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Dietoterapia > Lactancia materna > Flashcards

Lactancia materna Flashcards

1
Q

Reflejos que permiten al recién nacido alimentarse

A

Succión y deglución

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2
Q

Alimentación del lactante

A

Periodo de lactancia (0-6 meses)
○ Lactancia materna
○ Lactancia artificial: fórmulas

Periodo transicional (6-12 meses)
○ Diversificación alimentaria (aumentamos las cantidades pero el niño ya ha probado todos los grupos)

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3
Q

Variabilidad de la leche materna

A

Calostro (<5 días)
Leche de transición
Leche madura (> 15 días)

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4
Q

Proceso de lactancia

A

VIP que el niño succione el pezón = hipófisis estimule la glándula pituitaria para que segregue prolactina (secreción de leche) y oxitocina (secreción de leche y contracción del útero)

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5
Q

Kcal/ml leche materna

A

70 kcal / 100 ml

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6
Q

% hidratos de carbono en dieta saludable vs leche materna

A

50-55% vs 35-40%

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7
Q

% grasas en dieta saludable vs leche materna

A

30-35% vs 50-55%

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8
Q

% proteínas en dieta saludable vs leche materna

A

10-15% vs 5-10%

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9
Q

Requerimiento de agua en lactantes (0-12 meses)

A

150 ml / kg / dia

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10
Q

Requerimiento de energía en lactantes de 0 - 6 meses

A

110 kcal / kg / d

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11
Q

Requerimiento de energía en lactantes de 6 - 12 meses

A

100 kcal / kg / d

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12
Q

Deficiencia de la leche materna

A

Recomendación ingesta de vit D: 400 UI/día
La leche materna no puede aportarlo -> suplementos

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13
Q

Hidratos de carbono en la leche materna

A

Lactosa (6,5g / 100ml)
Oligosacáridos (1,2g / 100ml)

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14
Q

Lactosa en leche materna

A

Galactosa (cerebrósidos)
● Vainas de mielina, membrana neuronal, etc.

pH intestinal ácido
● Favorece la absorción de minerales: Ca, P, Mg, etc.
● Crecimiento microflora intestinal (efecto prebiótico)

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15
Q

Oligosacáridos en leche materna

A

Gangliósidos (membrana neuronal)

Efecto prebiótico (mecanismo defensivo)
● Aumento flora intestinal
● Inhibición de adhesión bacteriana

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16
Q

Grasas en leche materna

A

Triglicéridos (98%)
Ácidos grasos de cadena larga (95%)

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17
Q

Cociente Ω3 / Ω6 en leche materna

A

2

● Ω3 (ácido linolénico,…)
● Ω6 (ácido linoleico, ácido araquidónico,…)

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18
Q

Cociente AGI / AGS en leche materna

19
Q

Cociente de absorción de las grasas de la leche materna

20
Q

Proteínas en la leche materna

A

Caseína
Seroproteínas (alfa-lactoalbúmina, lactoferrina, seroalbúmina, lisozima, IgA, IgG, IgM)

