ginecologia Flashcards
que estudios se deben de pedir a una mujer embarazada
biometria hematica, glucemia, cdrl, grupo sanguineo y rho, examen general de orina, tamiz para vih
cuales son las oncoproteinas asociadas con mecanismo en cacu
E1-E7. E1 y E2 aumentan la replicacion viral E6 y E7 aumentan la transformacion viral
conducta a seguir en un cancer lobulillar in situ
observacion mamografia a los 12 meses
cuales son las metas para el control de la glucemia enembarazadas
- ayuno: 95
- 1 hora 140
- 2 horas 120
cuales son las manifestaciones de la sifilis temprana y tardia
temprana: osteocondirits, neumonia, rash, rinitis.
tardia > 2 años: dientes de hutchinson, defectos en tabique, queratitis, sordera, malformaciones en snc, gomas
en el contexto de preeclampsia cuales son los criterios para
- dar trabajo de parto
- interrupcion del embarazo pretermino
- dar trabajo de parto. TA <160/110, sin datos de sufrimiento fetal u oligohidramnios severo
- interrupcion del embarazo pretermino. sintomas maternos de vasoespasmo, datos de laboratorio de disfuncion organica, deterioro del estado fetal.
que tipos de placenta previa hay y como se definen:
placenta previa total
placenta previa marginal
placenta de insercion baja
placenta previa total. la placenta subre el OCI
placenta previa marginal. el borde inferior de oci esta a menos de 2 cm
placenta de insercion baja esta de 2 a 7 cm
cual es la caracteristica clinica que distingue los sangrados anormales por causa antomica de los disfuncionales
anatomicas. mayor tiempo y duracion (polipos, adenomiosis, leiomiomatosis, maligno)
disfuncionales disminucion de frecuencia e intensidad (coagulopatia, causas ovarias, endometrial, iatrogenico)
Duración de concentración plasmática a niveles protectores de inmunoglobulina anti d
6 semanas
cuanto tiene que subir de peso por trimestre
medio kilo en el primero un kilo por mes en el segundo y dos kilos en el tercero
cuales son las dos complicaciones asociadas a desprendimiento de placenta
utero de couvelair y sindrome de sheehan
cuando se puede considerar el uso de forceps vs cesarea
cuando el bebe esta entre +2 a +5
en los tumores de ovario en donde se encuentran:
- los cuerpos de exner
- sindrome de meigs
los cuerpos de exner. tumores estromales de la granulosa
- sindrome de meigs. tumores de la teca
que medicametno uterotonico esta contraindicado en choque hipovolemico
oxitocina
cual es la causa mas comun de falta de progresion de la primera fase de tdp
actividad uterina irregular
cual es el tipo de cancer cu mas comun
carcinoma de celulas escamosas 80%
cada cuanto se recomienda hacer la mamografia en pacientes de 50-74 años
cada dos años
hormonas que predisponen a la resistencia a la insulina en el embarazo
lactogeno placentario, estrogeno, progesterona, cortisol y prolactina
estirpe histologica mas cmun de cancer de vulva
carcinoma epidermoide
Cuadro clinico habitual de endometriosis
Dispareunia+ Dolor pelvico+ dismenorrea+ esterilidad
cuales son las dos posibilidades diagnósticas en pacientes con preeclampsia temprana
embarazo gemelar y mola hidatiforme
cual es la reaccion por patologia que presenta el endometrio cuando hay decidualizacion
arias stella
cuando se prefiere e lui en aborto espontaneo
cuando existe sangrado excesivo, inestabilidad hemodinamica, tejido retenido o sospecha de enfermedad trofoblastica gestacional
cual es la frecuencia del embarazo ectopico
200 a 300 embarazos
cuales son los criterios de HELLP
hemolisis: anemia, bilirrubina total mayor a 1.2, ldh mayor a 600
enzimas hepaticas: tgo arriba de 70
plaquetas menores a 100,000
en una paciente con antecedente de evento tromboembolico esta indicado asociar estrogeno con progestageno. cierto o falso
falso. esta contraindicada la terapia hormonal via oral de culaquier tipo
que tipo de ACO debemos de dar en: paciente postmenopausica con utero paciente con TEV cancer de mama lactancia contraindicacion de estrogenos
con utero. combinafos paciente con TEV. progestagenos cancer de mama. metodo de barrera lactancia. parche con progestageno contraindicacion de estrogenos. progestageno
cuantos dias despues del coito de spuede usar el DIU como metodo de emergencia
5
en que tipo de aborto es recomendable el tratamietno medico y cual es el esquema
aborto incompleto con sos altas de misoprostol
en quien se hace
prueba de coombs directo
indirecto
directo. niño. busca el antigeno en el eritrocito
indirecto mama. anticuerpos
condiciones para iniciar prueba de trabajo de parto
embarazo a termino
presentacion cefalica abocada
dilatacion de 4 cm o mas
actividad uterina regular (espontanea o con farmacos)
membranas rotas
la presencia de meconio fluido no contraindica la prueba
En terminos generales. cual es la regla para el aborto espontaneo antes de la semana 10 despues de la semana 10
antes. AMEU, LUI, o tx medico
despues. inducto conduccion de aborto con misoprostol y legrado
que es variabilidad minima y marcada .
minima 5-15
marcada >25
que medimos con maniobras de leopold primera segunda tercera cuarta
primera. fondo uterino
segunda posicion
tercera presentacion
cuarta encajamiento
Incidencia de infección puerperal
5%
cual es el mecanismo de
- terbutalina
- nifedipino
- terbutalina favorece la salida de calcio
- nifedipino. bloquea la entrada de calcio
siguiente paso para descartar cancer de endometrio
biopsia dirigida con histerosocopia
que es lo que se pide de entrada en una cosulta prenatal en el primer trimestre para determinar la posibilidad de diabetes gestacional
glucosa en ayuno. si cumpliera cualquiera de los criterios normales de diabetes. se diagnosticaria como dm2
factor de riesgo mas imporrtante para distocia de hombros
macrosomia
cuales son las secuelas de EPI
dolor pelvico cronico inferrilidad, embaraz ectopico, recurrencia
cuando se considera hiperplasia endometrial y cual es el siguiente paso a seguir
> 5mm en postmenopausicas
16 mm en premenopausicas.
