cardio Flashcards
cuales son por orden de prioridad el manejo de hipertension
diureticos, IECA, ARA, calcio antagonistas
EA de fibratos y de estatinas
fibratos. litiasis
estatinas. miositis y DM
Cual es el tiempo puerta balon y puerta aguja en IAMCEST
puerta balon 90 min
puerta aguja 30 min
que significa la elevacion con ramas asimetricas y simetricas
asimetricas. sobrecarga sistolica
simetrica. isquemia
cual es la meta de presion es DM, infartados, ancianos
la meta en general <140/90. para los ancianos es <150/90
que medicamento esta contraindicado en pacientes con angina de prinz metal
beta bloqueadores
que antihipertensivos aumentan la glucosa
beta bloqueadores y tiacidas
donde actua la ivabradina, y cuales son sus usos
actua en los canales iF. se usa para angina, falla cardiaca sistolica y taquicardia sinusal inapropiada. su requisito es fc>70 a pesar de uso de beta bloqueador.
cual es la manifestacion de afeccion cardiaca mas comun en fiebre reumatica
alargamiento del PR>.21
que valvula se afecta mas comunmente como secuela de fiebre reumatica
insuficiencia mitral
cual es el anticoagulante de eleccion en pacientes con estenosis mitral severa y cual es la meta
eleccion: warfarina. INR 2.5-3
Cuales son las caracteristicas de un soplo de estenosis mitral
retumbo= soplo diastolico. primero ruido aumentado. signo de durosiez+ sistole limpia
puede tener segundo ruido desdoblado
cuando son operables las estenosis aortica
cuando son sintomaticas. angina, sincope, disnea. gte>40 mm hg y area <1
que arritmia se asocia a ebstein
sx de preescitacion
Cual es el tratamiento de eleccion para WPW y que se debe de dar antes en caso de ablacion
sintomatico. si vamos a dar abalacion debemos de dar propafenona
cuales son las indicaciones de marcapasos definitivo
- Mobitz 2
- BAV 3 grado
- Pausas sinusales >3 seg y bradicardico <40
si tuvieramos que dar un fibrato co una estatina cual seria las mas segura de preescribir
fenofibrato
perfil de lipidos tipico en un paciente diabetico
trigliceridos altos y HDL bajo
farmaco de eleccion para elevar el hdl
niacina
tratamiento de primera intencio para sindrome metabolico
dieta y ejercicio
cuando debemos de escoger alfa bloqueador como hipertensivo de eleccion
cuando tiene hiperplasia prostatica o hipertension resistente- (3 medicamentos y uno de ellos es diuretico)
primera causa iatrogenica de hipertension resistente
AINES
Cual es el medicamento de eleccion en urgencia hipertensiva emergencia hipertensivo - daño cardiaco - daño a cualquier otro organo
energencia hipertensiva. captopril sublingual
daño cardiaco: nitroglicerina
cualqiuer otro organo: nitroprusiato
cual es el tratamiento de eleccion en infarto sin elevacion del st
anticoagulante+ 2 antiagregantes plaquetarios
cual es la clinica de
infartos inferiores
infartos anteriores
infartos inferiores. descargal vgal
infartos anteriores. descarga adrenergica
cuando no se puede hacer una prueba de esfuerzo
- No se puede hacer una prueba de esfuerzo con bloqueo de rama izquierda. Tampoco cuando toma digoxina, marcapasos que conduce con BRIHH, Porque altera toda la prueba
complicacion de
infarto anterior
infarto inferior
anterior. ruputra del spetum y pared libre
inferior. ruptura del musculo papilar
criterios de exito en trombolisis
- Que baje el segmento del st a los 90 minutos, que se le quite el dolor o que haya datos electrocardiográficos de reperfusión. (extrasístoles ventriculares o ritmo idioventricular)
indicacion de angioplastia despues de trombolizar
- Persistencia de dolor isquémico
- Que no disminuya la elevación de st mas de 50%
- Hemodinamicamente inestable (falla cardiaca) arritmias graves (FV, TV)
Principal causa de muerte despues de un infarto
externos
hospitalario
externos. arritmias
hospitales. choque cardiogenico
nemotecnia de pronostico de mortalidad de killip y kimball
6, 20, 20+20, 40+40
signo de kussmaul
- Signo de kussmaul. Aumento de presión venosa yugular a la inspiración
cuales son las arritmias con ritmo irregular
- Ritmo irregular: fa, flutter con conducción varible, taquicardia multifocal auricular
datos clave para pensar en pericarditis constrictiva y cual es la etiologia mas comun
insuficienia cardiaca cronica con signo de kussmaul, sin cardiomegalia, con knock pericardico con calcificacion de la silueta cardiaca asociado a colagenopatia o idiopatico/viral
principal causa de IC
sistolica
diastolica
sistolica. IAM
diastolica. HTA
Causas de cardiomiopatia dilatada
infecciones virales repetitivas, abuso de alcohol, quimioterapia
medicamentos que reducen mortalidad en falla cardiaca sistolica
IECA/ARA, antagonistas de aldosterona, beta bloqueadores, hidralacina/isosorbida (sobre todo en negros). Valsartan/ sacubitril
Signos mas especificos de IC
ortopnea, disnea paroxística nocturna
Que tipo de IC da la amiloidosis
falla diastolica
tx de eleccion en IC sistolica
IECA
Cuales son las contraindicaciones para usar antagonistas de aldosterona
creatinina>2.5 o K >5
la digoxina en la falla cardiaca sistolica disminuye mortalidad, hospitalizaciones y mejora la calidad de vida CIERTO O FALSO
CIERTO
Indicacion de digoxina
- Indicación: falla cardiaca con FA con respuesta ventricular elevada (la frecuencia cardiaca ventricular ideal es de 70-90), SE PUEDE USAR INCLUSO EN RITMO SINUSAL,
cual es la clasificacion de antiarritmicos
- Pares: antihipertensivos, antisquemicos
- Clase ii. Betabloqueadores
- Clase iv. Calcio antagonista
Clase i. sodio
- A quinidina
- B. Lidocaina
- C. Propafenona. Elección en WPW mientras ablación.