Nucleótidos, Aa libres, L-carnitina

21
Q

Índice casína/seroproteínas en leche materna

A

Calostro: 10 / 90
Madura: 40 / 60
…: 50 / 50

22
Q

Hierro en leche materna

A

0,05-0,1 mg/100 ml

23
Q

Calcio en leche materna

A

30 mg/100 ml

24
Q

Fósforo en leche materna

A

15 mg/100 ml

25
Índice Ca/P en leche materna
2 (máxima absorción)
26
Zinc en leche materna
2-3 ug/ml
27
Vitamina D en leche materna
45 UI/L (14-88 UI/L)
28
Factores funcionales en leche materna
Hormonas (PRL, estrógenos, T4, gonadotrofinas,...) Enzimas (amilasas, lipasas, proteasas,...) Interferón EGF, NGF, etc. Lactoperoxidasa Probióticos: lactobacilos, bifidobacterias Ig (IgA, IgG, IgM) Células: macrófagos, neutrófilos, linfocitos T, linfocitos B
29
Anticuerpos virales en leche materna
● Virus de la polio ● ECHO ● Coxsackie ● Influenzae ● Rotavirus
30
Anticuerpos antibacterianos en leche materna
● B. Tetánico ● Estreptococo ● Haemophilus ● Estafilococo ● Shigella ● Salmonella ● Campylobacter
31
Beneficios sobre la nutrición que tiene la leche materna
● Adaptación específica a las condiciones digestivas y metabólicas del lactante humano ● Aporte de nutrientes en cantidades adecuadas para alcanzar un óptimo estado nutritivo (salvo vit D)
32
Beneficios sobre infecciones que tiene la leche materna
Los niños alimentados al pecho tienen menos infecciones GI y respiratorias
33
Beneficios sobre alergias que tiene la leche materna
Menor incidencia de asma, dermatitis atópica, rinitis alérgica, alergia a alimentos, etc.
34
La lactancia materna reduce la incidencia de
● Muerte súbita ● Diabetes mellitus ● Obesidad ● Cáncer infantil ● Celiaquía ● Enfermedad inflamatoria intestinal ● Enfermedades alérgicas
35
Obstáculos maternos para la lactancia
Alteraciones mamarias (pezones invertidos, grietas, infecciones) Ingesta de fármacos
36
Obstáculos del lactante para la lactancia
Anomalías anatómicas ○ Labio leporino, fisura palatina, atresia de coanas, macroglosia, hipoplasia mandibular, etc Infecciones respiratorias ○ Bronquiolitis (VSR). O respiran o comen; pierden el apetito y cuando empiezan a mejorar lo recuperan
37
Contraindicaciones absolutas para la lactancia
Drogadicción Infección materna por VIH (países desarrollados) Galactosemia (recién nacido) Fármacos Infecciones maternas ● Tuberculosis (bacilífera) ● Brucelosis (activa) ● Herpes simple (en mama) ● Varicela materna (5 días antes - 48 h post-parto...)
38
Contraindicaciones relativas para la lactancia
Infecciones maternas agudas Enfermedades orgánicas graves ● Enfermedades neurológicas severas ● Epilepsia materna ● Fibrosis quística ● Enfermedad inflamatoria intestinal Psicopatías maternas
39
Manejo madre con AgHBs porsitivo
● Vacuna Hepatitis B e IGHB (0,5ml) <12 horas ● Vacuna HB a los 0, 2, 4 y 11 meses
40
Promoción de la lactancia materna
Disponer de una normativa escrita de lactancia materna. Capacitar a todo el personal para que pueda poner en práctica la normativa. Informar a todas las embarazadas de los beneficios de la lactancia materna. Iniciar lo + pronto posible la lactancia materna (30’ post-parto) Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia incluso si tienen que separarse de sus hijos. Fomentar la lactancia materna a demanda. Facilitar la cohabitación de las madres y los niños 24h Evitar suplementos (biberones, sueros, etc.) salvo indicaciones médicas Fomentar grupos de apoyo a la lactancia materna (asesoramiento domiciliario)
41
Ritmo y duración de la lactancia
Método de autodemanda o de horario libre: cuando lo pide (llanto) = 7-8 veces al día (cada 3-4 h). La duración de la toma es variable (15-20 min) Buen vaciado de la mama (ofrecer los dos pechos empezando por el ultimo de la vez anterior)
42
Medidas higiénicas respecto a la lactancia
Limpieza (agua hervida) y secado (gasa estéril) antes y después de las tomas, evitando alcohol y abuso de jabón Ritmo de vida normal ● Evitar preocupaciones: causas de ansiedad... Suprimir alimentos que dan mal sabor a la leche (espárragos, ajos, cebollas, coliflor,...) Alcohol, café y té pueden resultar tóxicas para el lactante El consumo de tabaco no es deseable Medicamentos ● Antineoplásicos, antitrombótico, antiarritmico, derivados ergotamina (contractibilidad uterina) y yoduros
43
Técnica lactancia
Si la técnica es correcta el niño succiona con fuerza, estará tranquilo y contento Una técnica incorrecta puede causar: ● Dolor o grietas en los pezones ● Insuficiente producción de leche ● Rechazo de la alimentación

Dietoterapia (19 decks)

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