S3. MANIFESTACIONES OFTALMOLÓGICAS DE LAS ENFERMEDADES SISTÉMICAS Flashcards
1
Q
Retinopatía hipertensiva: tto
A
No tienen, solo el control de la TA
2
Q
Retinopatía hipertensiva: qué aparece si se tarda en diagnósticar
A
Edema
3
Q
Retinopatía hipertensiva: asociación
A
Sdr metabólicos (alta incidencia en Canarias)
4
Q
Retinopatía hipertensiva: signos típicos (2)
A
- Signo de cruce: arteria encima de vena, presiona
- Hilo de cobre: alt del reflejo por esclerosis a nivel vascular, en etapas incipientes
5
Q
Retinopatía hipertensiva: manifestaciones cuando evolucionan
A
- Exudados
- Hemorragia
- Edema de papila
- Función renal y cardíaca comprometida
6
Q
Grado I de retinopatía hipertensiva: cambios de la retina y afectación sistémica
A
- Esclerosis arteriolar leve o moderada
- Poca o nula afectación sistémica, asintomático, supervivencia 90%
7
Q
Grado II de retinopatía hipertensiva: cambios de la retina y afectación sistémica
A
- Signos de cruces y alteraciones del reflejo vascular
- Poca o nula afectación sistémica, asintomático, supervivencia 80%
8
Q
Grado III de retinopatía hipertensiva: cambios de la retina y afectación sistémica
A
- Lesiones grado II + hemorragias y exudados algodonosos (isquemia)
- Tensión alta y mantenida con daño orgánico, supervivencia 65%
9
Q
Grado IV de retinopatía hipertensiva (emergencia): cambios de la retina y afectación sistémica
A
- Lesiones grado III + edema papilar y/o estrella macular
- Supervivencia 21%
10
Q
Manchas de Roth: qué son y a qué se asocian
A
- Hemorragias con exudado central blanquecino
- Endocarditis
11
Q
DM: síntomas frecuentes (3)
A
- Retinopatía
- Iridopatía
- Refracción inestable
12
Q
DM: síntomas infrecuentes (5)
A
- Orzuelos
- Xantelasmas
- Cataratas
- Glaucoma neovascular
- Parálisis (6º pc)
13
Q
DM: síntomas raros (4)
A
- Papilopatía
- Disociación papilar
- Sdr de Wolfram
- Mucormicosis
14
Q
Retinopatía diabética: clasificación (6)
A
- Sin retinopatía aparente
- Retinopatía diabética no proliferativa leve
- Retinopatía diabética no proliferativa moderada
- Retinopatía diabética no proliferativa severa
- Retinopatía diabética no proliferativa muy severa
- Retinopatía diabética proliferante
15
Q
RD sin retinopatía aparente (2)
A
- Retina sana
- Ausencia de microaneurismas
16
Q
RD no proliferativa leve
A
- Solo microaneurismas (pequeñas cerezas o perlas rojizas)
17
Q
RD no proliferativa moderada (4)
A
- Microaneurismas asociadas a menos de 20 hemorragias intrarretinianas en cada uno de los 4 cuadrantes
- Exudados duros
- Exudados algodonosos
- Arrosariamiento venoso en 1 solo cuadrante
18
Q
RD no proliferativa severa (2)
A
- Conlleva daño cerebral
- Microaneurismas + más de 20 hemorragias intrarretinianas severas en cada uno de los 4 cuadrantes /arrosariemiento venos en +1cuadrante / anomalías microvasculares intrarretinianas en =o+ 1 cuadrantes
19
Q
RD proliferante
A
- Neovasos y/o hemorragia prerretiniana o hemovítreo: sangrado, fibrosis, retracción del vítreo y desprendimiento de retina traccional en diabéticos ,
20
Q
RD: necesario para prevención y tto precoz
A
Una revisión anual del fondo del ojo
21
Q
RD: principal caída de pérdida visual
A
Edema macular (EMD)
22
Q
EMD: qué es
A
Acúmulo de fluido extracelular a nivel macular que conduce a un engrosamiento de la misma
23
Q
EMD: clasificación de ETDRS (3)
A
- Engrosamiento retiniano dentro radio 500 micras
- Exudados duros dentro 500 micras si asocia a engrosamiento de retina adyacente
- Área de engrosamiento retiniano de al menos 1 área del disco a menos de 1DD del centro
24
Q
Tipo de pérdida de AV en diabéticos
A
- Progresiva: edema macular
- Brusca: hemorragia vítrea, tto vitrectomía
25
Orbitopatía tiroidea: a qué afectan las alteraciones (6)
- Párpados
- MEO
- Tej bandos orbitarios
- N. Óptico
- Córnea
- Conjuntiva
26
LES: curso clínico (5)
- Ojo seco (sec a sdr de Sjogren)
- Enf del párpado
- Retinopatía lúpica: vasculitis retinianas (no frec)
- Escleritis
- Neuritis lúdica óptica: inflamación nervio, disminuye, se ve banco, pálido y atrófico
27
Sdr de Sjögren: tipos (2)
- Primario: afecta a ojos y boca seca
- Secundario: ojos y boca seca + otra enf del tej conectivo
28
Sdr de Sjögren: qué es un indicador de patología
