Reumato Flashcards
Clínica: Reumato
Autoanticopos comuns na artrite reumatoide:
- Fator reumatoide (80%)
- Anti-CCP (indica pior prognóstico): altamente específico
Indivíduos: sem fator reumatoide = artrite reumatoide soro negativa
Clínica: Reumato
Quais são as articulações mais afetadas na artrite reumatoide?
Mão, pé e punho
Articulações periféricas (sinóvia): pode ter deformidades
Clínica: Reumato
Como é a evolução da artrite na Artrite reumatoide:
Incidiosa, aditiva e bilateral: poliartrite simétrica periférica (evolução final da doença)
Poupa a inter-falangiana distal
Clínica: Reumato
Manifestações extra articulares da artrite reumatoide:
- Pericardite
- Nódulo
- Sjogren
- Derrame pleural
- Vasculites
- Síndrome de Caplan (pneumoconiose)
“PEguei NoJo DE VASca”
Clínica: Reumato
Tratamento artrite reumatoide:
- Sintomáticos: AINEs, Corticoide
- DARMDs (drogas antirreumáticas modificadoras de doença): metotrexate (1x por semana), sulfassalazina, cloroquina
Clínica: Reumato
O que é a síndrome de Felty:
Artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia
“É um baço”
Situação em que baço é o protagonista da doença e baço começa a crescer e destruir neutrófilos
Clínica: Reumato
Artrite crônica é aquela que dura ≥ …
6 semanas
Clínica: Reumato
Qual o local mais acometido na Espondilite Anquilosante?
Esqueleto axial (quadril + coluna)
Calcificação ascendente: doença começa na articulação sacroilíaca
Clínica: Reumato
Tratamento da espondilite anquilosante?
Fisioterapia, AINEs e inibidores de TNF alfa (se refratário)
Não usar corticoide
Clínica: Reumato
Manifestações extra articulares espondilite anquilosante:
Uveíte anterior e Insuficiência aórtica
Clínica: Reumato
Síndrome de Reiter:
Artrite reativa que cursa com:
1. Artrite
2. Uretrite
3. Conjuntivite
Associada a processo infeccioso por Chlamydia trachomatis
Clínica: Reumato
Etiologias clássicas de monoartrite:
- Artrite séptica
- Gota
Clínica: Reumato
Raio x clássico da artrite reumatoide:
- Erosão óssea
- Deformidade articular
Clínica: Reumato
RX da osteoartrite:
- Redução do espaço articular
- Esclerose subcondral (região mais branca)
- Osteófitos
- Rarefação óssea
Clínica: Reumato
Doenças que classicamente acometem a interfalangiana distal:
- Artrose
- Artrite psoriásica
Em geral as outras doenças poupam a articulação distal
Clínica: Reumato
Indicações de artrocentese:
- Monoartrite e oligoartrite aguda inexplicada
Exames: cultura, gram, celularidade e pesquisa de cristais
Clínica: Reumato
Qual vitamina deve ser reposta em pacientes que fazem uso de metotrexate?
ácido fólico
Clínica: Reumato
Complicação mais temida da artrite reumatoide:
Subluxação atlanto-axial: pode causar compressão da medula cervical (causa de morte)
Clínica: Reumato
A febre reumática ocorre secundária a uma infecção de orofaringe pelo …
Streptocoo beta-hemolítico do grupo A (S. Pyogenenes)
Clínica: Reumato
Característica da artrite da febre reumática:
Poliartrite, assimétrica, migratória de grandes articulações, duração de 2/4 semanas (não deixa sequelas)
Clínica: Reumato
Quais doenças classicamente geral artrite migratória:
- Febre reumática
- Artrite gonocócica
Clínica: Reumato
Quadro clínico febre reumática:
- Artrite (60-80%)
- Cardite (50-60%): insuficiência mitral
- Miocardite
- Pericardite
- Eritema marginatum (1%)
- Nódulos subcutâneos (< 1%)
- Coreia de Sydenham (20%)
criança com Coreia pensar em FR
Clínica: Reumato
Como é feito o diagnóstico de febre reumática de acordo com os Critérios de Jonas:
Clínica: Reumato
Gota: principais locais acometidos
- Grande artelho (podagra)
- Metatarsos
- Tornozelos
- Calcanhar
- Joelho
Clínica: Reumato
O grande diagnóstico diferencial da gota é a artrite …
séptica
Temos que fazer análise do líquido sinovial
Clínica: Reumato
Tratamento da gota:
Tratamento das crises: AINE (cetoprofeno), colchicina, corticoide oral
Profilaxia: colchicina
Redução da uricemia: alopurinol
Clínica: Reumato
Clínica da artrose:
- Dor crônica
- Melhora ao repouso
- Rigidez dura < 30 minutos
- Sinovite
- Deformidade articular: nódulos de Bouchard (interfalangianas proximal) e Heberden (interfalangianas distais)
- Sem manifestações sistêmicas
Clínica: Reumato
A Poliartralgia assimétrica ocorre na artrite … (gonocócica/ não gonocócica)
Gonocócica
