MQ- CARDIO Flashcards
¿En cuál de las siguientes estructuras cardiacas es más frecuente la formación de trombos, especialmente en el contexto de arritmias como la fibrilación auricular?
- Orejuela izquierda
- Orejuela derecha
- Seno coronario
- Aurícula derecha
RC: 1
La orejuela izquierda es un apéndice de la aurícula izquierda en forma de dedo de guante. En caso de flujo lento en la AI, como en la FA o cuando la AI se dilata por cualquier causa, es una zona de especial tendencia a la formación de trombos, motivo por el cual los pacientes con FA son un grupo especial de riesgo de embolia periférica.
La arteria coronaria descendente posterior suele ser rama de:
- Arteria descendente anterior
- Arteria circunfleja
- Tronco coronario izquierdo
- Arteria coronaria derecha
RC: 4
En el 75-80% de la población general la rama descendente posterior se origina en la coronaria derecha (CD), es decir, existe dominancia derecha. En el esto la descendente posterior se origina en la circunfleja ( dominancia izquierda). La descendente posterior es la encargada de la irrigación de la cara inferior del corazón y por ello los infartos inferiores suelen estar debidos a oclusión de la CD. Ello justifica la asociación de infarto inferior- VD
Los ramos principales de la arteria coronaria descendente son:
- Descendente posterior y posterolateral
- Ramos marginales
- Ramos posterolateral y marginales
- Ramos diagonales y septales
RC: 4
La arteria descendente anterior es la arteria coronaria más importante en la circulación coronaria, aportando flujo a más del 50% del miocardio. Su trayecto discurre siguiendo el surco interventricular anterior y de ella surgen ramas que perforan hasta alcanzar el tabique interventricular (ramos septales) y otras que se distribuyen por la pared libre anterolageral del ventrículo izquierdo (ramos diagonales). La fama posterolateral es la rama distal de la coronaria derecha y las ramas marginales se originan de la arteria circunfleja.
La secuencia normal de activación eléctrica del corazón es:
- Nodo sinusal- nodo AV- aurículas - haz de his- ramas
- Nodo sinusal- aurículas - ha de his - nodo AV- ramas
- Nodo AV- haz de his- ramas - aurículas- nodo sinusal
- Nodo sinusal - aurículas - nodo AV- haz de his- ramas
RC: 4
En condiciones normales (ritmo sinusal) la activación eléctrica del corazón comienza en el nodo sinusal, en la aurícula derecha cerca de la desembocadura de la VCS (vena cava superior). Desde ahí la activación auricular transcurre por haces preferenciales hasta alcanzar el nodo AV, junto a la desembocadura del seno coronario, cerca De la Cruz del corazón . Tras el periodo de conducción intranodal, el frente de activación eléctrica alcanza el haz de his, que a su vez penetra en el tabique interventricular y se divide posteriormente en dos ramas, la derecha y la izquierda para los correspondientes ventrículos.
¿Cuál es el ión implicado fundamentalmente en la fase 2 del potencial de acción de los miocardiocitos siendo a su vez principal responsable a nivel intracelular de la contracción muscular?
- Calcio
- Sodio
- Potasio
- Magnesio
RC: 1
La fase 2 o fase de meseta del potencial de acción de las células musculares se caracteriza desde el punto de vista iónico por una entrada constante de calcio y salida de potasio generando un equilibrio que da lugar a una fase de meseta. Este calcio que entra desencadena una liberación mayor de calcio desde el retículo endoplasmático que se destina a la contracción de las miofibrillas (el calcio es necesario para el acoplacimiento entre los filamentos de actina y miosina).
¿En cuál de las siguientes estructuras cardiacas es más frecuente la formación de trombos, especialmente en el contexto de arritmias como la fibrilación auricular?
- Orejuela izquierda
- Orejuela derecha
- Seno coronario
- Aurícula derecha
RC: 1
La orejuela izquierda es un apéndice de la aurícula izquierda en forma de dedo de guante. En caso de flujo lento en la AI, como en la FA o cuando la AI se dilata por cualquier causa, es una zona de especial tendencia a la formación de trombos, motivo por el cual los pacientes con FA son un grupo especial de riesgo de embolia periférica.
La arteria coronaria descendente posterior suele ser rama de:
- Arteria descendente anterior
- Arteria circunfleja
- Tronco coronario izquierdo
- Arteria coronaria derecha
RC: 4
En el 75-80% de la población general la rama descendente posterior se origina en la coronaria derecha (CD), es decir, existe dominancia derecha. En el esto la descendente posterior se origina en la circunfleja ( dominancia izquierda). La descendente posterior es la encargada de la irrigación de la cara inferior del corazón y por ello los infartos inferiores suelen estar debidos a oclusión de la CD. Ello justifica la asociación de infarto inferior- VD
Los ramos principales de la arteria coronaria descendente son:
- Descendente posterior y posterolateral
- Ramos marginales
- Ramos posterolateral y marginales
- Ramos diagonales y septales
RC: 4
La arteria descendente anterior es la arteria coronaria más importante en la circulación coronaria, aportando flujo a más del 50% del miocardio. Su trayecto discurre siguiendo el surco interventricular anterior y de ella surgen ramas que perforan hasta alcanzar el tabique interventricular (ramos septales) y otras que se distribuyen por la pared libre anterolageral del ventrículo izquierdo (ramos diagonales). La fama posterolateral es la rama distal de la coronaria derecha y las ramas marginales se originan de la arteria circunfleja.
