Reumato 1 - Artrites soro + e - Flashcards
Paciente típica da artrite reumatóide
Mulher 25-55 anos
HLA da artrite reumatóide
HLA DRB1
Características da artrite reumatóide
Bilateral, simétrica, mãos, pés e punhos
Deformidades articulares na artrite reumatóide
(1) dedo em pescoço de cisne, (2) desvio ulnar, (3) dedo em abotoadura, (4) mão em “dorso de camelo”, (5) síndrome túnel do carpo, (6) desvio lateral dos dedos dos pés
Clínica na artrite reumatóide que pega C1 e C2
Torcicolo de repetição
Manifestações extra-articulares na artrite reumatóide
PEguei NOSJO DE VASCAíno: PEricardite, NÓdulos, SJOgren, DErrame pleural, VASculite, CAplan
Síndrome de Felty
AR + hiperesplenismo (neutropenia e pancitopenia)
Marcadores laboratoriais da artrite reumatóide
Fator reumatóide (sensib 70-80%) e anti CCP (especif 95%)
Tratamento da artrite reumatóide
(1) sintomáticos (AINES ou corticoides) e (2) alteram a evolução da doença (MTX, hidroxicloroquina, leflunamida)
Efeitos colaterais do uso de metotrexate
Hepatotoxicidade e mielotoxicidade
Efeitos colaterais do uso de hidroxicloroquina
Toxicidade retiniana
Efeitos colaterais do uso de leflunamida
Diarreia
Características das espondiloartrites soronegativas
(1) articulações axiais, (2) HLA B27, (3) ausência de fator reumatóide, (4) pacientes são jovens
Paciente típico da espondilite anquilosante
Homem jovem entre 20-45 anos (pico aos 23 anos)
Características da espondilite anquilosante
Rigidez matinal com alívio com exercícios, bilateral, quadril e ascende, Sinais de Patrick e Schober
Manifestações extra articulares na espondilite anquilosante
Uveíte anterior, insuficiencia aortica, fibrose pulmonar dos lobos superiores
Tratamento da espondilite anquilosante
Indometacina / Fisioterapia / Natação
Medicamento que não pode ser usado na espondilite anquilosante
Corticoide ou metotrexate com biológico
Tríade da artrite de Reiter
(1) Artrite (geralmente monoarticular, pp joelho), (2) uretrite/cervicite e (3) conjuntivite
Drogas poupadoras de corticoide
Ciclofosfamida, Cloroquina, azatioprina e MTX
HLA da artrite idiopática juvenil
HLA DR8
Manobra semiológica para avaliar a coluna lombar
Manobra de Schober
Manobra semiológica para avaliar a coluna toracolombar
Manobra de Stibor
Manobra semiológica para avaliar a coluna sacroilíaca
Manobra de Faber
Manobra semiológica para avaliar a coluna cervical
Manobra da occipitoparede (sinal da flecha)
Doenças que cursam com acometimento de interfalangeanas distais
Artrite psoriásica, osteoartrose e artrite reativa
Sinal radiológico característico da artrite psoriásica
Erosão tipo ponta de lápis
Caracteriza a presença de artrite
Derrame articular
DARMDs de 1ª escolha na AR e sua posologia
MTX 7,5mg/semana com incrementos semanais de 2,5mg e dose máxima de 25mg/semana
[Ps: associar com suplementação de ácido fólico/folínico]
RX clássico da sarcoidose
Adenopatia hilar bilateral simétrica com ou sem infiltrado intersticial bilateral
Dose de corticoide para alívio sintomático na AR
Prednisona a partir de 7,5mg/dia e dose máxima menor que 30mg/dia
DARMD que pode ser usada durante a gravidez com segurança
Hidroxicloroquina