biopsia ambulatoria
a partir de cuando se puede hacer registro cardiotocografico y a quien se le hace
a partir de las 28 sdg y se hace a todas las pacientes con enfermedad pregestacional o gestacional
cual es el metodo de entrada para revisar la glucosa en la primera visita y a las 24-28 semanas en una paciente de bajo riesgo
glucosa en ayuno
Cuales son los puntos de corte relevantes en el manejo de ruptura de membranas y cual es el tx en cada caso
antes de las 24 semanas. interrupcion del embarazo
de las 24 a la 32 sdg: manejo expectante (antibioticos esquema de maduracion)
>34 semanas. interrupcion del embarazo
cuantas consultas minimas debe de haber en el puerperio mediato y tarduo
tres consultas. pro lo menos una dentro de la priera semana otra dentro del primer mes y la otra a conveniencia
cual es la presentacion del bebe si esta en deflexion, cual es en extension
sutura frontal y orbitas fetales
en extension menton y boca
factores protectores para el cancer de endometrio
multiparidad, ACO, tabaco
cual es el diagnóstico si hipertensa+: <20 semanas sin proteinuria <20 semanas con proteinuria >20 semanas sin proteinutria >20 semanas con proteinuria
<20 semanas sin proteinuria. hipertension cronica
<20 semanas con proteinuria. preeclampsia osbreagregada
>20 semanas sin proteinutria. hipertension gestacional
>20 semanas con proteinuria- preeclampsia
cual es el riesgo de ifneccion neonatal de rubeola en primer trimestre, segudno, tercero
80, 25,35 %
Antibioticoterapia de primera eleccion en EPI grave
Clindamicina+ gentamicina
que se da en pielonefritis
ampi o cefalosporina+ genta
cuanto se debe de disminuir en el puerperio las necesidades de insulina con respecto al tercer trimestre
60-70%
cual es el tratamiento de primera eleccion para SUA
- en pacientes nubiles
- en pacientes no nubiles
- con falla en el tratamiento medico con paridad satisfecha
- en pacientes nubiles. acido tranexamino o AINES
- en pacientes no nubiles. DIU-L, acido tranexamico o AINES
- con falla en el tratamiento medico con paridad satisfecha. ablacion endometrial. (ultima opcion hiesterectomia)
En que fases de la sifilis se da el contagio sexual
en la primaria y secundaria masomenos 30%
cual de estas se debe de hacer de manera rutinaria en la atencion de tdp
uso de enema
tricotomia
vaciamiento vesical
partograma
dilatacion del cervix y ampliacion manual del perine
monitorizcion transparto
uso de enema. solo ante la evidencia de ampula rectal llena
tricotomia. no existen pruebas suficientes
vaciamiento vesical. solo si no orina de manera espontanea
partograma. se recomiensa de manera rutinaria
dilatacion del cervix y ampliacion manual del perine
monitorizcion transparto. solo en embarazo de alto riesgo o progreso anormal de parto: ejemplos: trabajo de parto prolongado, uso de oxitocina, dificultad de auscultacion de foco fetal
cuando podemos diagnosticar embarazo con pinard doptone delineacion fisica movimientos fetales rx del feto usg tranvaginal usg abdominal prueba cualitiativa de embarazo
pinard 18 sdg doptone 9 sdg delineacion fisica 22 sdg movimientos fetales 16-20 sdg rx del feto 13 sdg usg tranvaginal 5 sdg usg abdominal 6 sdg prueba cualitiativa de embarazo 5 sdg
cual es la regla de naegele
FPP: fum+ 7 dias+ 1 año- 3 meses
cual es el tratamiento de los miomas en:
paciente en edad fertil que se quiere embarazar
paridad satisfecha y sintomatico
cuando se usa embolizacion y gnrh
en pacientes con edad fetil y deseo de embarazarse miomectomia
pacientes con paridad satisfecha histerectomia
embolizacion se usa en miomas sintomaticos muy vascularizados, recidivantes ya sometidos a qx
analogos de gnrh. antes de la cirugia para facilitar la reseccion
cual es el sindrome de meigs
ascitis, hidrotorax, tumor de ovario
definicion de aborto inevitable
ruptura de membranas o sangrado demasiado intenso
cual es la maniobra de woods
tratar de voltear al bebe poniendo las manos en sus hombros
cuando se da tratamiento con aciclovir en una embarazada con varicela y cuando imunoglobulina
aciclovit: desarrollo fulminane, varicela hemorragica, fiebre alta, neumonia varicelosa, herpes zoster.
IG: solo cuando aparezca dos o tres semanas antes del parto para evitar la gravedad de la varicela neonatal.
hipoglucemiantes aprobados para el tratamiento de diabetes gestacional
glibenclamida y metformina
signo de noble y budin signo de ossiander chadwick hegar piscaceck goodel
signo de noble y budin. utero blando y crecido 12 sdg
signo de ossiander. pulsacion vaginal
chadwick. coloracion violacea en vagina
hegar. reblandecimiento del istmo 6-8 sdg
piscaceck. perdida de la simerioa uterina. 12 sdg
goodel rebandecimiento del cuello uterino 6 sdg
Efectos beneficos de los ACO
disminuyen el sangrado menstrual, dimunyuen embarazo ectopico, EPI, enfermedad benigna de mama, quisteos ovaricas, acne, mejoran osteoporosis, disminuyen riesgo de cancer de endometrio y de ovario
cual es el procedimiento mas comun (quirurgico) para el manejo de embarazo ectopico y cuales son las indicaciones
salpinguectomia (porque la otra trompa esta bien)
las indicaciones son:
daño tubario severo, e.e recurrente, sangrado peristente, embarazo ectopico >5 cm, heterotopico, paridad satisfecha.
cuales son as etapas clinicas de ca de endometrio y tx
- Ia <50% endometrio
- Ib>50% endomerieo
o Hasta aquí HTA+SOB - II. Afecta estroma cervical
o HTA+ SOB+ linfadenectomia pélvica+ RT - El crecimiento es hacia cérvix y eso = estadio II.
cual es el metodo mas temprano para diagnosticar embarazo y a las cuantas semanas
hgcb a las 3 semanas de amenorrea
cuales son los dos tipos de patologia de vulva que tienen potencial maligno
neoplasia vulvar intraepitelial y Paget
cual es el minimo de consultas prenatales que debe de tener
cada cuanto la tenemos que citar.
5 consultas.
cada 4 semanas hasta la 32
3 semanas hasta la 36 semanal hasta el nacimiento
cual es la prueba de pose cuales son sus indicaciones y cuando se considera positivo
es el registro cardiotocografico con stress. su indicacion es una prueba sin stress negativo y se considera positiva cuando >30% de DIP II en las contracciones
cual es la degeneracion mas frecuente de los miomas en personas normales y en embarazadas?
normal=hialina
embarazo= roja
que antihipertensivo esta contraindicado en el embarazo y que causa
IECA. SECUENCIA DE POTTER
primer paso a realizar en apaciente con sangrado obstetrico
masaje uterino
Indicación de moduladores selectivos de receptor de estrógenos y efecto adverso principal
Mujer postmenopausica con osteoporosis. Icrementa la incidencia de fenómenos trombóticos
que es una distocia de hombros verdadera y falsa
verdadera. no podemos sacar al bebe con maniobras
falsa. si sale
que pacientes son candidatos a prueba de trabajo de parto des pues de cesarea
que no tengan indicacion medica de cesarea y que la incision no sea clasica
cuando se hacen las pruebas de tamizaje para cromosomopatias, a quien se ofrece, cuando se hacen y cuales son los estudios diagnosticos confrimatorios en cada caso
se debe de ofrecer a todos los pacientes
- primer trimestre. PAPP-A, hgcb, translucencia nucal a las 11-14 semanas. se puede confirmar en ese momento con muestra de vellosidades coriales
- segundo trimestre.
