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Dietoterapia > Lactancia materna > Flashcards

Lactancia materna Flashcards

1
Q

Reflejos que permiten al recién nacido alimentarse

A

Succión y deglución

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2
Q

Alimentación del lactante

A

Periodo de lactancia (0-6 meses)
○ Lactancia materna
○ Lactancia artificial: fórmulas

Periodo transicional (6-12 meses)
○ Diversificación alimentaria (aumentamos las cantidades pero el niño ya ha probado todos los grupos)

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3
Q

Variabilidad de la leche materna

A

Calostro (<5 días)
Leche de transición
Leche madura (> 15 días)

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4
Q

Proceso de lactancia

A

VIP que el niño succione el pezón = hipófisis estimule la glándula pituitaria para que segregue prolactina (secreción de leche) y oxitocina (secreción de leche y contracción del útero)

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5
Q

Kcal/ml leche materna

A

70 kcal / 100 ml

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6
Q

% hidratos de carbono en dieta saludable vs leche materna

A

50-55% vs 35-40%

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7
Q

% grasas en dieta saludable vs leche materna

A

30-35% vs 50-55%

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8
Q

% proteínas en dieta saludable vs leche materna

A

10-15% vs 5-10%

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9
Q

Requerimiento de agua en lactantes (0-12 meses)

A

150 ml / kg / dia

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10
Q

Requerimiento de energía en lactantes de 0 - 6 meses

A

110 kcal / kg / d

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11
Q

Requerimiento de energía en lactantes de 6 - 12 meses

A

100 kcal / kg / d

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12
Q

Deficiencia de la leche materna

A

Recomendación ingesta de vit D: 400 UI/día
La leche materna no puede aportarlo -> suplementos

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13
Q

Hidratos de carbono en la leche materna

A

Lactosa (6,5g / 100ml)
Oligosacáridos (1,2g / 100ml)

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14
Q

Lactosa en leche materna

A

Galactosa (cerebrósidos)
● Vainas de mielina, membrana neuronal, etc.

pH intestinal ácido
● Favorece la absorción de minerales: Ca, P, Mg, etc.
● Crecimiento microflora intestinal (efecto prebiótico)

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15
Q

Oligosacáridos en leche materna

A

Gangliósidos (membrana neuronal)

Efecto prebiótico (mecanismo defensivo)
● Aumento flora intestinal
● Inhibición de adhesión bacteriana

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16
Q

Grasas en leche materna

A

Triglicéridos (98%)
Ácidos grasos de cadena larga (95%)

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17
Q

Cociente Ω3 / Ω6 en leche materna

A

2

● Ω3 (ácido linolénico,…)
● Ω6 (ácido linoleico, ácido araquidónico,…)

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18
Q

Cociente AGI / AGS en leche materna

A

1,3

19
Q

Cociente de absorción de las grasas de la leche materna

A

> 90%

20
Q

Proteínas en la leche materna

A

Caseína
Seroproteínas (alfa-lactoalbúmina, lactoferrina, seroalbúmina, lisozima, IgA, IgG, IgM)

Nucleótidos, Aa libres, L-carnitina

21
Q

Índice casína/seroproteínas en leche materna

A

Calostro: 10 / 90
Madura: 40 / 60
…: 50 / 50

22
Q

Hierro en leche materna

A

0,05-0,1 mg/100 ml

23
Q

Calcio en leche materna

A

30 mg/100 ml

24
Q

Fósforo en leche materna

A

15 mg/100 ml

25
Q

Índice Ca/P en leche materna

A

2 (máxima absorción)

26
Q

Zinc en leche materna

A

2-3 ug/ml

27
Q

Vitamina D en leche materna

A

45 UI/L (14-88 UI/L)

28
Q

Factores funcionales en leche materna

A

Hormonas (PRL, estrógenos, T4, gonadotrofinas,…)
Enzimas (amilasas, lipasas, proteasas,…)
Interferón
EGF, NGF, etc.
Lactoperoxidasa
Probióticos: lactobacilos, bifidobacterias
Ig (IgA, IgG, IgM)
Células: macrófagos, neutrófilos, linfocitos T, linfocitos B

29
Q

Anticuerpos virales en leche materna

A

● Virus de la polio
● ECHO
● Coxsackie
● Influenzae
● Rotavirus

30
Q

Anticuerpos antibacterianos en leche materna

A

● B. Tetánico
● Estreptococo
● Haemophilus
● Estafilococo
● Shigella
● Salmonella
● Campylobacter

