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Dietoterapia > Deficiencia de hierro > Flashcards

Deficiencia de hierro Flashcards

1
Q

Deficiencia de hierro

A

Carencia nutricional + frecuente en países industrializados (lactantes y adolescencia); y principal causa de anemia.

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2
Q

Consecuencias funcionales en lactantes / preescolares

A

Retraso psicomotor
Déficit cognitivo
Trastornos de conducta

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3
Q

Consecuencias funcionales en adolescentes

A

Bajo rendimiento escolar y/o deportivo

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4
Q

Reservas de hierro al nacer

A

Contenido corporal: 75 mg/kg
● Hb (75%)
● Tejidos (10%)
● Depósitos (15%)

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5
Q

Agotamiento de las reservas

A

Nacidos a término: 4-6 meses
Pretérminos: 2-3 meses

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6
Q

Requerimientos (crecimiento)

A

Ingesta recomendada: 1 mg/kg/día

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7
Q

Biodisponibilidad hierro-HEM (carnes, pescados)

A

20-40%

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8
Q

Biodisponibilidad hierro no-HEM (verduras, frutas)

A

<10%

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9
Q

Biodisponibilidad leche materna (0,05-0,1 mg/100ml)

A

60-80%

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10
Q

Biodisponibilidad fórmulas infantiles

A

<15%

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11
Q

Biodisponibilidad cereales

A

5-8%

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12
Q

Lactantes con reservas férricas disminuidas

A

Prematuridad

Recién nacido de bajo peso

Hemorragias prenatales
● Transfusiones fetomaternas y/o fetofetales, metrorragias del 3º trimestre, etc

Pérdidas perinatales
● Placenta previa y/o desprendimiento placentario, patología neonatal (múltiples extracciones, exanguinotransfusión…)

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13
Q

Lactantes con aporte dietético insuficiente

A

En el 1º año de vida: los RNT triplican el peso mientras que los RNPreT sextuplican el peso

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14
Q

Lactantes con pérdidas y/o malabsorción

A

● IPLV, celiaquía, esofagitis, EII, divertículo de Meckel, parasitosis, etc

● Leche entera de vaca (…). Produce microhemorragias intestinales = déficit de Fe

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15
Q

Requerimientos de hierro en adolescentes

A

12 y 15 mg/d

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16
Q

Cuanto hierro se estima que se pierde en cada menstruación

A

20mg Fe / menstruación

17
Q

Distribución de hierro corporal

A

Funcional
● Hb (60-70%)
● Mioglobina (10%)
● Enzimas (1-2%)

Depósitos de reserva (hígado, bazo, médula)
● Ferritina (20-30%)

Hierro circulante (unido a la transferrina)
● FE, TIBC e IST (0.1-0.2%)

18
Q

Estadios secuenciales en una deficiencia de hierro

A

Depleción reserva férrica (infecciones, procesos inflamatorios, hepatopatías)
● Ferritina sérica

Deficiencia Fe plasmático (procesos infecciosos e inflamatorios…)
● Fe sérico
● Capacidad total de fijación de Fe (TIBC)
● Saturación de transferrina (IST:FE/TIBC)

Anemia ferropénica (eritropoyesis disminuida)
● Microcitosis e hipocromía progresivas

19
Q

Clínica ferropenia manifiesta

A

Anorexia, astenia,…
Menor capacidad de ejercicio

20
Q

Clínica anemia ferropénica

A

● Palidez, taquicardia, soplo, disnea,…
● Estomatitis, glositis,…
● Déficit cognitivo/conductual…

21
Q

Tratamiento con hierro oral

A

Sales de hierro
Complejo polisacárido de hierro

22
Q

Dosis sales de hierro

A

3-5 mg/kg/día (3-5 meses)

23
Q

Frecuencia sales de hierro

A

2 dosis (antes de las comidas)

24
Q

Efectos adversos sales de hierro

A

Molestias digestivas, diarreas, pigmentación dental,…

25
Q

Dosis complejo polisacárido de hierro

A

3-5 mg/kg/día (3-5 meses)

26
Q

Frecuencia complejo polisacárido de hierro

A

1-2 dosis (antes de las comidas)

27
Q

Efectos adversos complejo polisacárido de hierro

A

No efectos adversos

28
Q

Anemias megaloblásticas

A

Déficit de Vitamina B12
Déficit de folatos
Eritropoyesis ineficaz

29
Q

Causas déficit de vit B12

A

Ingesta inadecuada

Alteraciones de la absorción
● Déficit de factor intrínseco
● Malabsorción intestinal

Alteraciones del transporte
● Transcobalamina II

Alteraciones del metabolismo de la vitamina B12

30
Q

Causas déficit de folatos

A

Ingesta inadecuada/requerimientos incrementados
Alteraciones de la absorción (celiaquía, diarrea crónica…)
Alteraciones del metabolismo

31
Q

Consecuencias déficit vitB12

A

Alteraciones neurológicas
● Parestesias e irritabilidad
● Degeneración medular (hiperreflexia, clonus,…)

32
Q

Consecuencias déficit folatos

A

Defectos tubo neural
● Anencefalia, encefalocele…
● Mielomeningocele, espina bífida…
● Embarazo: suplemento de ácido fólico

33
Q

Tratamiento deficit vitamina B12

A

Dosis mensual (IV) 250-500 ug (2-3 meses)

34
Q

Tratamiento deficit folatos

A

0,5-1mg/día (VO), 3-4 meses

35
Q

Tratamiento dietético vitamina B12

A

Carnes
Huevos
Lácteos
Pescado

36
Q

Tratamiento dietético ácido fólico

A

Carne (hígado)
Legumbres
Verduras / hortalizas
Cereales integrales

Dietoterapia (19 decks)

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