cirugia 2 Flashcards
Cuadro clinico de orzuelo
Inflamacion de glándula=tumoracion dolorosa
Cuadro clinico de Chalazion
Inflamacion cronica glandular= tumoracion indolora
Cuadro clinico Blefaritis
Inflamacion de base de las pestañas=escama
Agudeza visual en un paciente de 1 año
20/100
Agudeza visual en recien nacidos
3/200
Agudeza visual normal en niños de 5 años
20/20
Probabilidad de retinopatía diabética al diagnosticar diabetes
40%
En un paciente con tiroidectomia total y estridor, se debe de asegurar la vía aérea mediante
Traqueostomía
Antibióticos de elección para preparación intestinal
Neomicina+ eritromicina
Limites de la zona I del cuello y que contiene
salida torácica a cricoides. Contiene carótidas, vasos subclavios, vasos mayores del tórax
Exploración física de luxacion glenohumeral anterior
Rotacion externa y abduccion
Estudio de elección en paciente hemodinámicamente estable con datos de peritonitis
FAST
Glasgow en pacientes con TCE moderado
9-13
Datos de alarma despues de TCE
Amnesia anterograda, cefalea persistente, náusea o vómito en dos episodios, alteraciones en el comportamiento, deficit neurologico focal, intoxicación, crisis convulsivas, puntuación de 14/15 dos horas después, fracturas mutiples de huesos largos
Choque hipovolemico clinico es por pérdida mayor a
30%
Indicación para reponer potasio con carga IV
hipokalemia grave
estadios de la apendicitis
congestiva, supurada, gangrenada, perforada
escala de alvarado
migratory pain, anorexia, nausea, tenderness leucocitosis, rebound pain, shift to the left. >7 pb apendicitis
fecalito se ve en radiografia
20%
estudio de eleccion para apendicitis
Tac sin contraste
Tipo de incisión recomendada en apendicitis complicada
media
Desventaja de cirugia laparoscopica vs abierta
Mayor riesgo de infecciones en pared abdominal
Mortalidad en apendicitis complicadas
10%
Tipo de fibras en dolor somático
Fibras A delta
Clinica de obstruccion intestinal en su fase avanzada
Disminución de ruidos peristalticos con aumento de la distensión
Cuadro clinico de isquemia mesenterica
Dolor fuera de proporcion con datos a la exploracion fisica
Datos ultrasonograficos de colecititis aguda
engrosamiento >3 mm, liquido perivesicular, doble riel
Clasificación de hernia hiatal
Tipo I. por desplizamiento
Tipo II. paraesofagica pura
Tipo III. MIxta
Tipo IV. otro organo ademas del estomago herniado
Indicacion de tx qx hernia
Gasto alto por la sonda, datos de estrangulación, acidosis metabólica, hernia encarcelada, dolor que no mejora
Sitio mas comun de volvulo
Ciego o sigmoides
Criterios radiologicos de megacolon
diametro luminal >12 cm en ciego, 8 cm en transverso, 6.5 cm en colon descendente y sigmoides
Según el indice tobillo brazo, como se define enfermedad arterial periferica moderada
Indice tobillo brazo de 0.5 a 0,69
Si el paciente con EAP tiene un TASC C (lesiones>15 cm) cual es el tratamiento indicado
cirugia de derivacion
El sintoma principal de enfermedad arterial periferica aguda es
Dolor incapacitante
El sintoma principal de la enfermedad arterial periferica cronica es
Claudicación
Tratamiento de primera linea en enfermedad venosa cronica
extraccion de vena safena mayor
etiologia numero uno de absceso anal
infeccion critpoglandular
Orden de frecuencia de fistulas anales
perianal> isquirectal>interesfinteriana>supraelevador
tratamiento de eleccion en fistulas anales
fistulotomia
Hemorroides que sangran pero no duelen
Internas
Clasificacion de hemorroides internas
I. cojinete palpable
II. prolapso al pujar y defecar. se reduce de manera espontanea
III. requiere reduccion manual
IV. no se puede reducir
complicacion mas frecuente de hemorroidectomia
retencion aguda de orina
que rango de edad es en el que se hace screening para ca colorrectl
50 a 75 años
cual es el gen mutado en sindrome no poliposico o lynch
HNPPC
Cual es la locacalización mas común en cáncer de colon
rectosigmoides 45%
cuales son los polipos con mayor riesgo de cancer
tubulo vellosos
como se clasifica en riesgo en screening de cancer de colon y como se hace el tamizaje
- Pacientes con bajo riesgo= pacientes 50 años sin:
o Historia de cáncer familiar
o Sin historia personal de pólipos o cáncer colon
o Sin EII - Pacientes con riesgo intermedio
o Polipos de colon adenomatosos o hamartomas
o EII con 10 o mas años de evolución - Pacientes con alto riesgo
o Historia familiar positiva para cáncer de colon hereditario
o Historia familiar para CCHNP (cáncer extracolonico en ovario, endometrio, gástrico, hepatobiliar)
bajo riesgo: guayaco anual o imnoanalisis en heces o colonoscopia
alto riesgo: colonoscopia cada 10 añis
antibiotico de eleccion en necrosis infectada
imipenem
predictores de coledocolitiasis
lito en coledoco en usg, clinica de colangitis, cilirrubina mas de 4
causa numero uno de pancreatitis cronica
alcohol
metodo de laboratorio de eleccion para diagnostico de pancreatitis cronica
elastasa fecal <100
anticuerpos presentes en cirrosis biliar primaria
anticuerpos antimitocondriales
anticuerpos de enfermedad celiaca
anticuerpos antitranglutaminada tipo 2 o antiendomisio
indicaciones de tratamiento en HEP B
carga viral >2000 transaminasas elevadas (inf es el mejor)
genotipo mas frecuente en Hep C
IB
como se hace el screening de hep c y la prueba confirmatoria
Screening factores de riesgo con ac vs el virus
confirmatorio RNA con PCR
Cuanto tiempo permanecen elevados los igm en Hep A
6-12 meses
causa numero uno de cirrosis
hep c
cuando se hace clinicamente evidente una ascitis
cuando tiene por lo menos 1 L
Etapas de tratamiento en CUCI de acuerdo a gravedad
Leve
Moderada
Severa
Leve. topico (enema) con 5 asa (sulfazalacina, mezalasina)
Moderada 5 ASA oral y topico
Severa prednisona
etapas de tratamiento de crohn
Leve
Moderada
Grave
Leve. Budesonida
Moderada esteroide+ tiopurina
Grave biologicos