- Nunca se dan con daño estructural
Clase III. Los mejores.
- Amiodarona
- Dronedarona. Mucho menos eficaz que amiodarona
- Sotalol. Es betabloqueador pero tiene efecto en los canales de Na
Si se pueden usar con daño estructural
cuales son las dos medidas mas efectivas para disminuir la muerta subita
amiodarona y DAI
Cuales son las indicaciones de
DAI
resincronizador
- DAI: Fracción de eyección <35% por 3 meses+ terapia medica optima (betabloqueador/IECA)
- Resincronizador: fevi<35% QRS>0.15 mseg con ritmo sinusal
segun la clasificacion de niza cual es el tipo de HAP mas comun
tipo ii o debido a valvulopatias de lado izquierdp
cual es la meta de oxigeno en pacientes con hap secundario a hipoxia
Oxigeno por lo menos 18 HORAS meta <90% (entre 88-90)
cual es el estudio de eleccion y tratamiento de tep cronica
- El dx de elección es gammagrafía ventilatoria perfusoria
Tx de elección es cirugía con endarterectomia
cuales son las causas de desdoblamiento paradojico
- retardo en vaciamiento de VI: falla cardiaca izquierda severa, BRIHH, estenosis aortica., marcapasos porque la despolarización va de derecha a izquierda
cual es la causa mas comnun de insuficiencia tricupidea, estenosis aortica
it: HTP.
estenosis aortica: degenerativa
de manera general cual es la indicacion de cirugia en valvulopatias
- Síntomas
- Estenosis critica
- Repercusión hemodinámica: crecimiento de cavidades que disminuya Fevi
- FA
- Htp
cual es el agente mas comun de endocarditis. cual es en post qx temprana y tardia
agente mas comun. s aures
- Temprana <1 año. S epidermidis sobre todo antes de los 3 meses
- Tardia: s aureus
si se aislas bovis o galolyctus en endocarditis que podemos sospechar
ca de colon
cual es el tratamiento farmacologico de endocarditis
penicilina, ceftria o vanco+ aminoglucosido 4 semanas.
en donde tenemos que dar profilaxis para endocarditis
- Que ya haya tenido endocarditis
- Válvulas protésicas (biológicas o mecánicas)
- Cardiopatías congénitas no reparadas (sobre todo complejas)
- Trasplante corazón que haya hecho daño valvular.
- Material protésico (amplatzer) primeros 6 meses
en las patologias en donde debemos de pedir eco se pide transesofagico o trantoracico de enetrada
- en general es primero el eco transtoracico a menos que diga endocarditis
datos elextrocardiograficos de tamponade
- datos electrocardiográficos de tamponade: alternancia eléctrica (el mejor) o bajo voltaje
EA de amiodarona
o Despositos corneales o Hipo/hipertrioidismo o Fibrosis pulmonar o Alargamiento de qt o Neuropatía o Pigmentación de la piel
tx de pericarditis constrictiva
pericardiectomia
tratamiento medico de sx de brugada
quinidina
unico calcioantagonista nefroprotector
verapamil
en que recpetor actua angiotensina II
en at1 porque es vasoconstrictor
en que casos no se pueden usar aticoagulantes orales
protesis valvular o FA valvulopatias.
EA de estreptocinada
choque anafilactico
determinantes de consumo de oxigeno
- : frecuencia cardiaca (cronotropismo) ,tensión de la pared e inotropismo
tx de eleccion en pacientes con ICC
ieca+ BB
cuales son los beta bloqueadores que se dan en ICC
Meta corazon beso bebe. metoprolol, carvedilol, nebivolol, bisoprolol
de la inusificiencia mitral es cierto que
es menor el riesgo de tromeembolismo que estenosis
cuales son las complicaciones de una protesis y cuanto tiempo se deben de anticoagular en cada caso
endocardtis. mas grvae remprana que tardia. en la primera tx con cirugia de restittucion y antibioticos
- tromboembolismo. tx. anticoagular con bioprotesis y de por vida en mecanicas
- hemolisis. mas acusada en las mecancas
beta bloqueadores no selectivos
carvedilol, labetalol, nadolol, pindolol, propranolol