triple marcador. afp, estriol, no conjugado, hgcb
cuadruple marcador. lo anterior + inhibina A
se puede confirmar con amniocentesis
definicion de aborto diferido
embarazo que difiere en semanas del FUM y presenta embrion sin vitalidad
tratamiento de eleccion para el manejo de la urgencia hipertensiva en el embarazo
nifedipino VO
cual es la diferencia entre la sifilis latente y tardia
que la latente es relativamente no contagiosa
cuales son las contraindicaciones para hormonales
patologia hepatica, tabaquismo (depende de otros factores de riesgo) cualquier tipo de cancer, trombosis
cual es el siguiente paso en una paciente con RPM despues de tarnier
hacer usg para ver liquido amniotico nl de 8-18
definicion de perdida gestacional recurrente
perdida espontanea en dos o mas ocaciones de manera consecutiva o alterna
de que tiene riesgo una paciente que ha tenido una miomectomia
de placenta previa o rotura uterina
que evalua el metodo de ballard
estado fisico neurologico
cual es la diferencia clinica entre un carcinoma ductal in situ y un carcinoma lobulillar in situ
el carcinoma lobulillar in situ
- es menos frecuente
- es multicentrico
- bilateral no simultaneo 60%
- curso indolente (por lo tanto puede tener mastografia nl)
- riesgo de ca invasivo en mamas bilateral
tx. mastectomia uni o bilateral
cual es el tamaño de margen quirurgicoque se recomiensa para evitar recurrencia en el ca de mama I y II
2-10 mm
cual es la primer exploracion a realizar en un paciente con SUA
USG
Cuando se habla de fase latente prolongada
si tiene contracciones y es mayor de 20 horas en nuliparas
que % de riesgo tiene la cesarea de ruptura uterina
corporal
kerr
corporal 9%
kerr 0,8%
cual es la conducta a seguir en una paciente de 34 semanas de gestacion con placenta previa entre 2-5 cm con actividad uterina
uteroinhibicion
como es la relacion de la diastolica y sistolica en el embarazo
igual. disminuyen en la primera mitad del embarazo parejo
que sospechamos ante telorrea
- en una mujer menor de 40 años
- mujer mayor de 50 años
menor de 40. papiloma intraductal
mayor de 50 años carcinoma
cuales son los factores protectores de cancer de ovario
multiparidad, ACO, histerectomia (por disminucion de la vascularizacion), esterilizacion, ooforectomia
que riesgo confiere la mutacion de BRCA1 y BRCA2 y cual se asocia ademas con ca de ovario
BRCA< 80% BRCA2 40% ca de ovario BRCA1
cual es el tratamiento que se debe de instaurar en un paciente con diabetes pregestacional o gestacional de entrada
dieta y ejercicio
se deben de administrar antibioticos profilacticos en pacientes que sean sometidos a AMEU o LUI cierto o falso
cierto doxiciclina 100 mg una hora antes y 200 mg una hora despues
cual es el riesgo de malignizacion de hiperplasia endometrial con atipia
hasta 30%
cuando se considera positivo una prueba de coombs
1ñ32
en que semanas se debe de realizar el EGO en pacientes embarazadas
24,28,32,36
si ya no es operable en cancer de ovario que terapia se le ofrece a la paciente
quimioterapia
cual es el metodo indicado para la terminacion de un parto de placenta previa cuando la embarazada cumpla 34 semanas de gestacion (con estabilidad hemmodinamica y bienestar fetal)
programacion de cesarea electiva a las 34 semanas
que forceps usas en:
parto pelvico
pretermino
termino
parto pelvico. piper
pretermino. elliot
termino simpson
que cerclaje poner en:
paciente que quiere mas hijos
conizacion previa
hijos. shirodkar
conizacion previa. benson =abdominal
que significa lesiones actoblancas yodo negativo
lesion en cervix que hay que biopsiar
en los miomas, que tipo es el unico que no se le puede dar parto
submucoso
palabras clave en caso clinico por:
candida
tricomona
gardnerella
candida. prurito
tricomona. espumoso
gardnerella. criterios de amsel (ph alcalino, celulas clave koh +)
cual es la conducta en ruptura de membranas
- con criterios de gibbs (corioamnioitis)
- sin datos de corioamnioitis a termino
- sin datos de corioamnioitis previable
- sin datos de corioamnioitis entre 24-34- semanas
cual es la conducta en ruptura de membranas
- con criterios de gibbs (corioamnioitis). induccion de trabajo de parto + antibioticos. ampi+ eritro
- sin datos de corioamnioitis a termino. induccion de parto
- sin datos de corioamnioitis previable. expectante
- sin datos de corioamnioitis entre 24-34- semanas. antibioticos+ esteroides
cuales son los dos T importante en la estadificacion de cancer cervicouterino y cual es su tratamiento
AI. < 3mm y extension < 7mm tratamiento conservador. todo lo demas con histerectomia
BI. < 4 cm radioterapia
mets. radioterapia
Contraindicaciones de DIU
embarazo, utero menor de 6 cm, patologia que deforme la cavidad uterina, carcinoma de cervix o cuerpo uterino, EPI activa, SUA no deterninado, corioamnioitis, antecedente de embarazo ectopico
el cancer de ovario en sus fases iniciales como clinica es______
asintomatico
cual es el signo ultraosnografico de embarazo gemelar
signo de lamda dicorionico, signo de T monocorionico
cual es el serotipo de las verrugas plantares
1
los sintomas de premenopausia son principalmente de tipo
oligomenorreico
cual es el siguiente paso en una paciente con sospecha de parto pretermino con longitud cervical < 25 mm y fibronetcina fetal
hacer usg tranvaginal
a partir de que estadio en cancer de ovario se da quimioterapia
a partir del grado IA y IB G3 (pobremente diferenciado). ,IC, II, III, IV. en el estadio IIIy IV, Se puede dar quimioterapia neoadyuvante y despues citoreduccion
Los unicos estadios que no requieren t adyuvante es IA y IB G1
tratamiento de aborto en cualquiera de sus variedades siepre y cuando tenga una altura uterina < 11 cm y dilatacion cervical < 1 cm se refiere a….
