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Dietoterapia > Dieta cetogénica > Flashcards

Dieta cetogénica Flashcards

1
Q

Epilepsia

A

Una de las patologías neurológicas más comunes en la edad pediátrica

Manifestación clínica de una descarga anormal y excesiva de las neuronas de la corteza cerebral

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2
Q

De donde obtenemos la energía si se prolonga el ayuno

A

Lipólisis (B-oxidación) -> cuerpos cetónicos (cetosis)

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3
Q

Fundamento de la dieta cetogénica

A

Acondicionar al organismo a que utilice los cuerpos cetónicos como moneda energética

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4
Q

Efectividad

A

Más efectivo en niños entre 2 y 10 años de edad

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5
Q

En qué situaciones se sigue una dieta cetogénica

A

Epilepsias refractarias a los fármacos anticonvulsivantes

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6
Q

Objetivo

A

Mimetizar los efectos del ayuno, induciendo un estado de cetosis mantenida para reducir la frecuencia e intensidad de las crisis convulsivas (control de la epilepsia refractaria)

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7
Q

Característica principal

A

Elevado contenido en grasas con un escaso aporte de hidratos de carbono y proteínas

Grasas = principal componente

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8
Q

Tipos de dieta

A

Clásica 3:1
Clásica 4:1
MCT
Combinada

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9
Q

Grasa en dieta clásica 3:1

A

87%

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10
Q

MCT en dieta clásica 3:1

A

-

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11
Q

Proteínas y HC en dieta clásica 3:1

A

13%

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12
Q

Grasa en dieta clásica 4:1

A

90%

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13
Q

MCT en dieta clásica 4:1

A

-

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14
Q

Proteínas y HC en dieta clásica 4:1

A

10%

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15
Q

Grasa en dieta MCT

A

10%

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16
Q

MCT en dieta MCT

A

60%

17
Q

Proteínas y HC en dieta MCT

A

Proteínas 10%
HC 20%

18
Q

Grasas en dieta combinada

A

40%

19
Q

MCT en dieta combinada

A

30%

20
Q

Proteínas y HC en dieta combinada

A

Proteínas 10%
HC 20%

21
Q

Alto riesgo

A

Hipoglucemia (bajo aporte de carbohidratos)

22
Q

Mecanismo de acción

A

Cetosis: modificaría el metabolismo energético cerebral -> excitabilidad neuronal

Acidosis: modificaría el medio extracelular disminuyendo la excitabilidad neuronal

Membrana lipídica neuronal

23
Q

Complicaciones

A

Hipoglucemias
Naúseas y vómitos
Dolor abdominal
Estreñimiento
Pérdida ponderal
Raquitismo
Talla baja
Dislipemia
- Hipercolesterolemia
- Hipertrigliceridemia
Interacción FAEs
- VPA, PB,…

24
Q

Aplicación: dieta combinada

A

VALORACIÓN PEDIÁTRICA
- Alternativa adecuada (epilepsia refractaria)
- Medidas antropométricas

ENTREVISTA FAMILIAR
- Fundamento y características de la dieta

No se modifica el tto médico que el paciente estuviera tomando…

25
Q

Aspectos durante la hospitalización

A

Si se detectan hipoglucemias (<40mg/dl) -> zumos azucarados

Control de glucemias y cetonuria

La dieta = deficitaria en vit y minerales (suplementos…)

Durante la hospitalización los padres aprenden a controlar la dieta y monitorizar cuerpos cetónicos en orina (tiras reactivas)

26
Q

Plan de hospitalización

A

Día 0
• La cena del día anterior exenta de HC
• Se inicia el ayuno a partir de esta ingesta (24-48h)

Día 1
• Ingreso en el hospital
• Continúa el ayuno
• Debe beber bastante cantidad de agua

Día 2
• Aparición de cuerpos cetónicos en orina

Día 3
• Se inicia dieta cetogénica (1/3 cantidad total calculada)

Día 4
• Se incrementa la dieta a 2/3

Día 5
• Se administra la dieta completa

27
Q

Periodo de prueba

A

Hay que esperar un tiempo mínimo de 6-8 semanas

65% presentan una reducción >50% de las crisis, y un 35% quedan libres de crisis

Si funciona, la dieta se mantendrá 2 años, valorándose su retirada. Si fracasa, se retira de forma progresiva a los largo de varias semanas

28
Q

Prohibidos

A

Hidratos de carbono
Dulces/Azúcares
Chocolates
Bebidas energéticas
Frutas

29
Q

Recomendaciones generales

A

% nutrientes en cada comida sigue distribución global (30% MCT, 40% grasas, 20% HC y 10% prot)

Condimentos (sal, pimienta, azafrán, etc.) permitidos

Edulcorantes sin fructosa ni sorbitol (sacarina, aspartamo, etc.) permitidos

Puede haber fuentes de glucosa ocultas en los medicamentos (leer detenidamente los prospectos)

No debe limitar la vida social del niño y/o su familia

El colegio debe ser advertido

Valoración periódica del estado nutricional

Dietoterapia (19 decks)

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