodos definitivos como vasectomía y oclusión tubárica) y el preservativo masculino o femenino. Con ello conseguimos la prevención de un embarazo no deseado y también una elevada protección frente a infecciones de transmisión sexual (ITS).

Question 45

La dosis utilizada como anticoncepción de emergencia que menos efectos secundarios provoca es:

1. 0,2 mg Etinilestradiol y 1,5 mg Levonorgestrel c/12 horas, 2 dosis.
2. Levonorgestrel 0,75 mg c/que horas, dos dosis o una dosis única de 1,5 mg.
3. Misoprostol 40 mg y Levonorgestrel 0,25 mg dosis única.
4. Mifeprostona 0,5 g y Etinilestradiol c/12 h dos dosis.

Answer 45

RC: 2

Los tipos de anticoncepción de urgencia disponibles en España son:

• Levonorgestrel.
• Acetsto de ulipristal.
• Dispositivo intrauterino.

El método de elección en la actualidad es la toma de gestágenos (Levonorgestrel), es eficaz durante las primeras 72h tras el coito de riesgo. Tenemos dos pautas, la toma de dos comprimidos de 0,75 mg cada 12 horas, o una única toma de un comprimido de 1,5 mg de Levonorgestrel. Por su mayor eficacia y mejor tolerancia es el tto de elección en la actualidad.

La opción 1 se refiere al método Yuzpe, cuya pauta es 0,2 mg de Etinilestradiol y 1 mg de Levonorgestrel, es un método de alta eficacia pero con posibles efectos secundarios gastrointestinales.

La mifeprostona o RU486 en España está disponible, pero su única indicación es la de la finalización voluntaria del embarazo, antes de los 49 días de gestación , y debe ser utilizada en el medio hospitalario. Actualmente en España , no podemos utilizar este recurso en La anticoncepción de emergencia.

El misoprostol es un análogo de las prostaglandinas E1 que aunque está autorizado su uso en obstetricia en nuestro país desde 2008 (y es usado en abortos y en la maduración del cérvix prelegrado) no está comercializado para su uso obstétrico.

Question 46

Señala la relación correcta en relación al test O’Sullivan como método de cribado de la diabetes gestacional en un embarazo de bajo riesgo:

1. Se realiza entre la semana 22-28 SG.
2. Para su realización se precisa estar en ayunas.
3. Se ingieren 50 gr de glucosa oral.
4. Se considera un resultado positivo del test de O’Sullivan una glucemia plasmática superior a 120gr/dl una hora después de la ingesta.

Answer 46

RC: 3

Question 47

Señale el FR individual más importante en una gestante frente a la Enfermedad Tromboembólica Venosa durante la gestación:

1. Hábito tabáquico ocasional.
2. Índice de masa corporal de 25-27.
3. Historia previa de trombosis venosa.
4. Lupus eritematoso sistémico.

Answer 47

RC: 3

Question 48

Dentro de los cambios anatómicos y fisiológicos normales que ocurren en la gestación podemos encontrar los siguientes EXCEPTO:

1. Disminución de los factores de coagulación y de fibrinógeno.
2. Aumento del filtrado glomerular.
3. Disminución del peristaltismo intestinal.
4. Aumento del gasto cardíaco y de la frecuencia cardíaca.

Answer 48

RC: 1

Question 49

Las mujeres embarazadas no inmunes a la toxoplasmosis deben tener en cuenta una serie de medidas preventivas para evitar contraer la infección durante el embarazo. Señale cuál de las siguientes actividades NO reduce significativamente el riesgo de contraer la enfermedad:

1. Cocinar la carne a temperatura suficiente, entre 63 y 74ºC.
2. Congelar la carne durante varias horas a -5ºC antes de consumirla.
3. Evitar beber agua potable no tratada.
4. Lavar las encimeras, las tablas de cortar y los utensilios con agua jabonosa después de manipular alimentos.

Answer 49

RC: 2

Question 50

No es un factor de riesgo de desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta:

1. Trastornos hipertensivos del embarazo.
2. Nuliparidad.
3. Traumatismo abdominal/accidente.
4. Tabaquismo,cocaína y otras drogas de abuso.

