Salud bucodental

Question 1

Causas maloclusiones (alteraciones del crecimiento/desarrollo)

Answer 1

● Hábitos orales incorrectos
● Patrones alimentarios inadecuados
● Adquisición tardía de la masticación

Question 2

Causa caries infantil precoz

Answer 2

● Higiene oral insuficiente
● Alimentación nocturna
● Alto consumo de azúcar
● Colonización bacteriana precoz

Question 3

Caries

Answer 3

Las bacterias cariogénicas (Str.mutans) metabolizan azúcares (sacarosa, lactosa, glucosa, fructosa…) y a partir de ellos producen ácidos (pH< 5.5) que disuelven el esmalte (Ca y fosfatos): desmineralización del esmalte

Question 4

Factores fisiológicos

Answer 4

Odontogénesis
Péptidos antimicrobianos
Flujo salivar

Question 5

Odontogénesis

Answer 5

Matriz extracelular (odontoblastos/ameloblastos)
Mineralización del esmalte y dentina

Question 6

Péptidos antimicrobianos

Answer 6

Catelicidina, β2-defensin, hepcidina…

Question 7

Flujo salivar

Answer 7

Efecto neutralizante (bicarbonato…)
Remineralización (calcio, fosfato,…)

Question 8

Hábitos de salud

Answer 8

Alimentación
Higiene dental
Administración de flúor
Consulta dental

Question 9

El esmalte esta compuesto por

Answer 9

Hidroxiapatita (HAP)

Question 10

Mecanismo de acción del flúor

Answer 10

● Transformación de HAP en fluorapatita (FAP), + resistente a la desmineralización (HAP empieza a disolverse con pH<5,5 y la FAP con pH<4,5).

● Catalizador de la remineralización del esmalte

● Inhibición reacciones de glucolisis de la placa dental (Str. mutans) -> disminuye formación de ácidos, mecanismo indispensable para la descomposición de HAP en Ca, fosfato y agua.

Question 11

Factor preventivo de las caries más importante

Answer 11

Exposición al flúor en dosis bajas, y continuadas, en la cavidad oral.

Question 12

Efecto sistémico del flúor

Answer 12

Tanto en la fase preeruptiva como en la posteruptiva el flúor sistémico está poco implicado en la formación de la estructura dental.

Question 13

Efecto tópico del flúor

Answer 13

Fúor de la superficie dental es el que realmente disminuye la desmineralización y aumenta la remineralización del esmalte (efecto posteruptivo)

● Flúor en saliva (débil actividad cariostática)
● Pasta dentífrica/geles (x100-1.000)

Question 14

Recomendaciones flúor

Answer 14

Actividad cariostática a dosis bajas y continuas…
● Recomendar flúor tópico toda la vida
● Desaconsejar flúor sistémico a embarazadas/lactantes
● Empleo prudente antes de la segunda dentición

Question 15

Fluorosis dental

Answer 15

Hipomineralización del esmalte por acumulación de flúor dental en la fase de calcificación preeruptiva

Question 16

Causas fluorosis dental

Answer 16

● Ingesta de pasta dentífrica fluorada (<6 años)
● Empleo inadecuado (excesivo) de suplementos de flúor
● Reconstitución de fórmulas infantiles con agua fluorada
● Alimentos y bebidas elaboradas con aguas fluoradas

Question 17

Factor preventivo principal de la caries

Answer 17

Flúor tópico administrado tras la erupción dental

Question 18

Factor de riesgo principal de fluorosis

Answer 18

El exceso de flúor sistémico administrado antes de los 6 años

Question 19

Flúor sistémico colectivo

Answer 19

En la poblaciones con alternativas de flúor bien establecidas, la fluoración del agua no sería la opción electiva.

● Fluoración artificial del agua de consumo público (0,7-1,2 mg/L)…
○ Descenso de caries…
○ Factor de FLUOROSIS (efecto acumulativo)

● Agua escolar
○ Áreas rurales y sin fluoración del agua potable

● Sal común (200mg de flúor/kg)
○ Riesgo cardiovascular

● Leche fluorada

Question 20

Flúor sistémico individual

Answer 20

Suplementos orales (NaF)

Question 21

Combinaciones

Answer 21

No está justificado emplear a la vez más de una forma de aplicación sistémica (agua de bebida fluorada y suplementos orales de flúor): riesgo de fluorosis.

Se pueden combinar varias formas de flúor tópico (dentífricos y colutorios, pero siempre a partir de los 6 años: riesgo de ingesta…)

Question 22

Edad de utilización

Answer 22

● No utilizar pasta dental fluorada en <2 años (cepillar los dientes con agua)
● Entre los 2 y 6 años el dentífrico debe contener <500 ppm (<0,05%)
● A partir de los 6 años la pasta debe contener 1.000 ppm (0,1%)

Question 23

Un deficit de vit D puede conllevar

Answer 23

Incremento del riesgo de caries dental

Question 24

Conclusiones hábitos de salud

Answer 24

Reducir azúcares refinados
Cepillado dental con pasta fluorada
Revisiones odontológicas periódicas
Vitamina D (gestantes/infancia)