Obstetricia 3

Question 1

Causas de sangramento da primeira metade da gravidez

Answer 1

Abortamento, doença trofoblástica e gravidez ectópica

Question 2

Causas de sangramento na segunda metade da gravidez

Answer 2

Descolamento prematuro de placenta, placenta prévia e roturas (uterina, de vasa prévia e de seio marginal)

Question 3

Definição de abortamento

Answer 3

Interrupção da gravidez com menos de 20-22 semanas ou com feto pesando menos de 500 gramas

Question 4

Data para abortamento precoce

Answer 4

Menor ou igual a 12 semanas

Question 5

Principal causa de abortamento esporádico

Answer 5

Anomalias genéticas principalmente a trissomia do 16

Question 6

Causas de abortamento habitual

Answer 6

Incompetência istmo cervical, síndrome do anticorpo antifosfolípideo, insuficiência do corpo lúteo

Question 7

Anticorpos presentes na síndrome do anticorpo antifosfolipídeo

Answer 7

Anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anti beta 2 glicoproteína

Question 8

Condições associadas à síndrome do anticorpo antifosfolípideo

Answer 8

Lupus ou pre eclampsia grave

Question 9

Apresentações clínicas do abortamento com colo fechado

Answer 9

Completo, ameaça ou retido

Question 10

Apresentações clínicas do abortamento com colo aberto

Answer 10

Incompleto, inevitável ou infectado

Question 11

Antibiótico usado no abortamento infectado

Answer 11

Clindamicina e gentamicina

Question 12

Conduta na suspeita de ameaça de abortamento ou retido

Answer 12

USG

Question 13

Tipo de esvaziamento com menor risco de perfuração uterina

Answer 13

Aspiração manual intra-uterina (AMIU)

Question 14

Tipo de esvaziamento com maior chance de perfuração uterina

Answer 14

Curetagem

Question 15

Tipos de doença trofoblástica

Answer 15

Mola invasora, coricocarcinoma, tumor trofoblástico do sítio placentário

Question 16

Clínica da doença trofoblástica

Answer 16

Sangramento repetido em suco de ameixa, vesículas, útero aumentado e amolecido, beta-HCG aumentado e ultrassom com flocos de neve ou nevasca

Question 17

Ultrassom com flocos de neve ou nevasca

Answer 17

Pensar em doença trofoblástica

Question 18

Indicação de histerectomia após doença trofoblástica

Answer 18

Prole definida e mais de 40 anos

Question 19

Clínica da gravidez ectópica

Answer 19

Atraso menstrual com dor abdominal, Beta-HCG alto acima de 1.500, sangramento discreto ou ausente

Question 20

Fatores de risco para gravidez ectópica

Answer 20

[Alterações da trompa] DIP, ectópica prévia, DIU, endometriose e tabagismo

Question 21

Principal fator de risco para descolamento prematuro de placenta

Answer 21

Hipertensão arterial [outros: trauma, idade acima de 35 anos, drogas, tabagismo]

Question 22

Clínica do DPP

Answer 22

Dor abdominal, taquisistolia e hipertonia com sofrimento fetal agudo

Question 23

Principal complicação do descolamento prematuro de placenta

Answer 23

Útero de Couvelaire ou apoplexia útero placentária

Question 24

Clínica da placenta prévia

Answer 24

Sangramento de repetição, espontâneo, vermelho vivo, indolor e ausência de hipertonia e sofrimento fetal agudo

Question 25

Diagnóstico de placenta prévia

Answer 25

USG transvaginal [padrão ouro] [NÃO FAZER TOQUE VAGINAL]

Question 26

Fatores de risco para placenta prévia

Answer 26

Cesário, curetagem, idade acima de 35, multiparidade, endometrite e tabagismo

Question 27

Principal complicação da placenta prévia

Answer 27

Acretismo placentário

Question 28

Sinal de Clarke

Answer 28

Crepitação à palpação por enfisema subcutâneo [ocorre na rotura uterina consumada]

Question 29

Sinal de Reasens

Answer 29

Subida da apresentação [ocorre na rotura uterina consumada]

Question 30

Clínica da iminência de rotura uterina

Answer 30

Síndrome de Bandl Frommel:
Bandl: anel que separa o corpo do segmento inferior
Frommel: ligamentos redondos distendidos

Question 31

Clínica da rotura uterina de vasa prévia

Answer 31

Sangramento vaginal após amniorrexe associado a sofrimento fetal agudo

Question 32

Principal fator de risco para rotura de vasa prévia

Answer 32

Inserção vilamentosa

Question 33

Sinais presentes na gestação ectópica tubária

Answer 33

Sinal de Lafont [dor escapular por presença de sangue na cavidade abdominal, irrita o nervo frênico], sinal de Cullen [equimose periumbilical], sinal de Proust [dor ao toque no fundo de saco de Douglas]

Question 34

Principal causa de sangramento no terceiro trimestre

Answer 34

Placenta prévia