MUERTE FETAL Flashcards
Muerte del feto antes de la expulsión o extracción completa de la madre, independientemente de la duración del embarazo
Muerte fetal
Un tercio de la mortaldiad infantil
>50% de muertes perinatales
Semanas de gestación y peso fetal mínimos para llamarse muerte fetal
A parti de las 22 semanas o un peso al momento del nacimiento mayor a 500 gramos
Incidencia de la muerte fetal en los embarazos
1%
Manifestaciones clínicas de muerte fetal
- Desaparición de la percepción de los movimientos fetales
- Retraso del crecimiento fetal
- Regresión del tamaño de los senos
- Secreción transvaginal sanguinolenta o acuosa
- Sensación de peso en el abdomen
- Mal sabor de boca
- Desaparición de síntomas neurovegetativos
- Desaparición de telorrea o secreción de calostro
Tres datos clínicos más importantes que obligan a descartar el diagnóstico de muerte fetal
- Ausencia de movimientos fetales
- Ausencia de crecimiento uterino
- Ausencia de frecuencia cardiaca fetal
Estudio de elección para confirmar el diagnóstico de muerte fetal
Ultrasonido en tiempo real
(también puede usarse la cardiotocografía y radiografía de abdomen)
Signos sugestivos de muerte fetal tardía en la radiografía de abdomen
- Signo del halo o signo de Damel
- Signo de Spalding
- Signo de Robert
- Angulación anormal de la columna vertebral o pérdida de la actitud fetal, debido a la maceración de los ligamentos espinosos
Es el primer signo radiológico de muerte fetal en aparecer
Signo de halo o Damel (dentro de las primeras 48 horas posmortem)
Pruebas más importantes para determinar la causa de muerte fetal
- Autopsia
- Cariotipo
- Examen de placenta, cordón umbilical y membranas corioamnióticas
Son las dos conductas dentro de la atención de la embarazada con muerte fetal
- Manejo expectante
- Manejo intervencionista
Signo que representa la acumulación del líquido extravascular entren el cráneo y la capa de grasa subcutánea del cuero cabelludo, que causa elevación de la grasa y formación de un halo
Signo del halo o signo de Damel
Es el signo que representa la superposición de las suturas craneales, puede observarse entre el sexto y octavo mes de getsación, y aparece dentro de los primeros siete días debido a una licuefacción encefálica
Signo de Spalding
Signo que es representado por la presencia de gas en los vasos sanguíneos, vísceras y tejidos blandos del feto, puede presentarse entre 6 horas y 10 días posteriores a la muerte fetal
Signo de Robert