Answer 50

RC: 2

Question 51

La OMS incluye la tasa de cesáreas como un indicador de calidad de atención materna y perinatal basada en el número de mujeres en quienes se prevén complicaciones, recomendado que dicha tasa sea de un:

1. 25% a un 30%.
2. 18% a un 22%.
3. 10% a un 15%.
4. 2% a un 5%.

Answer 51

RC: 3

Question 52

Señale la afirmación INCORRECTA acerca de las recomendaciones sobre la lactancia materna que aparecen en el documento: “Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre lactancia materna”. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2017 pertenece a las Guías de Práctica Clínica en SNS:

1. Se sugiere el colecho en el hogar (en cama o en cuna sidecar) como una opción que puede ayudar a la madre a mantener la lactancia materna. Recomendación débil.
2. Se recomienda evitar siempre que sea posible el uso de chupete durante el primer mes para facilitar el buen inicio de la lactancia materna. Recomendación fuerte.
3. Se recomienda informar a las madres y familias del peligro que supone para la seguridad del lactante que el lactante permanezca solo en la cama de un adulto, en un sofá o en un sillón. Recomendación fuerte.
4. Se recomienda evitar la administración de suplementos si no existe indicación médica que lo justifique. Recomendación fuerte.

Answer 52

RC: 2

Question 53

Ante una ingurfitación mamaria de una madre lactante, señala la respuesta correcta en cuanto a las intervenciones de enfermería a realizar:

1. Se recomienda que antes de la toma, la madre con ingurgitación mamaria se aplique frío local, se masajee el pecho y realice una extracción manual que facilite la salida de la leche y el agarre del niño al pecho.
2. Se recomienda disminuir la frecuencia de las tomas.
3. Se aconseja descansar y realizar contacto piel con piel para favorecer la liberación de oxitocina.
4. Para aliviar las molestias se puede aplicar calor local entre las tomas.

Answer 53

RC: 3

Question 54

Señale la respuesta INCORRECTA en relación a la perimenopausia y postmenopausia:

1. Pueden aparecer síntomas que pueden causar malestar y empeorar la calidad de vida de las mujeres entre los que se encuentran los síntomas vasomotores y la atrofia vaginal.
2. La menopausia es una condición que se alcanza cuando han pasado más de 12 meses de la última regla.
3. En este periodo todavía existe riesgo de embarazo ya que es posible la ovulación espontanea ocasional.
4. En caso de tto hormonal se recomienda iniciar el tto con dosis altas y disminuirla progresivamente hasta la remisión o mejora importante de la sintomatología.

Answer 54

RC: 4

Question 55

Las hormonas sexuales esteroides tienen un papel fundamental en el ciclo genital femenino. ¿Cuál de los siguientes efectos corresponde a los estrógenos?

1. Aumentan la fragilidad capilar.
2. Tienen el efecto protector sobre el tejido óseo ya que estimulan la acción de los osteoblastos.
3. Tienen un efecto termógeno, suben la temperatura del cuerpo en unos 0,5ºC.
4. Estimulan las secreciones en el endometrio.

Answer 55

RC: 2

Question 56

Según los últimos datos disponibles, el cáncer más frecuente en la mujer en España después del cáncer de mama es:

1. Cáncer de páncreas.
2. Cáncer de ovario.
3. Cáncer de colon.
4. Cáncer de cérvix.

Answer 56

RC: 3

Question 57

¿Cuál de los siguientes FR no se relaciona con el cáncer de endometrio?

1. DM.
2. Obesidad.
3. Multiparidad.
4. HTA.

Answer 57

RC: 3

Question 58

Las consecuencias fisiopatológicas del climaterio son las siguientes EXCEPTO:

1. Sequedad vaginal.
2. Osteoporosis.
3. Irregularidad menstrual.
4. Mayor frecuencia de cardiopatías.

Answer 58

RC: 3

Las irregularidades menstruales son consecuencias fisiológicas de esta etapa de la vida de la mujer, no fisiopatológica.

Question 59

L.G. de grupo sanguíneo A Rh negativo, ha sido madre de dos mellizos uno de ellos 0Rh positivo y otro A Rh negativo. ¿Qué dosis de gammaglobulina anti-D debe ser administrada a esta paciente teniendo en cuenta que no recibió dosis profiláctica entre las semanas 28 y 30 de gestación?

