RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

Question 1

Se define como la amniorrexis que ocurre antes del inicio de trabajo de parto en cualquier momento de la gestación

Answer 1

Ruptura prematura de membranas

Question 2

Amniorrexis que ocurre antes del inicio de trabajo de parto antes de la semana 37 de gestación

Answer 2

Ruptura prematura de membranas pretérmino (RPPM)

Question 3

Diagnóstico de la ruptura prematura de membranas

Answer 3

• Pérdida transvaginal de líquido y la confirmación de la presencia de líquido amniótico en la vagina mediante la visualización directa
• Complementar con USG (puede mostrar oligohidramnios)

Question 4

Qué pruebas se realizan en caso de presentar dudas del diagnóstico de RPM?

Answer 4

1. Cristalografía (sensibilidad 88%)
2. Nitrazina (sensibilidad 93%)
3. Instilación transabdominal de tinte índigo carmín

Question 5

Cómo puede confirmarse el diagnóstico de RPM?

Answer 5

Exploración con un espéculo vaginal estéril
Evaluar dilatación y borramiento cervicales y, si el embarazo es pretérmino, obtener curltivos cervicales (C. Trachomatis, N. gonorrhoeae, estreptococo del grupo B) y muestras del líquido amniótico para evaluar la madurez pulmonar y realizar un tinción de Gram

Question 6

Maniobras que se realizan para forzar la salida de líquido amniótico a través del orificio cervical, cuya positividad resulta diagnóstica

Answer 6

Maniobra de Valsalva o presión sobre el fondo uterino

Question 7

Datos clínicos que apuntan a una corioamnionitis

Answer 7

• Temperatura igual o mayor a 37.8
• Secreción vaginal fétida
• FCF >160 lpm

Question 8

Indicación en embarazos mayores a 34 semanas con RPM

Answer 8

Interrupción

Question 9

De qué depende el manejo de los embarazos de 24-34 SDG con RPM?

Answer 9

De la presencia de infección intraamniótica

Question 10

Tratamiento profiláctico indicado para disminuir el riesgo de infección en RPM

Answer 10

Ampicilina + eritromicina IV por 48 horas y posteriormente amoxi + eritro oral por 5 días

Question 11

Por qué no se recomienda amoxiclav en pacientes con Rpm?

Answer 11

Por riesgo de enterocolitis necrotizante

Question 12

Combinación farmacológica de elección apra corioamnionitis

Answer 12

ampicilina-gentamicina o
clindamicina-gentamicina

Question 13

Manejo en pacientes con cerclaje y RPM

Answer 13

Retirar cerclaje. manejo conservador en las menores de 34 SDG y terminación de embarazo en las mayores de 34 SDG

Question 14

Procedimeinto NO indicado en RPM

Answer 14

Tocolisis

Question 15

Acción a realiza una vez inciado tratamiento antibiótico para RPM

Answer 15

Inducción de trabajo de parto

Question 16

A partir de qué semana está indicado el uso de corticoides para maduración pulmonar fetal?

Answer 16

A parti de la semana 24 y hasta la 34