El ojo produce menos de 5mm de lagrimal en 5 minutos con el test de Schirmer
29
Sdr de Sjögren: tto
- Suero fisiológico
30
Sdr de Sjögren: síntomas en ojo (5)
- Sequedad
- Sensación de arenilla
- Sensación de cuerpo extraño
- Dolor
- Fotofobia
31
Sdr de Sjögren: test de exploración en consulta (2)
- Test de la fluoresceína: QPS o úlcera
- Test de Schirmer: confirma hiposecreción
32
Artritis reumatoide: clínica (4)
- Escleritis
- Escleromalacia
- Queratoconjuntivitis seca
- Epiescleritis difusa o nodular
33
Artritis idiopática juvenil: características (3)
- Presentación oligoarticular
- Menores 16 años
- ANA+
34
Artritis idiopática juvenil: exploración ocular
- Tyndall
- Precipitados queráticos
- Sinequias
- Sin dolor
- Escasa hiperemia
35
Artritis idiopática juvenil: triada típica (3)
- Uveítis
- Queratopatía en banda
- Catarata
36
Espondilitis anquilosante: clínica (9)
- **Uveítis anterior aguda recidivante no granulomatosa fibrinoide**
- Ojo rojo
- Fotofobia
- Pupila miótica
- Diminución de la visión
- Episodios de uveítis frecuentes
- Precipitados retroqueráticos finos
- Hipopion
- Tyndall
37
Espondilitis anquilosante: dx
- Hallazgos clínicos
- Hallazgos radiológicos (sacroileítis)
- Uveítis anterior (25-35%)
38
Enf de Behcet: manifestaciones (3)
- Úlceras a nivel bucal o genital
- Vasculitis ocular con exudados, envía miento venoso a su alrededor y hemorrágias
- Uveítis ant
39
Enf de Behcet: tto (2)
- Fase inflamatoria: corticoides
- Qx: láser
40
Sarcoidosis: clínica (4)
- Granulomas caseificantes en conjuntiva
- Uveítis anterior granulomatosa
- Uveítis intermedia
- Vasculitis
41
Sarcoidosis: a qué zona afecta
- Segmento posterior: produce periflebitis asociada a exudados en gotas de vela de cera
42
Tuberculosis: pq se produce la afectación ocular (2)
- Diseminación ocular (hematógena)
- Infección activa intraocular
43
Tuberculosis: manifestaciones (2)
- Uveítis anterior granulomatosa sinequiante
- Uveítis post (frec en dis hemat): vasculitis retiniana oclusiva, granulomatosa coroides único o múltiple, retinitis serpeginosa-like
44
Tuberculosis: otros síntomas (4)
- Absceso palpebral
- Conjutivitis
- Escleritis
- Queratitis
45
Sífilis: manifestación más importante en ojo
Uveítis anterior
46
Sífilis: otras manifestaciones (6)
- Pupila de Argyll-Robertson: pupila no contrae por luz, sí por acomodación
- Retinopatía en sal y pimienta
- Coriorrenitis: multifocal o difusa lateral
- Neurorrenitis
- Chancro palpebral
- Conjuntivitis
47
Sífilis: tto
Como si fuera sífilis terciaria: penicilina 15 días
48
Candidiasis: a qué se debe (2)
- Infecciones hospitalarias
- Individuos con factores predisponentes: inmunodeprimidos, traumatismos en trabajadores de campo
49
Candidiasis: importante saber para tto
Si tiene vitritis
- No vitritis: antifúngico por vena
- Vitritis: antifúngico inyectado en ojo
50
Candidiasis: manifestación más frecuente
Coriorretinitis multifocal con infiltrados perivasculares, hemorragias retinianas y varios focos algodonosos en la superficie retiniana
51
Toxoplasmosis congénita: cuando se produce
Infección durante el embarazo
52
Toxoplasmosis congénita: manifestaciones (3)
- Coriorretinitis bilateral (2/3 veces con afectación macular)
- Microftalmos
- Vitritis
53
Toxoplasmosis congénita: aspecto físico
Cicatriz con centro banquecino con zona de aspecto cicatricial negruzca y periférica
54
Toxoplasmosis congénita: consecuencias por afectación macular (2)
- Disminución de la vista
- Potencial ocular pobre
55
Toxoplasmosis adquirida: manifestaciones (2)
- Afecta a mácula
- Retinocoroiditis necrotizante focal con/sin vitritis unilateral
56
Toxoplasmosis adquirida: aspecto físico
Blanqueamiento del vítreo, signo del faro de la niebla
57
Toxocariasis: con qué aparece (3)
- Leucocoria
- Estrabismo
- Pérdida unilateral de la visión
58
Toxocariasis: manifestaciones (6)
- **Granuloma periférico**
- **Granuloma retiniano de polo posterior**
- Endoftalmitis
- Desprendimiento de la retina
- Catarata
- Leucocoria
59
HS congénitos: manifestaciones (6)
- **Blefaritis**
- **Vesículas en la piel del párpado**
- Conjuntivitis
- Queratitis
- Cataratas
- Retinitis
60
RD no proliferativa muy severa
Microaneurismas +2 hallazgos anteriores