AMEU
hasta que semana esta presente el cuerpo luteo en un embarazo
hasta la 7 semanas de gestacion
en un sangrado obstetrico
cuando se recomineda transfusion de paquetes globulares, plaquetas,
transufsion si se ha perdido mas del 30-40% de volumen. plaquetas con menos de 75 mil
cuales son los parametros que evalua el metodo de capurro yq ue evalua
la edad gestacional. consta de formcion del pezon, textura de la piel, forma de la oreja, tamaño del seno, surcos plantares, signo de la bufanda y cabeza en gota
Grados de EPI
GI. Leve (no complicada) sin absceso ovarico ni datos de abdomen agudo
GII. Absceso, signos de irrtiacion peritoneal
GIII. Absceso ovarico roto o pelviperitonitis
Criterios tradicionales de preeclampsia severa
presion arterial >160/110+ proteinuria de 5 gr en orina de 24 horas. oligutria, alteraciones visuales, dolor e nepigastrio, pruebas de funcion hepatica alterada, creatinina >1.2, plaquetas
< 150,000
cuanto se considera normal en la duracion del segudo periodo
1 hora en multi dos horas en primi o hasta 3 si esta bloqueada
cual es la difercnia clninica entre linfogranuloma venereo y granuloma inguinal
linfogranuloma venereo. doloroso
granuloma inguinal no doloroso
cuales son los quistes asociados a enfermedad trofoblastica
quistes tecaluteinicos
cual es la regla de johnson en el embarazo como se aca
sirve para estimar el peso uterino
AFU-N (12 libre, 11 abocada 10 encajado) X 155=peso fetal+ 200 grs
cuales son las T en estadiaje de ca de mama cuando es estadio temprano y tardioo y cual es su tx
- T1. 0,1- 2 cm
- T2. 2-5 cm
- T3. >5 cm
T4 d* Cancer inflamatorio de la mama
estadio temprano <5 cm. cirugia conservadora o mastectomia unilateral si es 3-5 cm
tardio >5 cm. qt/rt neoadyuvante + mastectomia
cuales son las indicaciones para hospitalizar a una paciente emabrazada en trabajo de parto en fase activa
cuando tenga contracciones 2-4 en 10 minutos, cambios cervicales: borramiento >50% y dilatacion > o igual a 4 cm
que tipo de restriccion se asocia con malformaciones geneticas, infecciones, estructuales
Tipo I o simetrico
cual es la ETS que presenta cuerpos de donovan
klebsiella granulomatis (granuloma inguinal)
que es una aceleracion
aumento de 15 lpm por 15 segundos o mas a partir de as 32 semanas de gestacion
que es la lesion congenita mas prevalente en sdr
otorrino (sordera neurosensorial)
cual es el tratamiento para los miomas en caso de - mioma subseroso sintomatico - mioma submucoso sintomatico - mioma asintomatico - mioma con datos de anemia . disminuir el tamaño
- mioma subseroso sintomatico. miomectomia por laparoscopia
- mioma submucoso sintomatico. miomectomia por histeroscopia
- mioma asintomatico. observacion y seguimiento en 6 meses
- mioma con datos de anemia. mirena
. disminuir el tamaño. analogos de gnrh
como se da la betametasona y dexamtasona
- betametasona
o celestone 12 mg cada 24 hrs - dexametasoina. 6 mg cada 12 horas (4 dosis)
cual es el estrogeno mas secretado en un estado de obesidad y en la meonopausia
estrona
lugar mas comun de embarazo ectopico
ampula
cual es el tamizaje de ca de endometrio en
postmenopausica con sitomatologia
postmenopausica sin sintomatologia
con sintomatologia biopsia si no se hace usg >40 años cada año
en una paciente con sospecha de quiste se aspira y se obtiene liquido claro. hay ecedisas de citologia? si o no
no
cuales son los serotipos de VPH de alto riesgo
16,18,51
cuales son las caracteristicas de los estadios de cancer de enndometrio y cual es el tratamiento del estadio II
I. Tumor confinado al cuerpo uterino
II. afecta estroma cervical
III. extension local y/o regional del tumor
IV. afecta vejiga, mucosa o metastasis a distancia
cual es la conducta a seguir en una paciente de 28 semanas de gestacion con placenta previa)
se repite el usg a la semana 29, si no se ha resuetlo, se repite usg a las 36 semanas de gestacion
cual es la clinica de la mastopatia fibroquistica en quien es mas frecuente y cuando aumenta el riesgo de cancer tratamiento
la mastopatia fibroquistica es mas frecuente en mujeres premoenopausicas, con multiples quistes mamarios que empeora el dolor premestrual. es mas comun la no proliferativa y aumenta en hiperplasia ductal atipica e hiperplasia lobulillar atipica. en general no requiere tratamiento y se puede ofrecer gestageos en la segunda mitad del ciclo
en caso de usar monoterapia cuales son los antibioticos que se recomiendan
carbapenemicos, cefalosporinas de 3/4 generacion, carboxipenicilinas de espectro extendido
que tumores se relacionan con cuerpos de psamomma
cistoadenoma seroso papilar de ovario, carcinoma papilar de tiroides, meningioma
cual es el tratamiento de eleccion en vasa previa
cesarea
cual es el tratamiento ambulatorio e intrahospitalario para EPI
ambulatorio. levo con o sin metro + dicloxa 14 dias
hospitalizada: clinda +genta
Los OCP son factor de riesgo para
- cancer cervicouterino
- cancer de mama
- cancer de endometrio
- cancer de ovario
- cancer cervicouterino. SI
- cancer de mama
- cancer de endometrio. NO (disminuyen riesgo)
- cancer de ovario. no (protege)
cual es el tipo de tumor mas comun en endometrio
epitelial. de estos adenocarcinoma endometroide
cuando se debe de considerar el tratamiento farmacologico en pacientes con dm gestacional
cuando no se controla con dieta y ejercicio despues de dos semanas
Cuando se recomienda terapia con dos antibioticos en sepsis puerperal
neutropenicos con sepsis grave o choque septico e infecciones por pseudomonas
cuantos usg son obligatorios de manera prenatal y que es lo importante de ellos
uno en 11-14 y otro 33-35
en el primero vemos si esta intrauterino y es parte del triple marcador. es el mas importante
en el segundo vemos liquido, placenta y crecimiento
Estadio de la clasificación de prolapso de organos pelvicos en el cual el organo se encuentra -1 a +1 del himen
Estadio II
principal complicacion en monoamnioticos
accidente de cordon
cual es la tumoracion germinal
- benigna mas frecuente
- maligna mas frecuente
- benigna mas frecuente. teratoma
- maligna mas frecuente disgerminoma. (FYI. el pilar es qx pero es radiosensible)
como se define embarazo de viabilidad incierta
cuando se observa saco ntrauterino de menos (20 mm) sin huevo o cuando el embrion mide < 6 mm sin latido cardiaco
en una paciente con placenta previa hemodinamicamete estable de 29 semanas de gestacion cual es el tratamietno
ingreso,inductores de la maduracion pulmonar. a menos de que haya indicacion urgente de cesarea, el objetivo es llegar a la semana 37 para que se resuelva el embarazo
cual es la meta de control glucemico a una hora en pacientes con d gestacional
menos de 140
la mayoria de los polipos son asintomaticos. cuando dan sintomas cual es el principal
metrorragia
cual es el cariotipo de mola completa
todo el cariotipo es paterno y es 46XX tiene 20% de posibilidades de hacerse coriocarcinoma
