Obstetricia 4

Question 1

Avaliar antes da dose de manutenção do sulfato de magnésio na gestante

Answer 1

Diurese, frequência respiratória e reflexos patelares

Question 2

Antídoto para intoxicação por sulfato de magnésio

Answer 2

Gluconato de cálcio

Question 3

Bloqueador do canal de cálcio que pode ser usado na gestação

Answer 3

Nifedipina

Question 4

Diagnóstico diferencial da síndrome HELLP

Answer 4

Síndrome hemolítico-urêmica
Esteatose hepática aguda da gestação
Púrpura trombocitopênica trombótica
Hepatite viral

Question 5

Síndrome hemorrágica na gestante em que o sangue é de origem fetal

Answer 5

Rotura de vasa prévia

Question 6

Cariótipo da mola completa em 90% dos casos

Answer 6

46 xx

Question 7

Definição de pré-eclâmpsia

Answer 7

Hipertensão e proteinúria após 20 semanas

Question 8

Definição de eclampsia

Answer 8

Presença de convulsões em gestante com pré-eclâmpsia prévia

Question 9

Definição de hipertensão crônica

Answer 9

Hipertensão antes das 20 semanas pré-eclâmpsia

Question 10

Pré-eclâmpsia sobreposta

Answer 10

hipertensão arterial crônica somada à proteinúria

Question 11

Definição de doença hipertensiva específica da gravidez [DHEG]

Answer 11

PA maior ou igual a 140/90 mmHg após as 20 semanas sem proteinúria

Question 12

Valor de proteinúria que indica pré-eclâmpsia

Answer 12

300 miligramas em urina de 24 horas

Question 13

Fatores de risco para pré-eclâmpsia

Answer 13

Primíparas/gemelar/mola, pré-eclâmpsia anterior, comorbidades

Question 14

Critérios para pré-eclâmpsia grave

Answer 14

(1) PA maior ou igual a 160/100 mmHg
(2) proteinuria maior ou igual a 2-5 g/24h ou 3+ em EAS
(3) oligúria menor que 25 ml/h ou menos que 400 ml/24h
(4) elevação da creatinina maior ou igual a 1,3 miligramas/dl
(5) edema agudo de pulmão ou cianose
síndrome HELLP ou iminência de eclâmpsia

Question 15

Critérios da Síndrome HELLP

Answer 15

(1) Hemólise [anemia hemolítica angiopática, caracterizada por esquizócitos, Bb maior ou igual a 1,2 mg a custa de BI, LDH maior que 600 UI/L]
(2) Enzimas hepáticas aumentadas [AST maior ou igual a 70 UI/l]
(3) trombocitopenia

Question 16

Critérios para iminência de eclampsia

Answer 16

Distúrbios cerebrais [cefaleia, torpor]
Distúrbios visuais [escotoma, amaurose, diplopia]
Dor epigástrica
Hiperrreflexia

Question 17

Complicações da Eclampsia

Answer 17

Bradicardia fetal, morte súbita e EAP

Question 18

Anti hipertensivos de manutenção para eclampsia

Answer 18

Metildopa, hidralazina e pindolol

Question 19

Anti hipertensivos para crise de eclampsia

Answer 19

Hidralazina, nifedipina

Question 20

Anti hipertensivos que não podem ser usados na eclampsia

Answer 20

Diuréticos, IECA, propanolol

Question 21

Itens que devem ser avaliados na paciente em uso de sulfato de magnésio

Answer 21

Diurese, frequência respiratória e reflexos patelares

Question 22

Objetivo de controle de PA em paciente com eclampsia

Answer 22

PAsis entre 140-155 mmHg e PAdias entre 90-100 mmHg

Question 23

Contra indicações do sulfato de magnésio

Answer 23

Miastenia gravis e se uso concomitante com bloqueador de canal de cálcio

Question 24

Patogenia da pré eclampsia

Answer 24

Vasoespasmo generalizado, lesão endotelial e adaptação trofoblástica inadequada