Endócrino 3 - Diabetes Flashcards
Diagnóstico de DM
Glicemia ao acaso igual ou maior que 200 mg/dL com sintomas OU GJ igual ou maior do que 126 mg/dL em 2 ocasiões OU glic após TOTG igual ou maior do que 200 mg/dl em 2 ocasiões OU HbA1C igual ou maior do que 6,5%
Critérios de rastreamento trianual de DM
Maior que 45 anos, IMC igual ou maior do que 25 kg/m² e 1 fator de risco associado
Alvos de tto da DM
HbA1C menor do que 7%, glic pré prandial entre 80-130 mg/dl e glic pos prandial menor do que 180 mg/dl
Insulinas de ação rápida e ultrarrápida
Regular (início em 30min) e Lispro/Aspart (início em 5-15 min)
Insulinas de ação lentas
NPH (dura de 10-16h; 2x/dia) e Glargina (dura 24h; 1x/dia) e Detemir (dura 6-23h; 1x/dia)
Insulinas usadas no esquema de duas aplicações
Regular e NPH
Insulinas usadas no esquema de múltiplas aplicações
NPH pela manhã e uso de lispro/regular conforme HGT
Fisiopatologia do fênomeno do alvorecer
Pico de hormônios contra-insulinicos (hipoglic pela manhã)
Fisiopatologia do efeito de Somogyi
Hiperglicemia de rebote pela manhã devido a hipoglicemia no meio da madrugada
Padrão ouro na insulinoterapia
Bomba infusora com insulina ultrarrápida
Contra indicações ao uso de metformina
Insuficiências renal e hepática
Contra indicações ao uso de glitazonas (“pio”)
Insuficiências cardíaca CF III-IV e hepática
Hipoglicemiante oral que atua em nível renal
Inibidores do SGLT2 (Glifozina), inibindo a reabsorção de glicose no túbulo proximal
Hipoglicemiantes orais que diminuem o peso
Metformina, análogo de GLP-1/incretina (exenatide, liraglutide) e inibidores do SGLT2 (glifozina)
Hipoglicemiante oral que aumenta o peso
Glitazonas (“pio”) e glinida (“repa”/”nate”)