que otros procesos nos pueden elevar ca 125
embarazo, menstruacion, endometriosis, EPI, miomas, insfuciencia hepativa, procesos irritativos peritoneales
cual es la conducta a seguir en una paciente con placenta previa marginal con menos de 34 semanas
esquema de maduracion pulmonar
cual es la tecnica recomendada en caso de episiotomia
medio lateral
cual es el tratamiento de eleccion en hiperplasia endometrial sin atipias
- paciente premenopausica sin deseos de fertilidad
paciente premenopausica con deseos de fertilidad
cual es el riesgo de transformacion a cance con atipias y sin atipias
- paciente premenopausica sin deseos de fertilidad gestagenos o DIU levonrgestrel
paciente premenopausica con deseos de fertilidad. inducir ovulaicon
sin atipias: 1-3%
con atipias hasta 30%
que es una prueba reactiva
dos aceleraciones en dos minutos, que no tenga desaceleraciones tardias que tenga variabilidad normal
cual es el tratamiento de toxoplasma en el embarazo y cual es el tx si se comrpueba infeccion fetal
toxoplasma. espiramicina
infeccion fetal sulfadiacina+ pirmimetamina
cual es el tratamiento antibiotico para el aborto
clindamicina+ gentamicina
como sospechar una incompetencia istimico cervical
perdidas recurrentes cada vez mas tempranas no dolorosas
cual es el tratamiento para bishop <6
misoprostol
cual es la meta de glucosa durante el parto en pacientes diabticas
70-140
cual es el ph y sat 02 normal en un feto
ph7,25-7,45 sat 02 de 30-60%
diferencia entre pretermino y prematuro
prematuro. ademas de las semanas de gestacion peso entre 1000 a 2500 gramos
cual es la meta de ta en una paciente con diabetes gestacional
<130/80
cuales son los dos marcadores que se encuentran disminuidos en pacientes con sx de down
AFP, y estriol conjugado
Tratamiento inicial de SUA
DIU con levonorgestrel (progesterona continua)
cual es el mejor estudio para determinar embarazo ectopico
ultrasonido endovaginal
cual es el metodo diagnostico invasivo mas seguro de realziar
amniocentesis
Tipo histológico de cancer endometrial de peor pronostico
Ca endometrial de celulas claras
Método anticonceptivo de emergencia de eleccion
DIU de cobre
que se considera parto pretermino
- contracciones uterinas (1/10, 4/20, 6/60)
- dilatación cervical igual o mayor a 2 cm
- borramiento cervical igual o mayor a 80%
Que se hace en una paciente con sifilis alergica a la penicilina
Se desensibiliza y se le da penicilina
cuales son los estadios en el eco doppler de indice de pulsatilidad
I. aumento de resistencia y pulsatilidad
II. desaparicion del flujo telediastolico
III. inversion del flujo diastolico. se asocia a muerte fetal en 50% de los casos
como se divide el tratamiento de cacu
- Hasta IA1 (<3mm) se puede dar conización
- de ahi, hasta el estadio IIB (invasion de parametrios) el tratamiento es qx= HT+ linfadenectomia pelvica
- si el tumor > 4 cm o afecta parametrios se da QT+ RT
Como se define muerte fetal
Muerte previa a la expulsión completa del producto que ocurre a partir de las 22 SDG o un peso mayor a 500
Cuando un solo espermatozoide fecunda un ovulo y se da un embarazo gemelar como va a ser si se divide en
primeros 3 dias
4 a 7 dias
despues de 7 dias
primeros 3 dias. bicorial biamniotica
4 a 7 dias monocorial biamniotica (mas habitual) blastocisto
despues de 7 dias. monocorial monoamniotica
riesgo de aborto en nuligestas despues de un aborto 2 3
nuligestas 15%
despues de un aborto 19%
2 35%
3 47%
cual es el medicamento de eleccion para hipertension gestacional
alfa metil dopa
clasicamente con que tumor se asocia la produccion de hcgb y en realidad cual es el tumor mas prevalente con este marcador
se asocia coriocarcinoma pero aparece es 95% de carcinomas embiornarios + afp
cuando se puede dar parto en una presentacion pelvica
cuando es franca, pesa menos de 3500 y se le ha dado parto previo
metodo diagnostico de eleccion para hiperplasia endometrial
histeroscopia con biopsia
cuando se hace una histerotomia corporal. cual esta contraindicada en placenta previa
corporal: <28 semanas
contraindicada en placenta previa kerr
cual es el grado II de desprensimiento de placenta
menos del 50%
medicamento contraindicado en preeclampsia severa durante el manejo de trabajo de parto
ergonovina
4 ts de sangrado obstetrico y el mas frecuente
tono, trauma, tejido, tp, tpt. el mas comun es tono
que es el tumor de krukenberg
metastasis bilaterales ovaricas copuestas por anillo de sello productor de mucina con primario en gastrico
a que tipo de placenta previa le podemos dar parto
marginal o de insercion baja siempre y cuando tengamos acceso a quirofano y este bien monitorizada
que se les da a las pacientes con sx antifosfolipido
- documentada pero sin antecedente de trombosis
- con antecedente de trombosis o perdida gestacional recurrente
documentada pero sin antecedente de trombosis. AAS
- con antecedente de trombosis o perdida gestacional recurrente. AAS+ heparina
como se debe de evacuar el aborto si tiene:
>12 semanas
<12 semanas
> 12 semanas. diltacion y legrado
<12 semanas. misoprostol+ legrado
cuantas cesareas previas en placenta previa se asocian con riesgo de acretismo
3
cual es el tx de eleccion en IVU en embarazadas
ampi o nitro. nitro no se da en el tercer trimestre
se puede dar tratamiento medico al aborto incompleto de manera ambulatoria CIERTO O FALSO
CIERTO cuando tenga < 10 semanas
asociacion de tipo histologico de cancer de ovario con marcadores tumorales. Ca 19-9 alfafetpproteina. HCGB. Ca 125. ACE
Ca 19-9 mucinoso
alfafetpproteina. teratoma, carcinoma ebrionario
HCGB. coriocarcinoma
Ca 125. tumores epiteliales
ACE. epitelial mucinoso. otras colon, mama, pancreas, vejoga ovario
Definición de menopausia
12 meses de amenorrea sin que exista otra patologia
cual es el valor normal de tamiz de glucosa y como se hace
50 gramos de glucosa. el valor normal es menor de 130
los polipos se asocian a infertilidad CIERTO O FALSO
FALSO
tratamiento de eleccion en: candida tricomona gardnerella clamidia
candida. fluconazol o nistatina
tricomona. metronidazol
gardnerella
clamidiaa. acitromicina
cual es la diferencia clinica entre caput y cefalohematoma
caput traspasa las suturas es edema de t celular subcutaneo
cefalohematoma no traspasa sututas entre periostio y craneo
que pacientes con candidatas a uso de metformina en el embarazo
falla medica con dieta, imc>35, edad gestacional al momento de diagnostico >25 semanas de gestacion, antecedente de SOP
indice de phelan que corresponde a polihidramnios
> 24
cual es la conducta a seguir ante un pap con NIC 1 NIC 2/3 ASCUS Colposcopia con reporte de lesion
NIC 1. repito pap en 6 meses
NIC 2/3. colposcopia con biopsia
ASCUS. pap en 6 meses
Colpsocopia con reporte de lesion. biopsia dirigida
el principal mecanismo por el cual se tiene osteoporosis en la postemenopausia es
aumento de la actividad osteoclastica
cuales son los tipos de miomas mas frecuentes?