1. 900 microgramos.
2. 800 microgramos.
3. 600 microgramos.
4. 300 microgramos.

Answer 59

RC: 4

Question 60

El periodo de tiempo que transcurre de dos a seis años antes de la menopausia y de dos a seis años después de ésta se denomina:

1. Perimenopausia.
2. Climaterio.
3. Postmenopausia.
4. Premenopausia.

Answer 60

RC: 2

Question 61

En la cuarta fase del parto uno de los signos de desprendimiento placentario consiste en la observación del descenso espontáneo de la pinza del cordón que asoma por la vulva. ¿Cómo se denomina a este signo?

1. Signo de Küstner.
2. Signo de Fabre.
3. Signo de Strassman.
4. Signo de Ahlfeld.

Answer 61

RC: 4

Question 62

¿Cómo están las hormonas en el ciclo reproductivo femenino en el momento de la ovulación?

1. Los niveles de estrógenos, progesterona, LH y FSH están altos.
2. Los niveles de estrógenos, LH y FSH están altos. La progesterona está baja.
3. Los niveles de estrógenos y progesterona están bajos. La LH y la FSH están altas.
4. Los niveles de estrogenos, progesterona, LH y FSH están bajos.

Answer 62

RC: 2

Question 63

¿Qué cuidados se deben planificar cuando la mujer alcanza la menopausia?

1. Ninguno, la menopausia es un periodo normal del ciclo reproductivo de la mujer.
2. Ninguno, pero hay que remitirla a ginecología para que empiece cuanto antes el tto hormonal sustitutivo y no padezca clínica climatérica.
3. Hay que valorar su estado general y planificar cuidados de prevención de la depresión climatérica.
4. Hay que planificar cuidados de prevención de síntomas, vasomotores, osteoporosis y obesidad.
5. Hay que planificar un estudio detallado de los niveles hormonales que nos permita determinar la medicación y los cuidados más adecuados a su déficit hormonal.

Answer 63

RC: 4

Question 64

Se consideran factores de riesgos para el cáncer de mama en mujeres menores de 50 años todos los siguientes excepto:

1. Mamas extremadamente densas.
2. Familiares de primer o segundo grado con cáncer de mama.
3. Uso de anticoncepción oral.
4. Multiparidad.

Answer 64

RC: 4

Question 65

¿Cuál es la infección por transmisión sexual más frecuente en el mundo? Señale la incorrecta:

1. Virus del papiloma humano (VPH).
2. Clamidiasis.
3. Tricomoniasis.
4. SIDA.

Answer 65

RC: 1

Question 66

En cuanto a la prevención del embarazo no deseado y las infecciones de transmisión sexual (ITS). Señale la respuesta incorrecta:

1. Se debe realizar educación para la salud de forma multidisciplinar en el ámbito familiar, sanitario, educativo y comunitario.
2. La prevención debe comenzar al iniciar las relaciones sexuales, generando confianza en la persona y tratando la sexualidad con naturalidad.
3. En los controles de salud la enfermera debe recoger información sobre el inicio de las relaciones sexuales y sus hábitos para aconsejar el mejor método anticonceptivo.
4. En el caso de tener relaciones desde hace 4 años y tener la primera citología con resultado de normalidad de hace 1 año, la enfermera realizará otra citología y si vuelve a ser negativa las próximas citologías se realizarán cada 3 años.

Answer 66

RC: 2

La 2 es super falsa, la prevención empieza ANTES de que comiencen las relaciones sexuales.

La 4 depende de la edad que tenga la mujer (pero es de la OPE de Murcia, y varía…) pero la 2 está claro que es muy falsa.

Question 67

Durante el año 2016 de las siguientes ETS,¿cuál tuvo mayor número de notificaciones en España?

1. Infección gonocócica.
2. Chlamydia Trachomatis.
3. VIH-SIDA
4. Sífilis.

Answer 67

RC: 2

Question 68

¿Cuál de las siguientes infecciones NO se transmite al feto atravesando la placenta?

1. Gonorrea.
2. VIH.
3. Rubeola.
4. Sífilis.

Answer 68

RC: 1

Question 69

Después de la menopausia existe más riesgo de:

1. Osteoporosis.
2. Enfermedad cardiovascular.
3. Las dos primeras respuestas anteriores son correctas.
4. Las dos primeras respuestas son incorrectas.

