DEPRESIÓN PRENATAL Y POSPARTO Flashcards
Prevalencia de la depresión perinatal en México
9% inicial
13.8% a las seis semanas de embarazo
Alteración del estado de ánimo, debida a cambios hormonales, psicológicos y sociales, con intensidad y duranción variable, la cual aparece entre los dos y cuatro días posteriores al parto. Los síntomas son de alivio espontáneo dentro de las dos a tres semanas siguientes al parto, y no requieren atención médica o psicológica
Melancolía puerperal o “Baby Blues”
Principales factores de riesgo para desarrollar depresión posparto
- Antecedente en embarazo previo
- Depresión anterioremente
- Carecer de mecanismos de apoyo eficientes
- Intentos de suicidio previos de la paciente y/o un familiar
- Historial de comportamientos impulsivos
- Antecedentes de hospitalización previa y violencia intrafamiliar durante la gestación o en el último año
- Aislamiento social o de su núcleo familiar
- Conflictos de pareja y problemas legales
- Ausencia de pareja
- Nivel socioeconómico bajo y/o desempleo
- Edades extremas de la madre
- Abuso de sustancias
- Autoestima baja
- Acontecimientos vitales recientes
- Embarazo no deseado
- Poco o ningún control prenatal
- Tiempo largo para la concepción
- Tener dos o más hijos
- Estrés por el cuidado del niño
- Disfunción tiroidea prenatal
- Complicaciones en el parto
- Baby blues
- Ausencia de lactancia materna
Síntomas que resaltan en la depresión posparto
Tendencia al llanto y labilidad emotiva
Tiempos en los que se debe realizar el tamizaje de depresión durante el embarazo
Primer contacto
Consultas programadas
A las 4-6 semanas posparto y a las 3-4 meses posparto
Cuáles son las dos pregunats que se usan para identificar una posible depresión?
- Durante el último mes, ¿se ha sentido a menudo molesta, triste o desanimada?
- Durante el último mes, ¿se ha sentido preocupada por haber perdido interés y satisfacción en hacer cosas?
Tercera pregunta a considerar en caso de que la mujer responda que “sí” a cualquiera de las dos preguntas iniciales
¿Cree usted que necesita ayuda y le gustaría que la ayudaran?
Es la herramienta preferida parael tamizaje de depresión prenatal y posparto
Escala de detección de depresión posparto de Edinmburgo (EDPE), la cual evalúa la percepción sobre 10 ítems (0, 1, 2 y 3 puntos -máximo 30 puntos) en los últimos siete días
Cada cuánto tiempo debe completar la EDPE las mujeres embarazadas?
- Al menos una vez cada trimestre en el periodo prenatal y el periodo posparto (durante la visita obstétrica posparto y 6-12 semanas después del parto)
Qué puntuación del EDPE se considera sospechosa de depresión mayor en el periodo prenatal o posparto?
Igual o mayor a 10
Puntaje en la EDPE de mujeres identificadas en riesgo de suicidio que indican que deben ser específicamente evaluadas
Cualquier puntaje distinto de 0 en el ítem 10
Se define como un episodio de depresión mayor que ocurre dentro de las primeras 4 semanas posparto (DSM-5) o dentro de las primeras 6 semanas posparto (CIE-10)
Depresión posparto
Qué elementos deben ser evaluados para distinguir los síntomas de depresión mayor sobre los de “baby blues”?
- El tiempo (>2 semanas de duración, durante todo el día casi todos los días)
- La gravedad (deterioro funcional)
Estudios de laboratorio que deben solicitarse para hacer el diagnóstico diferencial
BH
Glucosa sérica
Perfil tiroideo
Además del EDPE, qué otro instrumento se recomienda aplicar a las mujeres en cualquier etapa de la gestación?
Inventario de Beck