intramurales
con que nivel de hgcb debe de haber saco gestacional intrauterino
1500
principal mecanismo de riesgo de embarazo ectopico en pacientes con otb
movimiento ciliar invertido
cuando se considera que el producto esta encajado en plano de hodge y estacion
estacion 0 o plano de Hodge III
tratamiento mas util para infeccion pelvica aguda por gonococo
ceftriaxona
cual es el nivel de progesterona que nos orientaría a un embarazo ectopico
5-25
cual es la sensibilidad de los maracadores de primer trimestre y cual es el de mayor sensibilidad de forma aislada
edad materna+ hgcb+ papp-a+ traslucencia nucal >90%. la traslucencia nucal> 3 mm es la que tiene mayor sensibilidad
Medicamento de eleccion en caso de resistencia a metronidazol en caso de infeccion por Trichomona
Tinidazol
dato mas importante de linfogranuloma venereo
adenopatia dolorosa
Tx inicial de eleccion en paciente con miomas
MIRENA
hemorragia obstetrica
parto mas de 500 ml cesarea mas de 1000 ml, gemelar mas de 1500, hto<10%, hg <3 g/dl del basal
los niveles sericos de progesterona bajos predicen > probabilidad de que se resuelvan espontaneamente los abortos CIERTO O FALSO
CIERTO
cuales son los dos tipos de insulina que se pueden usar en diabetes gestacional
ultrarapida e intermedia
cual es el indicador mas confiable de corioamnioitis
fiebre
cual es el prodecimiento quirurgico indicado en un embarazo ectopico
salpinguectomia
cuales son las indicaciones para dar MTX en embarazo ectopico
hemodinamicamente estable, hgcb menor de 5000, ausencia de actividad cardiaca, masa ectopica menor de 3 cm
estandar de tratameinto en cancer endometrial
HTA+ SOB
cual es el primer paso a realizar en una sospecha de cancer de ovario
citoreduccion primaria
cual es la episiotomia que se relaciona mas con incontienencia fecal y urinaria
medial
Lugar de mets mas comun en ca de mama
pulmonar.
cual es la meta calorica y la composicion dietetica de diabetes gestacional
- 1800-2500 kcal/dia
- CHOS 40-50%
- Proteínas 20%
- Grasas 30-40%
cual es el tratamiento de primera eleccion de TRH en pacientes sanas
estrogeno con progestagenos
cual es la base del tratamiento en el cancer de endometrio
I. HTA+ SOB+ LT aqui tambien se toma en cuenta el riesgo edad>60, infiltracion vascular o lifatica, tamaño >20 mm o afectacion del tercio inferior del utero. le agregas RT de ahi: II. HTA+ SOB+ LT+ RT III. RT/QT +/- QX IV. RT+ QT+ Hormonoterapia
de acuerdo a los hallazagos con el metodo de capurro como se clasifican los recien nacidos
prematuro o pretermuno. <260 dias gestacuibak. mandar a unidad hospitalaria
a termino. 261-295
postermino >295 dias. observarse las primeras 12 horas por riesgo de hipoglucemia o hipocalcemia
Tiempo transcurrido desde la infeccion hasta la aparicion de anticuerpos en sifilis
2-4 semanas
cual es el tratamiento para terminar el parto en monoamnioticos
diamnioticos
monoamnioticos. cesarea electiva a las 32 semanas de gestacion
diamnioticos. se puede dar parto vaginal si pesan mas de 1500 gramos ambos estan longitudinales y el primero esta en presentacion cefalica
hasta cuanto es lo maximo de ureteroectasia fisiologica en el embarazo
12+-2 mm . la urolitiasis es mas frecuente de lado derecho
como se establece el diagnóstico de infeccion por trichomona
frotis en fresco
en los estudios de extension de enfermedad trofoblastica hay dos opciones. que sean negativos o que haya metastasis. que tratamientos se les da a cada una
- enfermedad trfoblastica persistente: legrado/histerectomia+ MTX
- coriocarcinoma: MTX+ HT
O
- enfermedad mets: mal pronostico. hgcb >100,000, mets cerebrales, fracaso de qt previa, duracion mas de 4 meses, >40 años. EMACO. buen pronostico. MTX o actinomicina
cuando se recomineda el pinzamiento del cordon umbilical
pinzamiento tardio (1-3 min despues del nacimiento) o al cese del latido del cordon umbilical
si hubiera que hacer pruebas al feto para conocer su estado de infeccion cuales serian los estudios apropiados de acuerdo con la edad gestacional
- vellosidades corionicas
- amniocentesis
- cordocentesis
- vellosidades corionicas 10-12
- amniocentesis 14-16
- cordocentesis 18-20
que via se debe de ofrecer a una paciente don diabetes con control metabolico adecuado
inductoconduccion despues de las 38 semanas de gestacion
los tumores de los cordones sexuales estoma se caracteriza por_____
secretar hormonas esteroideas
Fisiopatología de hipertensió gestacional
Respuesta exagerada a angiotensina II
que % de una mola da corciocarcinoma que % de coriocarcinoma esta precedido por mola
mola da coriocarcinoma en 20%
coriocarcinoma con antecedente de mola en 60%
Cual es el tratamiento de elección en la muerte fetal y cuales son las contraidicaciones
Se debe de dar trabajo de parto a menos que: haya hemorragua, preeclampsia, cirugias previas, situacion transversa, DPPN, induccion fallida del cervix
cual es la fecha ideal maxima para terminacion del embarazo en
- placenta previa
- ruptura prematura de membranas
- placenta previa- 37 sdg
- ruptura prematura de membranas. 34 sdg
preeclampsia: 34 sdg pero se interrumpe en cuanto este estable
cual es la conducta a seguir en una paciente embarazada con cacu
IA1
IB
IA1 lesiones < 3mm seguir embarazo hasta termino
IB madurez pulmonar y piver III
cuales son los dos tipos de incision en cesarea que aumentan e riesgo de desgarros o ruptura
incision en T invertifa o segmentaria vertical
que se consideran contracciones efectivas
3-5 contracciones en 10 minutos
tratamietno de eleccion si colposocopia reporta
NIC 2 O NIC 3
Invasor
NIC 2 O NIC 3. conizacion
Invasor. oncologo
cual es la clasificacion de desgarros estadio III
III
A. desgarro menor de 50% de esfinter anal
B. mas del 50% del esfinter anal
C. se desagarra el esfinter anal interno
que tipo de biopsia se prefiere para estudiar una lesion sospechosa en cancer de mama y cual es la opcion en lesiones dificilmente palpables
la que mas se usa es trucut. y si no se palpa. excisional o de arpon
mejor medida para determinar edad gestacional
primer trimestre, segundo, tercero
primero. longitud craneo caudal
segndo. diametro biparietal.