Answer 69

RC: 3

Question 70

De los cambios siguientes, ocurridos en la mujer en el climaterio, ¿cuál aparece a una edad media más temprana?

1. Atrofia mamaria.
2. Atrofia urogenital.
3. Osteoporosis.
4. Sofocos.

Answer 70

RC: 4

Question 71

Con respecto a la menopausia, el alcoholismo:

1. Retrasa la fecha de la aparición de la menopausia.
2. Anticipa la fecha de la aparición de la menopausia.
3. Disminuye la sintomatología climatérica.
4. Disminuye los valores de TA sistólica.

Answer 71

RC: 2

Question 72

¿Cuáles son los síntomas más asociados a la menopausia?

1. Cambios en la piel y trastornos gastrointestinales.
2. Infecciones urinarias de repetición y síntomas vasomotores.
3. Síntomas vasomotores y vaginales.
4. Disfunciones sexuales e incontinencia fecal.

Answer 72

RC: 3

Question 73

Sobre la menopausia natural, señale la respuesta correcta:

1. Se determina de manera retrospectiva tras 12 meses consecutivos de amenorrea, sin causas patológicas y como resultado de la pérdida de actividad folicular ovárica.
2. La edad de presentación es de 42 años.
3. Los síntomas vasomotores conocidos como sofocos o bochornos son el síntoma menos característico. Afectan al 30% de las mujeres durante el climaterio, y al 50% en el caso de menopausia quirúrgica.
4. Las alteraciones del sueño son poco frecuentes por debajo del 10%.

Answer 73

RC: 1

Question 74

Según la Guía de Práctica Clínica sobre el abordaje de síntomas vasomotores y vaginales asociados a la menopausia y postmenopausia indique qué NO recomendaría para el tto de los síntomas vaginales a una mujer de 60 años que acude a consulta:

1. Uso de pueraria mirifica (fitoestrógeno).
2. Uso de crema vaginal con estrógenos.
3. Uso de anillo vaginal con estrógenos.
4. Evitar la obesidad.

Answer 74

RC: 1

Se sugiere no utilizar el tto con fitoestrógenos, Cimifuga, Racemosa o Pueraria mirifica para tratar los síntomas vaginales en las mujeres durante la peri y postmenopausia.

Se supone que los fitoestrogenos van bien para los síntomas del climaterio (pero en concreto para los síntomas vaginales pues no , según esta guía).

Question 75

¿Qué se entiende por perimenopausia?

1. Periodo de inestabilidad endocrinológica en la que se manifiestan los primeros síntomas clínicos del fallo ovárico.
2. Periodo que comprende los 10 años anteriores a la menopausia.
3. Periodo en que la menstruación y la ovulación se vuelven irregulares.
4. Todas son incorrectas.

Answer 75

RC: 3

Question 76

El método anticonceptivo hormonal recomendado en la mujer durante el periodo de lactancia es:

1. Progesterona.
2. Estrógenos.
3. Gestógenos y estrógenos.
4. No se pueden tomar ACO durante la lactancia.

Answer 76

RC: 1

Question 77

El implante hormonal es un método anticonceptivo que se caracteriza por: señala la incorrecta:

1. Mantiene la liberación continua a la sangre de una pequeña cantidad de etonogestrel, hormona femenina similar a los estrógenos.
2. Inihibe la ovulación.
3. Uso sc, no biodegradable y radiopaco que causa dificultad en la entrada de los espermatozoides al útero.
4. Se considera eficaz y seguro en mujeres entre 18-40 años.

Answer 77

RC: 1

El ETONOGESTREL es parecido a la PROGESTERONA y no a los estrógenos!! por eso la 1 es incorrecta.

Question 78

Señale cuál de las siguientes afirmaciones, relativas al método de Billings, es correcta:

1. Los gestágenos produen aumento del moco cervical como la filancia del mismo, mientras que los estrógenos disminuyen la cantidad de éste y le hacen más espeso y turbio.
2. Es un cálculo estadístico para determinar la ovulación más temprana y la más tardía (periodo fértil) que ha tenido una mujer en una serie de ciclos.
3. Las características que hay que observar del moco cervical son: consistencia (pegajosa, viscosa, resbaladiza, elástica, inelástica, filante) color (opaco, lechoso, turbio, transparente, amarillo) y sensación (sequedad, humedad, lubricación).
4. 1 y 3 son correctas.

