Reumato

Question 1

Clínica: Reumato

Autoanticopos comuns na artrite reumatoide:

Answer 1

1. Fator reumatoide (80%)
2. Anti-CCP (indica pior prognóstico): altamente específico

Indivíduos: sem fator reumatoide = artrite reumatoide soro negativa

Question 2

Clínica: Reumato

Quais são as articulações mais afetadas na artrite reumatoide?

Answer 2

Mão, pé e punho

Articulações periféricas (sinóvia): pode ter deformidades

Question 3

Clínica: Reumato

Como é a evolução da artrite na Artrite reumatoide:

Answer 3

Incidiosa, aditiva e bilateral: poliartrite simétrica periférica (evolução final da doença)

Poupa a inter-falangiana distal

Question 4

Clínica: Reumato

Manifestações extra articulares da artrite reumatoide:

Answer 4

1. Pericardite
2. Nódulo
3. Sjogren
4. Derrame pleural
5. Vasculites
6. Síndrome de Caplan (pneumoconiose)

“PEguei NoJo DE VASca”

Question 5

Clínica: Reumato

Tratamento artrite reumatoide:

Answer 5

1. Sintomáticos: AINEs, Corticoide
2. DARMDs (drogas antirreumáticas modificadoras de doença): metotrexate (1x por semana), sulfassalazina, cloroquina

Question 6

Clínica: Reumato

O que é a síndrome de Felty:

Answer 6

Artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia

“É um baço”

Situação em que baço é o protagonista da doença e baço começa a crescer e destruir neutrófilos

Question 7

Clínica: Reumato

Artrite crônica é aquela que dura ≥ …

Answer 7

6 semanas

Question 8

Clínica: Reumato

Qual o local mais acometido na Espondilite Anquilosante?

Answer 8

Esqueleto axial (quadril + coluna)

Calcificação ascendente: doença começa na articulação sacroilíaca

Question 9

Clínica: Reumato

Tratamento da espondilite anquilosante?

Answer 9

Fisioterapia, AINEs e inibidores de TNF alfa (se refratário)

Não usar corticoide

Question 10

Clínica: Reumato

Manifestações extra articulares espondilite anquilosante:

Answer 10

Uveíte anterior e Insuficiência aórtica

Question 11

Clínica: Reumato

Síndrome de Reiter:

Answer 11

Artrite reativa que cursa com:
1. Artrite
2. Uretrite
3. Conjuntivite

Associada a processo infeccioso por Chlamydia trachomatis

Question 12

Clínica: Reumato

Etiologias clássicas de monoartrite:

Answer 12

1. Artrite séptica
2. Gota

Question 13

Clínica: Reumato

Raio x clássico da artrite reumatoide:

Answer 13

1. Erosão óssea
2. Deformidade articular

Question 14

Clínica: Reumato

RX da osteoartrite:

Answer 14

1. Redução do espaço articular
2. Esclerose subcondral (região mais branca)
3. Osteófitos
4. Rarefação óssea

Question 15

Clínica: Reumato

Doenças que classicamente acometem a interfalangiana distal:

Answer 15

1. Artrose
2. Artrite psoriásica

Em geral as outras doenças poupam a articulação distal

Question 16

Clínica: Reumato

Indicações de artrocentese:

Answer 16

1. Monoartrite e oligoartrite aguda inexplicada

Exames: cultura, gram, celularidade e pesquisa de cristais

Question 17

Clínica: Reumato

Qual vitamina deve ser reposta em pacientes que fazem uso de metotrexate?

Answer 17

ácido fólico

Question 18

Clínica: Reumato

Complicação mais temida da artrite reumatoide:

Answer 18

Subluxação atlanto-axial: pode causar compressão da medula cervical (causa de morte)

Question 19

Clínica: Reumato

A febre reumática ocorre secundária a uma infecção de orofaringe pelo …

Answer 19

Streptocoo beta-hemolítico do grupo A (S. Pyogenenes)

Question 20

Clínica: Reumato

Característica da artrite da febre reumática:

Answer 20

Poliartrite, assimétrica, migratória de grandes articulações, duração de 2/4 semanas (não deixa sequelas)

Question 21

Clínica: Reumato

Quais doenças classicamente geral artrite migratória:

Answer 21

1. Febre reumática
2. Artrite gonocócica

Question 22

Clínica: Reumato

Quadro clínico febre reumática:

Answer 22

1. Artrite (60-80%)
2. Cardite (50-60%): insuficiência mitral
3. Miocardite
4. Pericardite
5. Eritema marginatum (1%)
6. Nódulos subcutâneos (< 1%)
7. Coreia de Sydenham (20%)

criança com Coreia pensar em FR

Question 23

Clínica: Reumato

Como é feito o diagnóstico de febre reumática de acordo com os Critérios de Jonas:

Answer 23

Question 24

Clínica: Reumato

Gota: principais locais acometidos

Answer 24

1. Grande artelho (podagra)
2. Metatarsos
3. Tornozelos
4. Calcanhar
5. Joelho

Question 25

# Clínica: Reumato O grande diagnóstico diferencial da gota é a artrite …

Answer 25

séptica | Temos que fazer análise do líquido sinovial

Question 26

# Clínica: Reumato Tratamento da gota:

Answer 26

Tratamento das crises: AINE (cetoprofeno), colchicina, corticoide oral Profilaxia: colchicina Redução da uricemia: alopurinol

Question 27

# Clínica: Reumato Clínica da artrose:

Answer 27

1. Dor crônica 2. Melhora ao repouso 3. Rigidez dura < 30 minutos 4. Sinovite 5. Deformidade articular: nódulos de Bouchard (interfalangianas proximal) e Heberden (interfalangianas distais) 6. Sem manifestações sistêmicas

Question 28

# Clínica: Reumato A Poliartralgia assimétrica ocorre na artrite … (gonocócica/ não gonocócica)

Answer 28

Gonocócica