Elektrolytrubbningar Flashcards
Referens natrium
135-146
Hyponatremi är den vanligaste elektrolytrubbningen. Hur klassificeras den?
Akut alt. kronisk (>48h)
Mild/moderat/allvarlig
Hypovolem/euvolem/hypervolem
Symtom hyponatremi
Akut påkommen: snabbt påkommen förvirring, medvetandesänkning, kramper, koma
Kronisk: successiv påkommen trötthet, ostadighet, fallrisk, förvirring, illamående, kräkning
Orsaker till akut hyponatremi
Sjukhusvård - tillförsel av hypotona vätskor el lm-påverkan.
Binjurebarkssvikt
Långdistanslöpning
Vanligaste orsakerna till kronisk hyponatremi
Tiaziddiuretika
SIADH
Alkoholism
Binjurebarkssvikt
Uttalad hypotyreos
Hyovolem hyponatremi
Renala förluster: tiaziddiuretika, binjurebarkssvikt
Extrarenala: GI-förlster, brännskada, svettningar
Vad är SIADH?
Hypofysen utsöndrar för mycket ADH vilket ger ett vattenöverskott i kroppen. Ger minskad mängd aldosteron och därmed ökad utsöndring av Na.
Euvolem hyponatremi.
Kan orsakas av lneuroleptika, tryck på baroreceptorer ex.
Vad är primär polydipsi?
Pat dricker mer än vad njurarna klarar av alt. även elektrolytfattig kost. Ex alkoholism. Ger ökad vätskevolym i kroppen och låga nivåer av ADH.
Euvolem hyponatremi
Hypervolem hyponatremi
Ökad vattenmängd i relation till (normal) nivå av natrium ex njursvikt, hjärtsvikt, leversvikt, lungödem
Orsaker till hypernatremi
Förlust av vatten: intorkning, diabetes insipidus, hyperkalcemo, hypokalcemi, litium
Förlust av hypoton vätska: loop-diuretika, kräkning, diarré, brännskador
Vad är diabetes insipidus?
Central: nedsatt ADH-utsöndring
Nefrogen: minskat svar på ADH
Symtom hypernatremi
Törst!
Slöhet, irritabilitet, förvirring
Muskelsvaghet
Kramper
Koma
Orsaker till hypokalemi
GI-förluster
Diuretika
Aldosteronism, njurartärstenos
Alkoholmissbruk
Celiaki
Svettningar
Svält
Symtom hypokalemi
muskelsvaghet, trötthet, apati anorexi, illamående, obstipation, ökad urinmängd
Orsaker till hyperkalemi
hemolys/stas vid provtagning
lm-påverkan
Rhabomyolys
Metabol acidos
Ketoacidos
Binjurebarkssvikt
