Nefro 1 - Glomerulonefrites

Question 1

Padrão linear na imunofluorescência de lesões glomerulares

Answer 1

Acometimento da membrana Basal (Doença de Goodpasture)

Question 2

Camadas da membrana glomerular

Answer 2

Podócitos, membrana basal glomerular, endotélio capilar do glomérulo

Question 3

Síndromes glomerulares

Answer 3

1) síndrome nefrítica, 2) GNRP, 3) alterações assintomáticas, 4) síndrome nefrótica, 5) trombose glomerular

Question 4

Tríade de síndrome nefrítica

Answer 4

Hematúria (dismorfismo eritrocitário), edema e HAS. (Pode ter proteinúria leve de 150mg a 3,5g/24h)

Question 5

Cilindro leucocitário

Answer 5

Nefrite intersticial principalmente

Question 6

Cilindro granuloso

Answer 6

Necrose tubular aguda

Question 7

Componente proteico dos cilindros urinários

Answer 7

Proteína de Tamm Horsfall

Question 8

Principais causas de síndrome nefrítica

Answer 8

1) GNDA pós estreptocócica, 2) Síndrome de Good Pasture, 3) Doença de Berger

Question 9

Melhor anticorpo para pedir na suspeita de GNPE pós faringoamigdalite

Answer 9

ASLO (90%)

Question 10

Melhor anticorpo para pedir na suspeita de GNPE pós infecção cutânea

Answer 10

AntiDNAse (70%)

Question 11

Tempo esperado para queda da complementenemia na GNPE

Answer 11

8 semanas

Question 12

Microscopia eletrônica na GNPE

Answer 12

Gibas, corcovas ou humps

Question 13

Tratamento da síndrome nefrítica por GNPE

Answer 13

Restrição hídrica e salina, furosemida, diálise se necessário e antibioterapia

Question 14

Anticorpo relacionado à doença de Berger

Answer 14

IgA (depósito de IgA no mesângio e na pele)

Question 15

Padrão ouro para diagnóstico da doença de Berger

Answer 15

Biópsia renal

Question 16

Tratamento da doença de Berger

Answer 16

IECA (nefroprotetor) e corticoterapia se retenção azotêmica

Question 17

Achado histopatológico da Doença de Goodpasture

Answer 17

Crescentes

Question 18

Anticorpo e clínica da Doença de Goodpasture

Answer 18

Anticorpo antiMB, síndrome pulmão rim

Question 19

Tratamento da Doença de Goodpasture

Answer 19

Plasmaférese, Prednisona e imunossupressor

Question 20

Hipoestenúria

Answer 20

Paciente incapaz de concentrar a urina

Question 21

Níveis de C3 e C4 na GNPE

Answer 21

C3 está reduzido e C4 normal

Question 22

Síndrome hemolítico-urêmica

Answer 22

Anemia hemolítica aguda (microangiopática), retenção azotêmica, plaquetopenia

Question 23

Componentes da síndrome nefrótica

Answer 23

(1) proteinúria, (2) hipoalbuminemia/edema, (3) hiperlipidemia/lipidúria

Question 24

Proteinúria na síndrome nefrótica

Answer 24

Maior que 3,5g/24h se adultos ou maior que 50mg/kg/dia em crianças

Question 25

Motivo da anemia refratária na síndrome nefrótica

Answer 25

Perda de transferrina

Question 26

Motivo do estado de hipercoagulabilidade na síndrome nefrótica

Answer 26

Perda da proteína antitrombina III

Question 27

Complicação infecciosa da síndrome nefrótica

Answer 27

Peritonite bacteriana primária por pneumoco (perde imunoglobulinas)

Question 28

Complicação trombótica da síndrome nefrótica

Answer 28

Trombose da veia renal

Question 29

Causas de trombose da veia renal

Answer 29

Nefropatia membranosa, GN mesangiocapilar/membranoproliferativa, amiloidose

Question 30

Formas primárias de síndrome nefrótica

Answer 30

(1) Lesão minima, (2) GEFS, (3) GN proliferativa mesangial, (4) nefropatia membranosa, (5) GN mesangiocapilar/membranoproliferativa

Question 31

Forma primária da síndrome nefrótica relacionada a hepatite B e lupus

Answer 31

Nefropatia membranosa

Question 32

Forma primária da síndrome nefrótica relacionada a hepatite C

Answer 32

GN mesangiocapilar ou membranoproliferativa

Question 33

Possíveis causas de síndrome nefrótica por lesão mínima

Answer 33

AINES, linfoma de Hodgkin

Question 34

Remédio contra indicada na síndrome nefrótica por lesão mínima

Answer 34

Furosemida

Question 35

Formas primárias de síndrome nefrótica que cursam com HAS

Answer 35

GEFS e GN mesangiocapilar ou membranoproliferativa

Question 36

Síndrome nefrótica congênita

Answer 36

Síndrome nefrótica em menores de 1 ano

Question 37

Forma primária de síndrome nefrótica que apresenta períodos de remissão/atividade

Answer 37

Sd nefrótica por lesão mínima

Question 38

Barreira de tamanho nos glomérulos

Answer 38

Fendas de filtração (proteinúria não seletiva)

Question 39

Barreira de carga nos glomérulos

Answer 39

Membrana basal (carga negativa, filtra albumina e faz proteinúria seletiva)

Question 40

Nível de proteinúria detectada no teste da fita (dipstick) do EAS (Urina tipo I)

Answer 40

300 mg/dia

Question 41

Proteína não identificada no teste da fita do EAS (Urina tipo I)

Answer 41

Proteína de Bence Jones (mieloma múltiplo)

Question 42

Síndrome nefrótica congênita

Answer 42

Síndrome nefrótica em menores de um ano (requer biópsia renal)