31
Q

Beneficios sobre la nutrición que tiene la leche materna

A

● Adaptación específica a las condiciones digestivas y metabólicas del lactante humano

● Aporte de nutrientes en cantidades adecuadas para alcanzar un óptimo estado nutritivo (salvo vit D)

32
Q

Beneficios sobre infecciones que tiene la leche materna

A

Los niños alimentados al pecho tienen menos infecciones GI y respiratorias

33
Q

Beneficios sobre alergias que tiene la leche materna

A

Menor incidencia de asma, dermatitis atópica, rinitis alérgica, alergia a alimentos, etc.

34
Q

La lactancia materna reduce la incidencia de

A

● Muerte súbita
● Diabetes mellitus
● Obesidad
● Cáncer infantil
● Celiaquía
● Enfermedad inflamatoria intestinal
● Enfermedades alérgicas

35
Q

Obstáculos maternos para la lactancia

A

Alteraciones mamarias (pezones invertidos, grietas, infecciones)

Ingesta de fármacos

36
Q

Obstáculos del lactante para la lactancia

A

Anomalías anatómicas
○ Labio leporino, fisura palatina, atresia de coanas, macroglosia, hipoplasia mandibular, etc

Infecciones respiratorias
○ Bronquiolitis (VSR). O respiran o comen; pierden el apetito y cuando empiezan a mejorar lo recuperan

37
Q

Contraindicaciones absolutas para la lactancia

A

Drogadicción

Infección materna por VIH (países desarrollados)

Galactosemia (recién nacido)

Fármacos

Infecciones maternas
● Tuberculosis (bacilífera)
● Brucelosis (activa)
● Herpes simple (en mama)
● Varicela materna (5 días antes - 48 h post-parto…)

38
Q

Contraindicaciones relativas para la lactancia

A

Infecciones maternas agudas

Enfermedades orgánicas graves
● Enfermedades neurológicas severas
● Epilepsia materna
● Fibrosis quística
● Enfermedad inflamatoria intestinal

Psicopatías maternas

39
Q

Manejo madre con AgHBs porsitivo

A

● Vacuna Hepatitis B e IGHB (0,5ml) <12 horas

● Vacuna HB a los 0, 2, 4 y 11 meses

40
Q

Promoción de la lactancia materna

A

Disponer de una normativa escrita de lactancia materna.

Capacitar a todo el personal para que pueda poner en práctica la normativa.

Informar a todas las embarazadas de los beneficios de la lactancia materna.

Iniciar lo + pronto posible la lactancia materna (30’ post-parto)

Mostrar a las madres cómo amamantar y cómo mantener la lactancia incluso si tienen que separarse de sus hijos.

Fomentar la lactancia materna a demanda.

Facilitar la cohabitación de las madres y los niños 24h

Evitar suplementos (biberones, sueros, etc.) salvo indicaciones médicas

Fomentar grupos de apoyo a la lactancia materna (asesoramiento domiciliario)

41
Q

Ritmo y duración de la lactancia

A

Método de autodemanda o de horario libre: cuando lo pide (llanto) = 7-8 veces al día (cada 3-4 h).

La duración de la toma es variable (15-20 min)

Buen vaciado de la mama (ofrecer los dos pechos empezando por el ultimo de la vez anterior)

42
Q

Medidas higiénicas respecto a la lactancia

A

Limpieza (agua hervida) y secado (gasa estéril) antes y después de las tomas, evitando alcohol y abuso de jabón

Ritmo de vida normal
● Evitar preocupaciones: causas de ansiedad…

Suprimir alimentos que dan mal sabor a la leche (espárragos, ajos, cebollas, coliflor,…)

Alcohol, café y té pueden resultar tóxicas para el lactante

El consumo de tabaco no es deseable

Medicamentos
● Antineoplásicos, antitrombótico, antiarritmico, derivados ergotamina (contractibilidad uterina) y yoduros

43
Q

Técnica lactancia

A

Si la técnica es correcta el niño succiona con fuerza, estará tranquilo y contento

Una técnica incorrecta puede causar:
● Dolor o grietas en los pezones
● Insuficiente producción de leche
● Rechazo de la alimentación

Dietoterapia (19 decks)

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