Nefro 6 - Urologia Flashcards
Tríade do CA renal
Hematúria + dor em flanco + massa em flanco
Principal causa genética de falência renal crônica em crianças e adolescentes
Nefronoftise (autoss recess na forma juvenil)
Principal malformação congênita urinária em meninos (2:1)
Estenose da junção ureteropélvica (hidronefrose unilateral, com ureter ipsilateral de calibre normal)
Origem anatômica mais comum de hematúria macroscópica
Bexiga
Principal causa de hematúria macroscópica em crianças
Infecção do trato urinário
Principal local de disseminação de metástase no CA de próstata e melhor exame para detectá-las
Ossos; Cintilografia óssea
Tríade da síndrome de Prune Belly
(1) Ausência de musculatura abdominal, (2) criptorquidia bilateral e (3) dilatação ureteral maciça
Sinal do J invertido na urografia excretora
Ureter retrocava
Principal causa de obstrução do trato urinário na infância
Obstrução da junção ureteropélvica
Principal causa de obstrução do trato urinário na infância
Obstrução da junção ureteropélvica
Hiperplasia benigna da próstata se localiza na região _____ da próstata
Central
Adenocarcinoma da próstata se localiza na região _____ da próstata
Periférica
Achado patognomônico do refluxo vesicureteral
Dor em flanco durante a micção
Tipos de cálcio formados em pH ácido (menor que 5)
Ácido úrico e Cistina
Tipos de cálcio formados em pH básico (maior que 7)
Sais de cálcio e estruvita
Principal manifestação extrarrenal no paciente com doença renal policística
Aneurismas intracranianos
Manejo das nefrolitíases em urina ácida (menor que 5)
Alcalinização da urina (citrato de potássio ou acetazolamida) + alopurinol (se etiologia de ácido úrico) ou penicilamina (se etiologia de cistinúria)
Efeito colateral do uso de penicilamina
Mielotoxicidade
Terapia médica expulsiva da nefrolitíase se cálculo menor que 1 cm
Hidratação + AINES + bloqueador alfa adrenérgico TAMSULOSIN (0,4 mg/dia)
Indicação da Litotripsia externa (LOCE) na nefrolitíase
Cálculo entre 1-2 cm em pelve/ureter proximal
Contra-indicação da Litotripsia externa (LOCE)
cálculos de cistina (são mto duros)
Indicação da Nefrolitotripsia percutânea na nefrolitíase
Cálculo maior que 2 cm em pelve/ureter proximal ou coraliforme
Indicação da Ureteroscopia na nefrolitíase
Cálculo maior que 1cm em ureter médio/distal
Marcadores usados no acompanhamento dos tumores testiculares
(1) beta HCG, (2) alfafeto proteína, (3) LDH
Conduta na nefrolitíase por hiperCALCIÚRIA
Aumento da ingesta hídrica, restrição de sódio e tiazídicos
Conduta na nefrolitíase por hiperOXALÚRIA entérica
Suplementação de cálcio e colestiramina (quelante)
Tipo de cálculo urinário mais comum
Sais de oxalato de cálcio
Bactérias relacionadas ao cálculo de estruvita
Proteus, Klebsiella e Pseudomonas
Manejo da nefrolitíase de estruvita
Atb + ácido acetoidroxâmico
Cálculo urinário radiotransparente
Ácido úrico
Nefrocalcinose se relaciona a….
aos cálculos de fosfato de cálcio (apatita) em urina básica
Áreas do ureter de maior risco para impactação de cálculos
(1) junção ureteropélvica, (2) terço médio do ureter, (3) junção ureterovesical
Exame de maior sensibilidade para nefrolitíase em CRIANÇAS
USG abdominal
Exame para nefrolitíase em grávidas
RM
Padrão ouro para diagnóstico de nefrolitíase
TC sem contraste
Escore de prognóstico do CA de próstata
Escore de Gleason
Idade para screening de CA de próstata
Entre 40 e 55 se HF positiva ou negros; Entre 55 e 59 se toque retal suspeito ou PSA maior que 3ng/ml
Se resultados suspeitos no screening do CA de próstata
Realizar biópsia
Principal local de metástase no CA de próstata
Lesão óssea do tipo blástica (coluna lombar, femur proximal e pelve)
Exames para estadiamento do CA de próstata
RNM e cintilografia óssea
Tratamento do CA de próstata com intenção curativa
Prostatectomia radical e radioterapia
Tratamento paliativo do CA de próstata
Orquiectomia bilateral (padrão ouro) e antiandrogênicos (goserelina, flutamida)
Tipo histológico mais comum do CA renal
Carcinoma de células renais
Tumor abdominal mais comum em crianças
Neuroblastoma
Principal hipótese diagnóstica em homem com mais de 50 anos com hematúria macroscópica
CA de bexiga