Answer 78

RC: 3

Question 79

En la anticoncepción durante el posparto y lactancia, señale la respuesta INCORRECTA:

1. Método de elección al preservativo.
2. Anticonceptivos orales combinados a partir de las 3 semanas después del parto.
3. Métodos de progestina sola, en la sexta semana después del parto.
4. DIU en las primeras 48h o tras 4 semanas.

Answer 79

RC: 2

Combinados en lactancia no se pueden dar pq no se puede dar estrógenos! pero sí progesterona.

Question 80

¿Qué es el signo de Chadwick?

1. Es el reblandecimiento del cuello uterino, entre la semana seis y ocho del embarazo.
2. Es el ablandamiento del istmo uterino, zona que está entre el cérvix y el cuerpo uterino que se halla entre la semana seis y ocho de gestación.
3. Es la coloración rojo intenso, púrpura que adquieren la vagina y la vulva debido a un aumento de la vascularización de la región pélvica.
4. Es el crecimiento asimétrico del útero en función de la localización del embrión.

Answer 80

RC: 3

La 4 se refiere al signo de Piskacek
La 1 al signo de Goodell
La 2 al signo de Hegar.

El signo de Noble budin es la forma glubulosa

Question 81

¿Qué cambios hematológicos ocurren en la mujer gestante?

1. Aumento de la hemoglobina.
2. Aumento de la vida media de las plaquetas.
3. Disminución de los leucocitos.
4. Eritropoyesis aumentada con hipervolemia.

Answer 81

RC: 4

Question 82

No es un cambio fisiológico en el embarazo:

1. Disminuye la TA en el 2º trimestre y después aumenta de nuevo.
2. Aumentan los factores de coagulación.
3. Hay disminución de la FR en el último trimestre.
4. Hipertrofia de encías.

Answer 82

RC: 3

Question 83

En las mujeres gestantes, el test de O’Sullivan sirve para investigar si tiene:

1. Diabetes gestacional.
2. Contacto con el toxoplasma.
3. Precisa inmunización anti-D.
4. VHB.

Answer 83

RC: 1

Question 84

En la prueba de O’Sullivan, cuánta glucosa por vía oral se administra:

1. 75g.
2. 50g.
3. 25g.
4. 100g.

Answer 84

RC: 2

Question 85

Durante el proceso del parto, elige la correcta:

1. El periodo de alumbramiento se inicia con la dilatación completa del cuello uterino y finaliza con la expulsión del feto.
2. El periodo expulsivo se inicia después de la expulsión del feto y finaliza con la expulsión de la placenta y las membranas ovulares.
3. El periodo de alumbramiento es el más largo y pasa por dos fases: una fase latente y una fase activa.
4. Tras la expulsión de la placenta y sus membranas, la altura uterina desciende dos traveses de dedo por debajo del ombligo.

Answer 85

RC: 4

Question 86

Según la Guía de la Práctica Clínica sobre la Lactancia Materna, indique la respuesta correcta con respecto al seguimiento del lactante amamantado:

1. Vigilar y prestar el apoyo necesario a la lactancia materna en aquellos casos en los que se identifique una pérdida neonatal del 6% al alta.
2. Se pueden utilizar las curvas de Bertini como el límite que no se debería superar y las curvas de Flaherman como ideal de pérdida de peso del recién nacido sano amamantado al que habría que aproximarse.
3. Se deberían de utilizar las curvas de la OMS para realizar el seguimiento del crecimiento del lactante peusto que son las únicas que muestran cuál debería de ser el crecimiento en condiciones óptimas.
4. Se deberían recoger datos como: sexo, peso para la edad y la relación longitud/peso para la edad.

Answer 86

RC: 3

OPE MURCIA 2019

Question 87

Según la estrategia IHAN, ¿a qué edad es recomendable la introducción de la alimentación complementaria?

1. 4 meses.
2. 2 meses
3. 6 meses.
4. 10 meses.

Answer 87

RC: 3