La secuencia normal de activación eléctrica del corazón es:
- Nodo sinusal- nodo AV- aurículas - haz de his- ramas
- Nodo sinusal- aurículas - ha de his - nodo AV- ramas
- Nodo AV- haz de his- ramas - aurículas- nodo sinusal
- Nodo sinusal - aurículas - nodo AV- haz de his- ramas
RC: 4
En condiciones normales (ritmo sinusal) la activación eléctrica del corazón comienza en el nodo sinusal, en la aurícula derecha cerca de la desembocadura de la VCS (vena cava superior). Desde ahí la activación auricular transcurre por haces preferenciales hasta alcanzar el nodo AV, junto a la desembocadura del seno coronario, cerca De la Cruz del corazón . Tras el periodo de conducción intranodal, el frente de activación eléctrica alcanza el haz de his, que a su vez penetra en el tabique interventricular y se divide posteriormente en dos ramas, la derecha y la izquierda para los correspondientes ventrículos.
¿Cuál es el ión implicado fundamentalmente en la fase 2 del potencial de acción de los miocardiocitos siendo a su vez principal responsable a nivel intracelular de la contracción muscular?
- Calcio
- Sodio
- Potasio
- Magnesio
RC: 1
La fase 2 o fase de meseta del potencial de acción de las células musculares se caracteriza desde el punto de vista iónico por una entrada constante de calcio y salida de potasio generando un equilibrio que da lugar a una fase de meseta. Este calcio que entra desencadena una liberación mayor de calcio desde el retículo endoplasmático que se destina a la contracción de las miofibrillas (el calcio es necesario para el acoplacimiento entre los filamentos de actina y miosina).
La fase de contracción isovolumétrica del VI se comprende entre:
- R1 y apertura de la válvula aórtica.
- R1 y R2.
- R2 y apertura de la válvula mitral.
- R1 y apertura de la válvula mitral.
RC: 1
Los tonos cardiacos se producen por el cierre de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide) produciendo R1, y por el cierre de las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) produciendo R2. El periodo transcurrido entre el cierre de la válvula mitral y la apertura de la válvula aórtica se denomina periodo de contracción isovolumétrica, es decir, no sale sangre del VI y sólo de general presión (la suficiente para vencer la postcarga) y que comience la fase de eyectiva de la sístole, que se comprende entre la apertura de la válvula aórtica y R2 que corresponde con su cierre.
El gasto cardiaco aumentará en todas las circunstancias salvo en una:
- Aumento de la FC
- Aumento de la presión telediastólics del VI
- Aumento del volumen sistólico
- Aumento de la presión arterial media
RC: 4
El GC es el volumen de sangre que el corazón es capaz de bombear en la unidad de tiempo (normalmente lo expresamos en lpm). GC= VS x FC donde VS es el volumen sistólico, es decir, el volumen de sangre que sale del VI en cada latido. Para aumentar el GC debemos aumentar la FC o el VS. El VS depende de cuánto se llena el VI (precarga o presión telediástolica), cuánto se contrae el VI (contractilidad) y de la postcarga (resistencia a vencer para la eyección de sangre desde el VI hasta la aorta) que fundamentalmente viene dada por las resistencias vasculares periféricas, es decir, la presión arterial media.
Señala la opción incorrecta respecto a la presión venosa central:
- Se suele estimar de manera semicuantitativa observando la presión venosa yugular.
- Sus valores normales están por debajo de los 7-8 cm H2O.
- Es un parámetro que se relaciona directamente con el volumen circulante efectivo.
- Es un parámetro directamente relacionado con la presión arterial media.
RC:4
La presión venosa central se puede estimar de manera indirecta observando la presión venosa yugular con el paciente a 45º sobre la horizontal. En dicha posición la altura sobre el ángulo de Louis añadida a los 5cm que dicho ángulo se encuentra sobre la AD nos da como resultado la presión venosa central. La PVC refleja la presión de llenado del VD (precarga del VD) que en ausencia de disfunción ventricular derecha depende fundamentalmente del retorno venoso (volumen circulante efectivo) y con ello la presión en la AD se transmite retrógradamente hasta el cuello donde se hace visible la columna de sangre en las venas yugulares. Los valores normales se encuentran por debajo de 7-8 cm H2O.
¿Cuál de las siguientes no es una característica del angor o angina de pecho?
- Dolor opresivo centrotorácico.
- Irradiación hacia región posterior del cuello (trapecios).
- Irradiación hacia miembro superiores, sobre todo izquierdo.
- Acompañado de sudoración y en ocasiones sensación de disnea.
RC: 2
El ángor o angina (dolor torácico de origen isquémico) se irradia de forma característica a la cara interna de ambos MMSS, región anterior del cuello y maxilar, y suele acompañarse de cortejo vegetativo (sudoración, náuseas…). La irradiación hacia los trapecios suele ser de origen pleurético y pericárdico.
¿Dónde situaría la membrana de su fonendo para determinar si un paciente que acude a consulta de educación para la salud tiene insuficiencia mitral?
- 2º espacio intercostal paraesternal derecho.
- 5º espacio intercostal paraesternal derecho.
- 5º espacio intercostal línea medio clavicular.
- 5º espacio intercostal paraesternal izquierdo.
RC: 3
El foco mitral se encuentra en el 5º espacio intercostal línea medio clavicular. El foco aórtico se encuentra en el 2º espacio intercostal a la derecha del esternón (el flujo de la aorta ascendente se dirige de abajo a arriba, de delante a atrás y de izquierda a derecha). El foco pulmonar se encuentra en 2º espacio intercostal a la izquierda del esternón porque se cruza con el de la aorta y se dirige de derecha a izquierda.
