Richtlijn afstaande oren Flashcards
Definitie afstaande oren
Afstand helixrand-mastoid >20mm
Hoek concha-scaphoid >90mm
- antihelix niet goed ontwikkeld
- concha te diep
Weefsel te kort bij afstaande oren?
Nee, geen weefsel te kort
Stand is abnormaal
Weefsel te kort bij afstaande oren?
Nee, geen weefsel te kort
Stand is abnormaal
Incidentie afstaande oren
1:20 kinderen in het Westen
Incidentie afstaande oren
1:20 kinderen in het Westen
Indicatie voor behandeling
Niet functioneel of fysiologisch
Als positieve invloed psychologische problemen
Operatie vanaf 4 jaar
Op 3jr 85% van grootte
Behandel mogelijkheden
Spalk
- antihelix definieren
- bij neonaat 2 weken, oudere kinderen tot 6 maanden
Operatie technieken
- Kraakbeen insnijden
= Chongchet, anterior scarring
- Kraakbeen sparen (hechtingen), geen contour irregulariteit
= Mustarde, horizontale matrashecthingen
= Furnas, concha-masoid hechtingen voor mindere project chonca - Combi
Vroege complicaties <14d
- Hematoom
- Infectie
- Huidnecrose
Nabloeding (0,4-6,0%) = unilaterale heftige pijn
Infectie (tot 3,5%) = diepe zeurende pijn >12uur postop
Huidnecrose (4,7-17,2%)
Late complicaties >14d
- blootliggende hechtingen
- dehiscentie
- overgevoeligheid
- littekenvorming of keloid
- asymmetrie
- contour irregulariteit
- slecht cosmetisch resultaat
- recidief
- volledige necrose kraakbeen
Blootliggende hechtingen (tot 3,1%), m.n. monofilament
Hypersensibiliteit oor
Littekenvorming (1,2-2,5%)
Asymmetrie (2,5-18,3%)
Kraakbeen onregelmatigheden
Slecht cosmetisch resultaat
Recidief (tot 12%)
Volledige necrose kraakbeen
Post-operatief advies na otoplastiek
Hoofdverband 5-7 dgn
Advies daarna enkele weken sportband in nacht
Enkele weken geen contactsport
