otorrino Flashcards
Asociación de arco branquial y nervio de Martilo, yunque y tensor del timpano
primer arco branquial. V par craneal
Arco branquial de cuerpo y astas mayores del hioides, musculo estilofaringeo y constictores superiores
tercer arco. inervado por IX par craneal
Músculos encargados de abrir la Trompa de Eustaquio
Tensor y elevador del paladar
Orden de laberinto anterior o cóclea
Rampa vestibular, membrana de Reissner, Conducto coclear, membrana basilar, rampa timpanica
La perilinfa es rica en
Sodio
Primera neurona de la via acustica y vestibular
Ganglio espiral y ganglio de escarpa
Que rango de frecuencias capta el oido humano
16 a 20,000 Hz
Diferencia de área entre el timpano y la ventana oval
14/1
Porciones del nervio facial
porcion laberitica, timpanica, mastoidea
Orden de desarrollo de senos paranasales
etmoidal, esfenoidal, maxilar, frontal
a que meato drenan el seno etmoidal posterior y esfeniodal
meato superior
Anillo de Waldeyer
Amigdalas faringeas, tubaricas, palatinas y lingual
Todos los musculos intrinsecos de la laringe estan inervados por el nervio laringeo recurrente excepto
cricotiroideo (laringeo superior)
Rinne positivo
VA>VO
Que tipo de frecuencias se pierden en la sordera perceptiva
las frecuencias agudas
Indicaciones de potenciales evocados auditivos
Niños menores de 4 años, tamizaje en patología retrococlear
Timpanometría de otitis media serosa
Timpanograma aplanado
Agente de miringitis bullosa
Mycoplasma Penumoniae
paralisis facial+ hipoacusia+ vertigo
Zoster ótico (Ramsay Hunt)
TImpanometria negativa
Ototubaritis
Cuadro clinico de otitis media serosa
Coleccion de liquido en ausencia de signos de infeccion piogena aguda. Puede haber hipoacusia de transmision, sensacion de taponamiento, etc
Estudio que diferencia una hipoacusia coclear de retrococlear
Audiometría supraliminal
En que consiste la prueba de Gellé y que patología nos ayuda a diagnosticar
Es negativa (patologica) cuando al aumentar la presión del CAE no disminuye la percepción del sonido. Nos habla de otoesclerosis
El vértigo periférico aumenta con los lentes de Frentzel Falso o Verdadero
Verdadero
Otalgia, signo del trago positivo, inflamación circuscrita al tercio externo del CAE
Forúnculo del oido tratamiento con cloxacilina
Cuadro clinicom tratamiento y agente más comun en otitis externa maligna
Otalgia, tejido de granulación y afectación de pares craneales (mas comun VII), imipenem IV 6 semanas pensar en Pseudomona aeruginosa
Tumores benignos mas comunes del oido externo
Osteoma
Indicación de miringotomía en otitis
OMA recurrentes, complicadas e inmunodeprimidos
Definición de otitis media crónica, agente(s) principales y tratamiento
Otitis de 3 meses de evolución. S. aureus y P aeruginosa. tratamiento con limpieza+ esteroides. se puede hacer tinpanoplastia por perforacion
Complicación más comun de OMA en niños
Hipoacusia o mastoiditis
Tratamiento de otoesclerosis
Estapedectomia
Hipoacusia de 40-60 db
Hipoacusia moderada
Causa más común de hipoacusua snesorineural posnatal
Meningitis
Cual es el conducto semicircular mas afectado en VPPB
conducto semicircular posterior
Tratamiento de VPPB
maniobra de reposicionamietno (epley)
Indicación de tubos de ventilación
OMA recurrente
El nistagmo en VPPB es hacia el lado
afectado
El nistagmo de neuronitis vestibular es hacia el lado
sano
La duración de Meniere esde cuanto tiempo
Minutos a horas
Tetrado de Meniere
Vertigo, hipoacusia, plenitud ótica, tinnitus
Fisiopatologia de Meniere
Hidrops endolinfatico
La otoesclerosis en bilateral en
85%
Irrigación del triangulo de Kiesselbach
A. esfenoidales, esfenopalatinas, labial superior
Primera prueba a realizar con bribado de hipoacusia en recien nacidos
otoemisiones
Tratamiento de Meniere
Aplicación intratimpánica de aminoglucosidos
Cuanto tiempo se puede dejar el taponamiento anterior
48 horas
Porcentaje de epistaxis que ceden con presion nasal y vasoconstrictor
65-70%
Que arteria es la que se debe de embolizar en caso de epistaxis que no cede
maxilar interna
Fractura de LeFort II
Sutura cigomatica, raiz nasal, maxilar superior y pared interna de la orbita
Primera causa de epistaxis en niños
Trauma local
Primer y utimo seno paranasal en desarollarse
Maxilar y frontal
Como se define rinosinusitis subaguda
4 semanas a 3 meses
Agente principal de la rinosinusitis aguda
Rinovirus
Proyecciones radiologicas en valoracion sinusal
Caldwell (occipitofrontal), Waters (frontal, maxilar), Hirtz y lateral
Principal complicacion de sinusistis
Infeccion de la orbita
Cáncer nasosinusal mas frecuente en adultos y en donde se presenta
