PROCEDIMIENTOS Y TÉCNICAS Flashcards
Cita la falsa en relación a la diálisis peritoneal:
- La diálisis peritoneal cíclica continua se realiza diariamente de 3 a 5 veces durante la noche.
- El líquido de infusión ha de ser estéril.
- El líquido de infusión ha de estar a una temperatura entre los 20-25ºC.
- Para esta técnica se necesita un catéter insertado quirúrgicamente mediante el cual tendremos acceso permanente a la cavidad peritoneal.
RC: 3
El líquido de infusión ha de estar a una temperatura que oscile entre los 33 a 37ºC.
- la diálisis peritoneal cíclica continua se realiza diariamente de 3 a 5 veces durante la noche. Es necesario un aparato que se llama ciclador.
- la diálisis peritoneal ambulatoria continua se realiza sin ciclador y de forma diaria de 4 a 6 veces durante el día.
La sonda de Couvalaire se caracteriza por ser:
- Recta
- Curva
- No tiene orificio distal
- Tiene una luz
RC: 1
Es una sonda vesical que está indicada en paciente con hematura, tanto en hombres como en mujeres. También es utilizada después de prostactectomías. Es semirígida, recta con tres luces. Presenta orificios laterales y un orificio distal en pico de flauta.
La afirmación falsa sobre la técnica de aspiración de secreciones es:
- Se deberá colocar al paciente en posición semifowler salvo contraindicaciones.
- Una presión excesiva de aspiración puede provocar hemorragias y traumatismos en las mucosas.
- Es importante mantener la asepsia pero no es necesario realizar la técnica estéril.
- Antes y después de la aspiración se deben valorar ruidos respiratorios.
RC: 3
La técnica de aspiración de secreciones se debe realizar mediante técnica estéril. Además de las indicaciones anteriores es importante recordar que no se debe aspirar en el momento en el que se está introduciendo la sonda para evitar la privación de oxígeno al paciente.
Aunque la incubación no sea una técnica estéril, la aspiración de secreciones por TOT sí.
El índice de Tiffeneau es medido mediante la espirometría. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde a esta variable?
- Es el volumen que el paciente es capaz de expulsar durante toda la espiración.
- Porcentaje del volumen total espirado en el primer segundo.
- Volumen que es capaz de expulsar el paciente durante el primer segundo de espiración.
- Es la suma de volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva espiratoria y puede ser definido como la máxima capacidad de aire movilizado.
RC: 2
La esoirimetria nos permite medir flujos y volúmenes pulmonares. Las variables más importantes que se miden mediante la espirometría son:
- FVC (capacidad vital forzada) es el máximo volumen de aire espirado, con el máximo esfuerzo posible, partiendo de una inspiración máxima. Se expresa en ml.
- FEV1 volumen espirado máximo. Es el volumen de aire que se expulsa durante el primer segundo de la espiración forzada. Se expresa en ml.
- FEV1/FVC o índice de Tiffeneau. Indica la proporción de la FVC que se expulsa durante el primer segundo de la maniobra de espiración forzada. Se expresa en porcentaje.
- La capacidad vital (CV) es el volumen total que movilizan los pulmones, es decir, sería la suma de volumen corriente, reserva inspiratoria y reserva espiratoria.
- el volumen corriente (VT) normal: volumen de aire que entra y sale con cada movimiento respiratorio espontáneo.
Señala la opción incorrecta sobre la vía IM:
- La zona más habitual para la administración de fármacos IM es la de Barthelemy.
- En los niños se utiliza el punto de Nardi del glúteo.
- En pacientes inmovilizados en periodos prolongados es recomendable la zona de la cara extra del muslo o vasto lateral.
- En el caso de que el fármaco sea irritante es preferible usar la técnica en Z.
RC: 3
La zona de Barthelemy es la zona dorsoglútea. Es la zona más habitual para la administración de fármacos intramuscular en adulto. Se localiza en el músculo glúteo mayor, que se delimita en el cuadrante superior externo del glúteo. En los niños se puncionar en el punto de Nardi del glúteo, es el punto más externo del cuadrante superior de la nalga.
En pacientes inmovilizados durante tiempos prolongados se puncionar la zona ventroglútea o zona de Von Hochsteter.
En la toma de TA, ¿cuál es la distancia que debe existir desde el borde inferior del manguito al espacio de la fosa antecubital del brazo?
- 0,5 cm
- De 1-1,5 cm
- De 2 a 3 cm
- Más de 3 cm
RC: 3
El manguito de la TA debe ocupar 2/3 de la longitud del brazo y se debe colocar de 2 a 3 cm por encima de la flexura del codo.
Existen diferencias en ls cifras de la TA si la medimos en los miembros inferiores o si lo hacemos en los miembros superiores; indica la relación que de ha de tener en cuenta:
- Las arterias de los mmss tienen menor calibre y la presión arterial en ellas es menor.
- A menor calibre vascular mayor velocidad del flujo de sangre y menor presión, por lo que las arterias de los mmss tienen mayor calibre y la presión en ellas es mayor.
- Las arterias de los mmss tienen menor calibre y la presión arterial en ellas es mayor.
- A mayor calibre vascular mayor velocidad de flujo de sangre y menor presión, por lo que las arterias de los mmss tienen mayor calibre y la presión en ellas es mayor.