tercero. longitud femoral.
cual es el tipo histologico de cancer de ovario que mas se relaciona con endometriosis
cancer de celulas claras
si se requiere revision de la cavidad uterina que se prefiere. manual o instrumentada
instrumentadas
cual es la variedad de posicion mas frecuente
occipito anterior izquierda
que hay que sospechar si una paciente prolonga el tercer periodo
acretismo placentario
indicaaciones de episiotomia
macrosomico distocia de partes blandas, uso de forceps, sufrimiento fetal
que ultrasonido en diagnostico prenatal se considera el mejor para hacer un diagnostico morfologico
el de segundo trimestre 18-20 semanas
cual es el sintoma mas frecuente de los miomas. y que otros sintomas puede dar
hemorragia uterina del tipo menorragia. dolor por torsion o sintomas de compresion. tambien sintomas anemicos
conducta a seguir en embarazada a termino con descontrol metabolico y bebe con peso de 3,800
dar trabajo de parto previa valoracion de pelvis materna
cual es la meta de hb1ac en diabetes gestacional y pregestacional
<6%
Los anticonceptivos solo de progesterona se asocian con aumento de cáncer de mama- Cierto Falso
Falso
contraindicaciones absolutas para MTX
lactancia, disfuncion renal, heparica, pulmonar, hematologica
cual es la nom de atencion de mujer durante el embarazo
007
Diferencia entre postmenopausia temprana y tardia
Postmenopausia temprana los primeros 10 años despues de la menopausia. se caracteriza por predominio de sintomas vasomotores. Menopausia tardia predomina atrofia y
cada cuanto se debe de hacer mastografia en pacientes de 40-69 años asintomaticas
cada 2 años
Cual es el cancer de mama no inasivo mas comun y cual es el tratamiento
es el carcinoma ductal insitu. se puede dar qx conservadora+ tamoxifeno+ radioterapia
como se hace diagnostico comprobado de hipotiroidismo congenito
determinacion de TSH y t4
que altetnativo para el tamizaje de dgestacional existe para las pacientes de bajo riesgo
glucosa en ayuno si <90- normal
tratamietno de eleccion para el sangrado uterino disfuncional
tratamiento medico.
pruebas que se han usado para la prediccion de parto pretermino ademas de fibronectina fectal y longitud cervical
il6, y 8, tamizaje de vaginosis bcteriana, proteina c reactiva, alfa fetoproteina materna.
que tipo de mola tiene mas riesgo de degeneracion maligna
mola completa 46 XX
cual es el metodo mas util para diagnosticar miomas, cual es el que tiene mayor S/E ycual es el estandar de oro para miomas submucosos
el mas util. USG
mayor S/E: rmi
miomas submucosos. histeroscopi
indicaciones absolutas de cesarea
desproporcion cefalopelvica, situacion transversa, procidencia de cordon, dos o mas cesareas previas, hemorragias de la segunda mitad, herpes genital activa
clasificacion de metodos anticonceptivos segun su recomendacion
categoria i. No hay restriccion para el uso del metodo
categoria II. las ventajas superan a los riesgos
categoria III. el uso del metodo generalmente no se recoineda a menos que otros metodos mas adecuados no esten disponibles
categroia IV. riesgo ded salud inadmisible si se utiliza el metodo anticpnceptiv
definicion de placenta
acreta
increta
percreta.
acreta. las vellosidades coriales invaden el miometrio
increta. invaden el miometrio y tocan la serosa
percreta. protruye por la serosa
% de abortos que se da en las primeras 12 semanas
80%
en que semanas se debe de pedir examen geeral de orina en embarazadas
primer control 24, 28, 32, 36
en que nivel se debe de palpar el fondo uterino para saber que esta bien contriado despues de un parto
a nivel umbilical
a que se le considera una prueba reactiva
dos aceleraciones en dos minutos
que medicamentos disminuyen la eficacia de los ACO
antiepilepticos, BZ, rifampicina
cual es la clinica del fibroadenoma en quien es mas comun, cual es su patron en la mamografia, cuando se quita
el fibroadenoma es la tumoracion benigna as frecuente en mujeres premenopausicas. aparece de 15-35 años. en un nodulo firme movil NO DOLOROSO. en el ultra es un nodulo hipoecoico- en la mamografia adopta patron de plamitas en maiz. se extirpa cuando esta creciendo, hay alteracion estetica o hay cancerofobia
cuanto tiene que bajar el bebe en la fase activa
que se hace cuando hay detencion en fase activa
1,2 cm/hr primigesta
1.5 cm/hr multigesta
amniorexis u oxitocina
cual es el % de contagio de VIH en mama portadora
30% medicamento de eleccio zidovudina
cual es el agente etiologico mas comun de EPI por DIU
actinomices
cual es la tetrada de sabin y en que enfermedad se presenta
coriorretinitis (mas frecuente), hidrocefalia, calcificaciones cerebrales, convulsiones. ES DE TOXOPLASMA
cual es la cara que sale en dresprendimiento de
shultz
duncan
shultz. cara fetal
duncan. cara materna (cotiledones)
cuando se hace usg en sospecha de desprendimiento de placenta
cuando esta estable y esta alejada al termino
cual es el tratamietno para cada uno de los grados de endometriosis
grado I. minima. ACO AINES
grado ii. leve aco aines
GRADO iii. moderada. qx
grado iv. severa qx
semanas de gestacion en las cuales se encuentra pico de hgcb
semanas 8-12
que estudio se solicita para confirmar el diagnostico de SOP
niveles de hormonas
de que nos habla las desaceleraciones tardias
de insuficiencia placentaria
las pacientes con correccion abierta de malformaciones uterinas tienen mas riesgo de infertilidad a aquellas que se corrigen por histeroscopia CIERTO O FALSO
CIERTO
tasa de recurrencia despues de un ectopico
2
1- 15%
2- 25%
cual es el tratamiento de preeclampsia leve
vigilancia
Se debe de contar con tension arterial >160/110 para hacer el diagnóstico de preeclampsia severa CIERTO O FALSO
FALSO. si tiene datos de vasoespasmo o daño a órgano blanco se considera preeclampsia
cual es el riesgo en mola de que persista y cual es el riesgo de mets
15-20% mola persiste
4% mets
como se define hemorragia obstetrica y hemorragia postparto
hemorragia obstetrica. perdida de por lo menos 25% de volumen sanguineo. hemorragia post parto. >500 ml parto o> 1000 cesarea
que subdefiniciones se derivan de un paciente pretermino
prematuro. 28-37 sdg
