Infecção urinária Flashcards
Clínica: Nefro
ITU recorrente:
Recorrência de pelo menos 3 ITU/ano ou 2 ITU/6 meses
Clínica: Nefro
Clínica pielonefrite:
- Febre: T > 37,8ºC
- Dor lombar e Giordano positivo
- Náuseas e vômitos (quadro grave)
Clínica: Nefro
Parâmetros bacteriuria assintomática:
Bacterias na urina ≥ … UFC/ml ou ≥ … UFC/ml (se coletado por cateter)
Parâmetros bacteriuria assintomática:
Bacterias na urina ≥ 100.000 UFC/ml ou ≥ 100 UFC/ml (se coletado por cateter)
Clínica: Nefro
Quando tratar um bacteinuria assintomática:
- Gestantes
- Procedimentos urológicos
- Considerar em: neutropênicos / transplantado renal
Clínica: Nefro
Tratamento bacteinuria assintomática:
Preferência por: Fosfomicina 3g em dose única OU Nitrofurantoína 100mg de 6/6h por 3-5 dias
Gestantes: Fosfomicina ou Betalactamicos (evitar bactrim e Nitrofurantoina no primeiro trimestre)
Clínica: Nefro
Tratamento cistite:
Preferência: Fosfomicina 3g em dose única OU Nitrofurantoína 100mg de 6/6h por 3-5 dias
Opção: SMX/TMP, betalactâmicos, quinolonas
Fenazopiridina (piridium): por 2 dias se disúria grave. Apenas sintomático. Não fazer de forma isolada - pode mascarar sintomas
Clínica: Nefro
Tratamento profilático para cistite de repetição:
Nitrofurantoína 50-100mg/dia (pelo menos 3 meses
Clínica: Nefro
Indicação de tratamento hospitalar na pielonefrite:
- Obstrução
- Abcesso
- Sepse
- Via oral inviável
- Gestante
Clínica: Nefro
Tratamento pielonefrite com necessidade de internação hospitalar:
Sepse ou obstrução: imipenem (ESBL e pseudomonas) +/- vancomicina (cobertura empírica para gram positivos)
Outros casos: ceftriaxone, quinolonas, piperacilina-tazobactam (tazocin)
Clínica: Nefro
Tratamento ambulatorial da pielonefrite:
Risco de resistência baixo: quinolonas, ceftriaxone, amoxi-clavulanato
Risco de resistência alto: ertapenem, SMX/TMX