RC: 1
Efecto Venturi: a menor calibre vascular mayor velocidad de flujo de la sangre y menor presión, por lo que las arterias de los mmss tienen menor calibre y la presión arterial en ellas es menor. Por el contrario la presión de los mmii sería mayor al ser su calibre mayor.
El vendaje “ocho en guarismo” se utiliza para:
- Luxaciones o traumatismos de hombro.
- Heridas en la cabeza.
- La sujeción de un muñón.
- Para las articulaciones.
RC: 4
El vendaje tipo “ocho en guarismo” consiste en dar vueltas ascendentes y descendentes de forma alterna cruzándose en El Centro de la articulación, formando la forma de ocho.
Para las heridas en la cabeza, en muñones o en los dedos se utiliza el vendaje recurrente.
En las luxaciones o traumatismos de hombro, se realizará el vendaje tipo “valpeau”.
Mediante el uso de cánula nasal podemos administrar una FiO2 como máximo de:
- 24%
- 32%
- 40%
- 36%
RC: 3
Mediante la cánula nasal se administra FiO2 desde el 24% al 40%, según los litros por minuto que apliquemos.
La mascarilla con reservorio con válvula unidireccional es el mecanismo mediante el cual podemos administrar FiO2 entre el 85-100%, por lo tanto es el mecanismo que más concentración de oxígeno proporciona.
¿Cuál de las siguientes sondas se utiliza para el sondaje vesicsl suprapúbico?
- Miller-Abbot
- Levin
- Pezzer
- Nelaton
RC: 3
La sonda Pezzer es una sonda semirrígida y recta de una sola luz, con una punta fungiforme, que puede tener más de u orificio. Se inserta quirúrgicamente y se fija a la piel mediante sutura. Se emplea en el drenaje suprapúbico.
La sonda Nelaton se utiliza para el aparato digestivo. En alimentación por estomas y eliminación de gases del tubo digestivo terminal.
La sonda Miller-Abbot de dos luces con balón distal. Es utilizada para la aspiración y descompresión intestinal.
Sonda levin es la sonda NSG que más utilizamos para la eliminación del contenido estomacal. Una sola luz.
El catéter Swan-Ganz no permite medir:
- El gasto cardiaco
- La presión intracraneal
- La presión de la arteria pulmonar
- La saturación venosa mixta
RC: 2
El catéter Swan-Ganz es utilizado con fines diagnósticos o para monitorizar la hemodinámica de pacientes inestables.
Este catéter nos permite:
- medir presiones: PAD, PVD, PCP (VN: 6-12 mmHg), PAP sistólica (VN 15-25 mmHg) y PAP diastólica (VN: 8-15 mmHg)
- determinar GC (GC= FC x VS) (VN: 3,5 L/min)
- determinar resistencia vascular sistémica y pulmonar
- estimar la saturación venosa mixta si la medimos en la arteria pulmonar
¿Qué es un balón de contrapulsación?
- Es un dispositivo para la técnica terapéutica de soporte circulatorio.
- Es un dispositivo para realizar una prueba cardiaca.
- Es un dispositivo de asistencia auricular.
- Es un catéter utilizado para medir la PVC.
RC: 1
El balón de contrapulsación es implantado por arteria femoral, progresando hasta la aorta descendente, a dos centímetros por debajo de la subclavia izquierda. Es una técnica estéril.
Se debe vigilar que el paciente conserve los pulsos distales y el pulso en miembro inferior izquierdo.
¿Cuántos balones tiene una sonda Sengstaken-Blakemore?
- Un balón
- Dos balones
- Tres balones
- Cuatro balones
RC: 2
Tiene tres vías, una central de drenaje y dos para insuflar cada no de los balones. (2 balones)
Se emplea en HDS (hemorragia digestiva superior) para lograr la hemostasia de varices esofágicas.
En un paciente con neumotórax , el drenaje suele colocarse en:
- Primer espacio intercostal, en la línea media clavicular.
- Segundo espacio intercostal, en la línea media clavicular anterior.
- Cuarto espacio intercostal en la línea axilar anterior.
- Sexto espacio intercostal en la línea axilar media.
RC: 2
Para drenar neumotórax, su ubicación será próxima al vértice pulmonar, a través del segundo espacio intercostal siguiendo el borde superior de la costilla inferior, sobre la línea media clavicular anterior, porque el aire acumulado en el espacio pleural tenderá a subir.
Por el contrario, el drenaje de los derrames pleurales requiere de implantación baja a través habitualmente del 4-6º espacio intercostal u línea axilar media o posterior siguiendo también el borde superior de la costilla inferior para evitar la lesión de la vena , arteria o nervio intercostal situados en el borde inferior de la misma.
¿Cuál es la complicación metabólica más frecuente de la Nutrición parenteral?
- Infecciones
- Hiperglucemia
- Hipoglucemia
- Todas pueden ser complicaciones
RC: 2
Las complicaciones metabólicas derivadas de la NP son de fácil resolución si se sigue una pauta adecuada. La hiperglucemia es la complicación metabólica más frecuente.
Otras complicaciones son las mecánicas , relacionadas con el catéter o manipulaciones del mismo, como es el caso de la infección, que es la complicación con mayor incidencia.