Carcinoma epidermoide en seno maxilar
Indicación absoluta de adenoidectomía
SAOS, convulsiones por fiebre, hemorragia amigdalina
Indicaciones relativas de adenoidectomia
7 infecciones o mas en un año, 5 en dos o 3 en 3, absceso perimagdalino, disfagia, halitosis, alteraciones orofaciales, otitis media de recurrencia, SHBA
Criterios de Centor
Exudado faríngeo, adenopatías cervicales anteriores, fiebre mayor de 38, ausencia de tos, edad entre 3-14 años. Se recomienda prueba rapida con puntaje de 3-5
Tumor benigno mas habitual de la rinofaringe
Nasioangiofibroma
absceso periamigdalino
Odinofagia, trismus, voz angosa, sialorrea
Ganglio del nervio facial
Geniculado
Tumore benigno mas comun en parotida
adenoma pleomorfico
Causa más común de estridor en recién nacidos
laringomalacia
Causa más común de estenosis subglótica en adultos
Intubación orotraqueal
Localicación de nódulos cordales más habitual
Unión de tercio anterior con medio
En fractura nasal cuando se puede reducir
Antes de las dos semanas o despues de los dos meses
Agente etiologico de epiglotitis más común y medida terapéutica de elección
H influenzae o Staph e intubación orotraqueal
Fármaco de elección en crup
Adrenalina racémica
Cáncer más frecuente de laringe
Glotis
patogeno mas comun en patologia externa
p aeuruginosa
tratamiento de Traumatismo y hematoma en pabellon auricular
drenaje
cuadro clinico de otomicosis y tratamietno
infeccion de tres meses de evolucion con puntilleo o hofas. tx topico con antimicotico+ limpieza
tratamietno de colesteatoma y a que es secundario
es secundario a perforacion y se hace cirugia por mastodectomia
en la otitis media aguda y otitis media con derrame puedo encontrar otoscopia con membrana timpanica hipomovil CIERTO O FALSO
CIERTO
Que medicamentos se deben de evitar en el trtamietno de otitis media aguda y porque
los antihistaminicos porque disminuyen el movimiento ciliar (ademas no se recomienda vasoconstrictores, descongestivos)
complicacion mas comnun de OMC
mastoiditis
cuadro clinico de neuronitis vestibular y tratamietno
inicio subito de vertigo continuo, constante subito de horas a dias. con direccion del nistagmo hasia oido sano. tx con difenidol porque es infeccion viral.
que tipo de secrecion es la parotida, sublingual, submaxilar
parotida. serosa
sublingual. mucinosa
submaxilar. mixta
mejor estudio para estudiar oido medio, y oido interno
medio. tac. interno RM
Que te da un falso rinne negativo
hipoacusia perceptiva profunda unilateral
causa mas comun de hipoacusia de transmision en niños de dos a seis años
otitis media serosa
causa mas comun de otitis media cronica
existencia de perforacion timpanica previa+ disfuncion tubarica
cuadro clinico de otitis media cronica
inflamacion cronica del oido medio con otorrea purulenta sin otalgia con grados de hipoacusia variable
cuadro clinico de colesteatoma
otorrea cronica fetida, persistente a pesar de tx medico en la otoscopia se ve perforacion timpanica marginal con escamas blanquecinas en oido medio
como sospechamos una petrositis
sindrome de gradengringo asociada a dolor retroocular por neuralgia del trigemino. tx abx + mastoidectomia
causa mas comun de paralisis facial de causa otogena
colesteatoma
que se debe de sospechar en polipo en CAE
OTITIS externa maligna y colesteatoma
como se sospecha otoesclerosis
en pacientes jovenes de 20-30 años de edad con hipoacusia de transmision progresiva y acufenos de caracter bilateral sin otalgia ni otorrea
el trauma acustico produce una sordera de tipo
neurosensorial
farmacos cocleotoxicos y vestibulotoxicos
cocleotoxicos: kanamicina, neomicina, amikacina vancomicina, ertiromicina, salicilatos
vestibulotoxicos: estreptomicina, gentamicina
cuales son las fracturas traumaticas del temporal y sus caracteristicas
longitudinales. son las mas comunes. puede haber hipoacusia de transmision por lesion de cadena oscicular
transversales. son menos frecuentes pero mas graves. da hipoacusia neurosensorial. acufenos, vertigo espontaneo
oblicua. afecta cae, medio e interno. la paralisis facial es la regla 100%
cual es la clinica de una lesion del nervio laringeo superior bilateral vs. laringeo inferior (recurrente)
laringeo superior. da escasa sintomatologia. si es bilateral puede haber riesgo de aspiracion
laringeo inferior. disfonia y disnea. hay que hacer traqueostomia
cuales son las causas mas frecuentes de lesion del nervio laringeo recurrente
cirugia de glandula tiroides, intubacion orotraqueal, traumatismos laringeos, causas toracicas: tumores malignos de pulmon y mediastino, enfermedades cardiacas.