inmaduro: 21-27 sdg
cada cuanto se tiene que
verificar la contraccion uterina y foco fetal
realizar partograma
tacto vaginal
y cual es el metodo de eleccion para vigilar el bienestar fetal
verificar la contraccion -
uterina y foco fetal- 30-60 min
realizar partograma- 30 minutos
tacto vaginal es fase activa cada 2 horas
el metodo de eleccion es la auscultacion intermitente
proteccion de IG antes y despues del parto
96%
los tipos de VIN y cancer de vulva cual es el tipo I y el tipo II ya que se asocian
los tipo I son mas frecuentes en mujeres jovenes, en asociacion con VPH. el tipo II es mas frecuente se asocia a liquen escleroso e hiperplasia de celulas escamosas y es menos agresivo
cual es el cirterio de preeclampsia leve
> 140/90 con proteinuria + o ++
hormona a medir en pacientes con postmenopausia
fsh y despues estrrogenos
cual es la diferencia en el tratamiento de un carcinoma ductal in situ con un cancer invasor
que la base del tratamiento es qx+/. RT. no esta indicado linfadenectomia/ ganglio centinela de entrada. se usa la escala de van nuys
cual es el punto de corte para ver saco gestacional intrauteino y cual es el punto de corte en caso de que se trata de embarazo ectopico que se recomineda tx quirurgico
> 1000 saco gestacional intrauteino
>2000 tratamiento qx
a partir de que semana gestacional se cosnidera que no existe riesgo de sindrome de rubeola congenita
> 20 sdg
indicaciones de forceps
compromiso fetal y falta de nacimiento espontaneo por cansancio materno, enfermedades maternas en las que se debe de evitar valsalva (clase funcional III/IV)
que es una desaceleracion prolongada
2-10 minutos
indicacion de AMEU:
menor de 8 semanas, anembrionico, molar
tratamiento estandar de cancer de mama. cuando se da QT
qx+ RT+linfadenectomia (o ganglio centinela)
si es <3 cm es cuadrantectomia, si no mastectomia radical
la QT. se indica en ganglios positivos o factores de mal pronostico (tamaño >2 cm G2 y G3, edad < 35 años, invasion vascular o HER2 NEU +
si debemos de prescribir un medicamento como prevencion de preeclampsia cual de los dos no recomedariamos
aspirina
cual es el medicamento de eleccion para uteroinhibir en
< 32 semanas
>32 semanas
< 32 semanas indometacina
>32 semanas nifedipino
el papiloma intraductal se asocia con riesgo de cancer CIERTO O FALSO
FALSO
cual es la via de diseminacion mas frecuente del cancer ovarico
implantacion directa
mecanismos de accion de ACO
anovulatorio, engrosamiento del moco cervical, cambios en el endometrio
cual es la cardipatia mas frecuente en bebes de madres diabetcas.
cual es la manifestacion mas frecuente
hipertofia del tabique cardiaco
hipoglucemia
cual es la terapia de eleccion en una paciente con diabetes gestacional
terapia nutricional y ejercicio
cual es el tratamiento en embarazada menor de 34 semanas con preeclamspia severa pero estable
antihipertensivos (hidralacina ) + sulfato de magnesio, esquema de maduracion pulmonarq
que tipo de cancer epitelial en endometrio hay, cual es el mas comun y a que se asocia
el tipo I. 90% Se asocia a hiperplasia endometrial tiene mutaciones en PTEN, KRAS, mismatch de DNA
nomenclatura de sangrados
- metrorragia. sangrado intermestrual
- menorragia. flujo menstrual abundante (>80 cc o mas de 7 dias) a intervalos regulares (21-35 dias)
- oligomenorrea < 2 dias
- polimenorrea. > 7 dias
- hipermenorrea >120 ml
hipomenorrea < 50 ml - proiomenorrea <21 dias
- opsomenorrea> 35 dias
cual es el uterotonico de primera eleccion en el manejo activo de la tercera etapa de tdp
- segunda eleccion
- tercera eleccion
- primera eleccion. oxitocina
- segunda eleccion ergonovina
- tercera eleccion .tx quirurgico
cual es el principal factor de riesgo de preeclampsia
nuliparidad
cual es lel % optimo de cesareas en hospitales de segundo y tercer nivel
15% 2do nivel
20% tercer nivel
cual es el abordaje en el estudio de paciente con sospecha de ca de ovario
- Premenopausica: medir tamaño.
o <5 cm tratamiento conservador para quistes simples o hemorrágicos: ACO valorar en 6 meses.
o *endometrioma: siempre quirúrgico. - Postmenopausica: marcadores tumorales.
o Si salen negativos. Medimos tamaño. 5 cm o mas por ultrasonido- quirúrgico
cual es el factor mas importante para determinar la efectividad del tratamiento quirurgico vs medico en pacientes con aborto
el tipo de aborto. qx en aborto diferido vs incompleto medico
Las pruebas modernas de deteccion del embarazo pueden detectarlo incluso con concentracion de ____ a los _____ dias de gestacion
25 miu/ml a los 9 dias de gestacion
Cual es la regla general de los tumores benignos y malignos de ovario
los malignos son bilaterals y los benignos son unilaterales
Tipo de incisión en cesárea contraindicada en placenta previa
Segmentaria horizontal o Kerr
del manejo del embarazo a partir de las 34 semanas es cierto que
se considera que el feto es maduro desde el punto de vista pulmonar, por lo que se dejará evolucionar el parto en caso de instaurarse,
grados de inversion uterina
Grado i. llega hasta verxi
Grado II. entre cervix y vagina
Grado III. llega a orificio vaginal
Grado IV. sale del orificio vaginal
la presencia de polipos>2 cm puede asociarse a perdidas del embarazo CIERTO O FALSO
cierto
que opciones diagnosticas debemos de considerar en una paciente con hemorragia tardia
restos placentarios, endometritis
metodo ideal para obtener biopsia en sospecha de cancer endometrial
histeroscopia con toma de biopsia
qt de eleccin es cancer de mama
adriamicina con paclitaxel
contraindicaciones de cerclaaje
actividad uterina, corioamnioitis, RPM, sangrado vaginal abundante
Indicaciones de hormonoterapia en pacientes posmenopáusicas
Sintomas vasomotores, atrofia vaginal, osteoporosis
cuanto es el riesgo de sifilis por transmision vertical sin tratamiento y con tratamiento
50% vs 1-2%
cuales son los dos metodos para confirmar diabe- onal como se hace y cuantos valores necesitamos alterados
- CTOG 120 min un valor alterado o Ayuno 90 o 1 hora 180 o 2 horas 150 - Confirmación con CTOG de 180 dos valores (carpenter y coustan) alterados o Ayuno 95 o 1 hora180 o 2 horas 155 o 3 horas 140
