Rhinologi

Question 1

Möjliga orsaker till att en patient söker för nästäppa

Answer 1

Infektion (rinosinuit)
Allergi (allergisk rinit)
Trauma (deviation, hematom)
Mekaniskt hinder (adenoid, deviation, polypos, främmande kropp)
Övrigt (lm-biverkan, idiopatisk)

Question 2

Symtom typiska för akut rhinosinuit

Vad ska ses i status?

Answer 2

Nästäppa eller snuva
Ansiktssmärta/tryck
Nedsatt lukt (hosta hos barn)

Något av följande ska ses i status: nasala polyper, mukopurulent snuva från mellersta näsgången, ödem/obstruktion av mellersta näsgången, förändringar på CT

Vargata

Question 3

Tidsindelning av olika sorters bihåleinflammation

Answer 3

Akut viral rinosinuit (förkylning) <10d
Akut postviral rinosinuit 10-12d alt. försämring efter 5d
Akut bakteriell rinosinuit
Kronisk rinosinuit>12v

Question 4

3 av följande kriterier krävs för att diagnostisera bakteriell rhinosinuit

Answer 4

Feber >38
Dubbelt insjuknande (föregås ofta av viral akut rinosinuit)
nilateral sjukdom
Allvarlig smärta
Stegrade SR eller CRP

Question 5

Behandling av akut rhinosinuit

Answer 5

Koksaltsköljning
Lokala vasokonstriktorer
Analgetika
Nasala steroider då samtidig allergisk rinit
Ev kåvepenin 2g x3 i 7d

Question 6

Två typiska geneser till kronisk rhinosinuit

Answer 6

Allergi
Inflammation (eosinofil, astma + näspolyper + NSAID-intolerans)