cuales son las palabras clave en las lesiones benignas de las cuerdas vocales y cual es su tratamiento
nodulos vocales. mas frecuente de todas en sexo femenino. por abuso vocal prolongado. son bilaterales anteiores. se debe de dar terapia de foniatria y si no, microcirugia laringea
polipo vocal. mas frecuente en poblacio ngeneral. anterior unilateral. esfuerzos vocales puntuales. tx microcirugia laringea.
edema de reinke. exposicion a irritantes. y abuso vocal prolongado. tx cordotomia.
paquidermia. tosedores cronicos produce disfonia dolorosa. tx rehabilitacion foniatrica y microcirugia
en quien es mas frecuente la papilomatosis laringea, cuales son los serotipos mas frecuentes.
en niños. alrededor de los 3 ños. 6 y 11. pueden ocasionar toso o disena. tx qx con extirpacion microquirurgica.
de la patologia tumoral. cual es la localizacion mas frecuente y cual es la de peor pronostico y porque
los gloticos son mas frecuentes porque dan sintomatologia temprana tienen mejor pronostico. los supragloticos son menos difernciados y dan mets cervicales.
cual es la primer linea de tratamiento ante una rinitis alergica persistente
corticoesteroides intranasales
que organismos hay que pensar aparte de los tipicos en sinusitis cronicas
anaerobios como peptococo, corinebacterium, etc
cual es el seno mas afectado en un niño
etmoidal
cual es el tratamiento de las heridas del pabellon aurcular
si son menores de 2 cm se realiza cutura directa, si es mayor se requieren injertos. si hay avulsion y han transcurrido menos de 3 horas se sutura, antibiotico y heparina
con que instrumento se deben de retirar los cuerpos extraños en cae
con gancho abotonado y no con aspiracion bajo visualizacion directa
como es la timpanometria de una otitis media serosa
aplanada
cual es el manejo de otitis media serosa
se usan vasoconstrictores y aines. si persiste miringotomia. antibioticos en caso de alto riesgo o imposibilidad de cirugia
cuando es mas frecuente la otitis media aguda
entre los 6 meses a 3 años de edad
cuales son las manifestaciones clinicas de la petrositis
mastoiditis+ afeccion de pares craneales
cual es la complcicacion mas comun de la OMA y OMC
mastoiditis
que datos nos pueden hacer sospechar de una otoesclerosis
hipoacusia de trasnmision (excepcionalmente mixta o neurosensorial) hereditatia (autosomica recesiva) que empeora en el embarazo
que datos nos pueden hacer sospechar una presbicusia
causa de hipoacusia neurosensoiral tipica, progresiva, bilateral en personas de edad avanzada
que datos nos hacen sospechar un neurinoma del acustico
hipoacusia neurosensorial unilateral. se asocia con NFM tipo 2 confirmar con gadolinio
en quien es mas frecuente la hipertrofia adenoidea y cuales son los s/s
en niños menores de 6 años. cursa con obstruccion nasal, rinolalia cerrada, ronquido nocturno, SAOS. Es causa frecuente de otitis serosa en los niños
datos clave par diferencias los abscesos profundos de cuello
- periamigdalino
- parafaringeo
- retrofaringeo
- periamigdalino. complicacion mas frecuente de fringoamidalitis aguda odinofagia unilateral, trismus
- parafaringeo. torticolis, puede producir sepsis postanginosa o enfermedad de lemierre
- retrofaringeo. torticolis y disnea
cual es el factor de riesgo mas asociada al carcinoma epidermoide de cavum y cual es el tratamiento princpal
se asocia a EBV (no a tabaco y alcohol como la mayoria). el tratamietno principal es la radioquimioterapia
causa mas frecuente de disfonia en niños y mujeres
nodulos vocales. se localizan en el tercio anterior con medio y el tx es fonatrico
como se presenta el cancer de glotis
es el mas frecuente. es la disfonia y aparece de forma precoz. no cursa con adenopatias de forma temorana
cuadro clinico de cancer supraglotico
sinespecificos como carraspera. en fase mas avanzada ya hay clinica. las adenopatias son frecuentes en estados tempranos por eso tiene mal pronostico
