5. PATOLOGÍA CORNEAL Y ESCLERAL 1 Flashcards
1
Q
Índice y poder de refacción de la córnea
A
- Índice: 1.38
- Poder: 43 dioptrías
2
Q
Nutrición de la córnea (2)
A
- Película lacrimal: O2
- Humor acuoso: glucosa
3
Q
Funciones morfológicas de la córnea (2)
A
- Estructural
- Protectora
4
Q
Signos de queratitis superficial (4)
A
- QPS
- Filamentos de moco y detritus con porción adherida y otra fija
- Edema epitelial
- Neovasos superficiales: pannus
5
Q
Signos de queratitis profunda (5)
A
- Infiltrados corneales: opacidad estromal
- Úlcera
- Neovasos profundos
- Depósitos lipídicos
- Pliegues de Descemet
6
Q
Síntomas de queratitis (4)
A
- Dolor
- Fotofobia
- Lagrimeo
- Visión borrosa
7
Q
Regla nemotécnica para infiltrados infecciosos: PEDAL
A
- P: pain
- E: ephitelial defect
- D: discharge purulento
- A: antherior camera reaction
- L: localización central
8
Q
Queratitis bacteriana: etiología (2)
A
- Comunes: P. aerugin, SA, SPY, SPN
- Capaces de penetrar con epitelio íntegro: NG, N.mening, C. Dipht, HI
9
Q
Queratitis bacteriana: factores de riesgo (4)
A
- Uso de lente d contacto: 60% p. aerug, ojo rojo, doloroso y súbito
- Trauma o qx ocular
- Alt de la superficie ocular
- Inmunodeficiencia, DM, etc
10
Q
Queratitis bacteriana: clínica (2)
A
- Signos y síntomas comunes de queratitis
- Coloración grisácea, defecto epitelio, pus en cámara anterior (hipopion)
11
Q
Queratitis bacteriana: diagnóstico
A
- Toma muestras y microbiología estudio
- Colirio anestésico en párpado
- Blefarostato
- Raspar con bisturí estéril frente a lámpara de hendidura
12
Q
Queratitis bacteriana: tto
A
- AB tópicos con colirios reforzados inmediatamente
13
Q
Queratitis fúngicas: etiología (2)
A
- Hongos filamentosos: Aspergillus y Fusarium
- Levaduras: cándida
14
Q
Queratitis fúngicas: factores de riesgo (3)
A
- Climas húmedos de países tropicales
- Traumatismo ocular con cuerpo extraño vegetal
- Inmunosupresión
15
Q
Queratitis fúngicas: clínica (4)
A
- Coloración blanquecina
- Bordes plumosos mal definidos
- Pus en cámara anterior o hipopión
- Lesiones satélites grandes y pequeñas lesiones asociadas
16
Q
Queratitis fúngicas: diagnóstico
A
- Igual bacterianas
- Resultado tarda más
- Tinción Giemsa y Gram
17
Q
Queratitis fúngicas: tto (2)
A
- Antifúngicos tópicos y orales
- Si no respuesta: queratoplastia en caliente
18
Q
Queratitis víricas: manifestaciones oculares (3)
A
- Blefaritis
- Conjuntivitis
- Escleritis
19
Q
Queratitis víricas: virus que la provocan (2)
A
- VHS: queratitis herpética epitelial y estromal
- VVZ
20
Q
Queratitis herpética epitelial: presentación y qué no usar
A
- Úlcera corneal dendriforme
- Corticoides contraindicados
21
Q
Queratitis herpética estromal: tipos (2)
A
- Necrotizante: infiltración estromal, necrosis y defecto del epitelio corneal
- Inmune
22
Q
Queratitis por VVZ: clínica (2), antecedentes, signo importante
A
- Queratitis (QPS) y uveítis
- AP de varicela
- Signo de Hutchinson
23
Q
Queratitis protozoaria: etiología
A
- Acanthamoeba
24
Q
Queratitis protozoaria: principal factor de riesgo
A
Uso de lentes de contacto
25
Queratitis protozoaria: clínica (3 fases)
- Fases iniciales
- Fases intermedias
- Fases tardías
26
Fase inicial de la clínica de queratitis protozoaria (3)
- QPS
- Úlceras dendriformes
- Infiltrados epiteliales y perineurales
27
Fase intermedia de la clínica de queratitis protozoaria
Limbitis
28
Fase tardía de la clínica de queratitis protozoaria
- Infiltrado anular
- Uveítis
29
Queratitis protozoaria: diagnóstico
Mismo procedimiento que las bacterianas + avisar sospecha de amoeba
30
Queratitis protozoaria: tto (2)
- Colirios amebicidas: dimidinas y biaguanidas
- Queratoplastias o transplante corneal en caliente
31
Queratitis neurotrófica: etiología (4)
- Congénita: sdr de mobius, de Goldenhar, Riley-Day
- Adquirida: tumoral, vascular, qx
- Ocular: q herpét, q química, qx refractiva
- Sistémica: DM, lepra
32
Queratitis neurotrófica: patogenia
- Pérdida de inervación de la córnea por el nervio trigémino
- Hipo o anestesia corneal
33
Queratitis neurotrófica: clínica (2)
- Defectos puntiformes del epitelio
- Úlcera corneal persistente y posible evolución hacia lisis estromal y perforación secundaria
34
Queratitis neurotrófica: diagnóstico (2)
- Clínico
- Confirmar la hipo o anestesia con estesiometría
35
Queratitis neurotrófica: tto médico
- Lubricación de la superficie ocular con LA, pomadas oculares o suero autólogo
36
Queratitis neurotrófica: tto quirúrgico (2)
- Si evolución desfavorable o casos graves
- Tarsorrafia: fusionar ambos párpados con sutura
- Toxina botulínica: inducción ptosis palpebral
37
Queratitis por exposición: etiología (4)
- Neuropática: parálisis facial
- Muscular: párkinson
- Ocular: exoftalmos
- Mecánica: blefaroplastia, cicatrización traumática
38
Queratitis por exposición: patogenia
Cierre palpebral incompleto y/o déficit en el fenómeno de Bell
39
Queratitis por exposición: consecuencias (2)
- Distribución ineficaz de la película lacrimal dando lagosftalmos
- Predisposición a la formación de úlceras corneales
40
Queratitis por exposición: diagnóstico
Clínico: párpado superior retraído e inferior caído
41
Queratitis por exposición: tto médico
Lubricación de la superficie ocular con LA, pomada ocular, oclusión con parches
42
Queratitis por exposición: Tto qx (2)
- Pesa de oro si PS retraído
- Tira tarsal lateral
