reumatologia

Question 1

cual es la diferencia en leucos para orientarnos a la etiologia en una puncion articular

Answer 1

0-1000. normal
1000-10,000. inflamatorio
10,000-100,000. septico

Question 2

cual es la diferencia de afeccion de las articulaciones del carpo en una OA vs AR

Answer 2

OA. DIP, PIP,

AR. MCP, muñecas

Question 3

en que porcentaje se encuentran los ANTI CCP y FR y cual es su sensibilidad y especificidad

Answer 3

FR. 70% de los pacientes S y E 70%

Anti ccp. 80% S70% E90%

Question 4

Que tipo de afeccion renal presentan los pacientes con artritis reumatoide

Answer 4

gmn (mesangial) y sindrome nefrotico por amiloidosis

Question 5

cuales son los datos importantes o criterios para diagnosticar enfermedad de still

Answer 5

criterios mayores. fiebre >39 por una semana, artritis,/artralgias, exantema de still, leucocitosis con 80% menores: fr y ana negativo, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, faringitis, trasaminasemia

Question 6

cual es el pronostico de la enf de still

Answer 6

50% cronicas. 20% remision completa. 30% recurrencias

Question 7

Cuales son las 4 entidades que comprenden las espolndiloartropatia seronegativas

Answer 7

espondilitis aqnuilosante, espondilitis asociada a EII, artitis psoriasica, artritis reactiva

Question 8

cuales son los patogenos asociados a la artritis reactiva

Answer 8

campylobacter, shigella, yersinia, salmonella c difficile, clamydia, ureaplasma

Question 9

cuales son las manifestaciones dermatologicas de la artritis reactiva

Answer 9

balanitis circinada, queratodermia blenorragica

Question 10

tratamiento empirico de la artritis infecciosa

Answer 10

ceftriaxona+ vancomicina

Question 11

que tipo de infiltrado vemos en la biopsia en un paciente con PM y DM

Answer 11

pm. CD8

dm CD4+ linfocitos B

Question 12

en que porcentaje se asocian la PM y DM a neoplasias (adenocarcinomas)

Answer 12

PM 10% DM 24%

Question 13

Que estudios de laboratorio se encuentran presentes para apoyar el diagnostico de PM/DM

Answer 13

ck elevada. anti Jo (mas presente en sx antisintetasico= fiebre, manos de mecanico, raynaud, EIP, artritis)

Question 14

que patron tienen los anticuerpos en esclerodermia

Answer 14

anticentromero. forma limitada

anti scl 70. esclerodermia sistemica

Question 15

que asociacion tiene el patron de distribucion cutanea de afeccion de esclodermia con la afeccion a otros organos

Answer 15

la limitada afecta hasta las extremidades superiores y se relaciona con CREST (calcinosis, fenomeno de reynaud, dismotilidad esofagica, esclerodactilia, telangiectasia)
la forma difusa puede afectar GI, pulmon, riñon

Question 16

que tratamiento se puede dar en esclerodermia

Answer 16

esteroides para los brotes agudos pero aumenta el riesgo de crisis renales hipertensivas.
crisis renales: IECA
cambios cutaneos: penicilamina

Question 17

cuantos criterios se necesitan para diagnosticar lupus

Answer 17

4/11

Question 18

cuales son por orden de frecuencia los sistema mayormente afectados en lupus

Answer 18

musculoesqueletico, piel, renal, cardiopulmonar, neurologico, gastrointestinal

Question 19

de que nos hablan los siguientes anticuerpos en lupus
- sm
anti histonas
- anti ro la
- smith
- ANA 
- Doble cadena

Answer 19

anti histonas. 90% inducido por farmacos. se asocia con serositis

• anti ro la. solapamiento de sjogren con lupus, lupus neonatal
• smith. muy especifico de lupus; se asocia con nefritis
• ANA. 95-99% en enf activa. muy sensible pero poco especifico
• Doble cadena. Presente en 70% esp de 95% muy paralelo con enf renal

Question 20

Que porcentaje de los pacientes con ACG tienen el antecedente de PMR?

Answer 20

50%

Question 21

Cual es el prototipo de vasculitis de mediano calibre, cuales son ñlos órganos que característicamente afecta, como se diferencia por características de laboratorio de otras vasculitis y con que enfermedad se asocia

Answer 21

PAN. Afecta sistema nervioso, musculoesqueletico, renal, abdominal, cutánea. Es anca negativo. Puede tener hipocomplementemia si se asocia a HVB. Lo mas común es que se asocie a HVB 10%

Question 22

Cuantos tipos de crioglulinemias hay, cual es la fisiopatología, con que enfermedades se asocian

Answer 22

I. Monoclonal. Precipitación de las crioglobulinas en la circulación que causa hiperviscocidad y oclusión vascular. Se asocia con macrogloblulinemia de waldenstrom, mieloma multiple
II. Mixto. Eliminacion defectuosa de inmnocomplejos con afectación del complemento. Causan vasculitis. La tipo II se asocia con VHC y la tipo III con síndromes autoinmunitarios (mas común sjogren)

Question 23

Cuales son los tipos de amiloidosis, que órganos son los mas afectados, con que enfermedades se asocian, dx y tx

Answer 23

I. AL. se asocia con MM, enf de cadenas ligeras. Los órganos mas afectados son renal, cardiaco, GI, neurológico y cutáneo
II. AA. Secundario. Procesos inflamatorios crónicos o neoplasias. Afeccion renal, GI y hepático.

Question 24

con que enfermedades se relacionan los HLA
- DR2. 
- B27 
- DR3 O DR4. 
- DQ2. 
. A3 Y B 14
- C6
- DR4.
DR2.

Answer 24

• DR2. narcolepsia
• B27 espondilitis anquilosante y sindrome de reiter
• DR3 O DR4. DM1
• DQ2. enfermedad celiaca
  . A3 Y B 14 hemocromatosis
• C6 psriasis
• DR4. AR
  DR2. goodpasture