2. AMETROPÍAS: ERRORES DE REFRACCIÓN Flashcards
Definición de agudeza visual
Capacidad para recibir dos imágenes puntuales separadas en el espacio
Definición de refracción
Cambio de velocidad y dirección de la luz al pasar de un medio a otro
Cambio de la luz cuando se refleja
Cambia de dirección y sentido
Cambio de la luz cuando se refracta
Cambia un poco de dirección
Índice de refracción (n): cómo influye y qué hay que tener en cuenta
- Cuanto más n, más desviación
- Cuanto más denso, más desviación
Ángulo de incidencia: cómo influye
Más ángulo, más desviación
Curvatura de la lente: cómo influye
Más curvatura, más desviación y más potencia
Longitud de onda: cómo influye
Más longitud de onda, menos desviación
Dirección del eje óptico
De izquierda (negativo) a derecha (positivo)
Lente convergente o positiva: a dónde enfoca y tipo de foco
- Enfoca a la derecha del eje óptico
- Foco real
Lente divergente o negativa: a donde enfoca y tipo de foco
- Enfoca a la izquierda
- Foco virtual
Lentes tóricas o cilíndricas: curvaturas y uso
- Tienen dos curvaturas en diferentes planos: horizontal y vertical
- Corrige el astigmatismo
Dioptrías: qué expresa
- Potencia de la lente
- Inversa a la distancia focal de la lente
Agujero estenopeico
Instrumento que reduce el campo visual pero mejora la profundidad de campo,
haciendo las imágenes más nítidas al limitar los errores de refracción
Córnea: qué es y número de dioptrías
Lente fija de aproximadamente +40 dioptrías
Cristalino: qué es y número de dioptrías
Lente variable en la juventud entre +25 y 20 dioptrías
En qué se basa la clasificación de ametropías
Según el enfoque
Tipos de ametropías esféricas y subtipos
Miopía: simple/benigna y degenerativa/maligna
Hipermetropía: latente o manifiesta (facultativa o absoluta)
Dónde se encuentra el foco en la miopía
Delante de la retina
Dónde se encuentra el foco en la hipermetropía
Detrás de la retina
Tipos y subtipos de lente no esférica (2)
- Regular: simple, mixto o compuesto
- Irregular
Usos de las lentes no esféricas
Astigmatismo
Etiologías de las ametropías esféricas (3)
- Refractivo / de índice: córnea o cristalino tiene poder refracción alto o bajo en relación al tamaño del ojo
- Axial: ojo es muy grande o pequeño
- De curvatura: córnea o cristalino son muy curvos o muy planos
Cómo es la visión de los bebés al nacer
Hipermétropes
Qué le ocurrirá a un bebé hipermétrope con 8 dioptrías
Con el tiempo se volverá emétrope
Qué le ocurrirá a un bebé con 2 o 4 dioptrías de hipermetropía
Tenderá a volverse ligeramente miope
Qué le ocurrirá a un bebé nacido miope
Desarrollará miopía magna con al edad
Acomodación: qué es
Capacidad para cambiar el poder dióptrico del ojo
Qué controla la acomodación
En músculo ciliar
Qué ocurre cuando el músculo ciliar se contrae
La zónula se relaja, cristalino de abomba, tendrá más curvatura y enfoca objetos cercanos
Convergencia: qué es
Los dos ojos deben mirar hacia el mismo punto para ver de cerca
Miosis: qué hace
Ayuda a mejorar la profundidad del campo
Presbicia: qué es
Pérdida de la capacidad acomodativa por rigidez progresiva del cristalino, fibrosidad del cuerpo ciliar y pérdida de elasticidad de la cápsula
A qué edad empieza la presbicia
37 años
Miopía: clasificación según su origen (3)
- Axial: ojo grande
- De curvatura: elevado
- De índice: poder dióptrico total superior
Miopía: clasificación según su gravedad o asociación a cambios retinianos degenerativos (2)
- Simple/benigna/fisiológica: 5-6 dioptrías
- Degenerativa/magna/maligna/patológica: +6, progresión rápida y cambios atróficos
Miopía: etiología
- Hereditaria
- Progresión enlentece con pubertad
Miopía: etiología
- Gran parte población
- Más en raza oriental
- 5-10% cegueras
Miopía: progresión
- más rápida en malignos
- frena en pubertad
Puntos remoto: qué es
Max distancia a partir de la cual un miope deja de ver con nitidez un objeto lejano
Miopía simple: edad de manifestación, número de dipotrías, causa más frecuente, tipo de herencia
- 5 años
- 5 y 6 dioptrías
- Degeneración de la empalizada de la retina por adelgazamiento periférico y esclerosis de los vasos retinianos
- Autosómica dominante
Miopía maligna: número dioptrías, herencia, qué presenta
- más de 6 o de 8
- autosómica recesiva
- Astogmatismos altos y asimetría en ambos ojos: ojo vago (ambliopía) y cambios degenerativos en el polo posterior
- El nervio óptico se vuelve más grueso
Seguimiento de la miopía maligna (2)
- Oftalmoscopia fondo de ojo: observación cambios atroficos de la retina
- OCT: observación diferentes capas retina y vasculatura
Corrección de la miopía
- Gafas con lentes divergentes (negativas)
- Lentes de contacto rígidas o blandas
- Cirugía refractiva aplanando la córnea
Qx correctiva de la miopía
- PRK: láser sobre epitelio, dolorosa
- LASIK: abre flap en cornea, se da laser y se cierra, no dolor
- LASEK: retira epitelio que,ado con alcohol y se da láser, epitelio se cierra en semanas
Tipos de hipermetropía según su expresión (2)
- Latente: corregida por acomodación
- Manifiesta: no es corregida por ciliar
Tipos de hipermetropía manifiesta
- Facultativa: corrige con esfuerzo de acomodación
- Absoluta: no se corrige, necesita gafas
Origen de la hipermetropía
- Axial: ojo pequeño
- De curvatura: poca curva
- De índice: ojo con poder dióptrico bajo
Hipermetropía: clínica (3)
- Blefaritis
- Glaucomas agudos - - - Pseudoedema de papila
