Cirurgia 2 Flashcards

1
Q

ASA 2

A

Doença sistêmica sem limitação

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2
Q

ASA 4

A

Doença limitante e incapacitante

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3
Q

ASA 3

A

Doença sistêmica limitante mas não incapacitante

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4
Q

Remédios mantidos no pré operatório

A

Anti hipertensivos, corticoide (hidrocortisona IV até 24h-48h pós op), insulina (NPH: 2/3 dose noite e 1/2 dose matinal)

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5
Q

Remédios a serem suspendidos no pré operatório

A

Anti-agregante (7-10 dias), Warfarin (4-5 dias), AINES (1-3 dias), anti diabético oral (no dia)

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6
Q

Cirurgia limpa-contaminada

A

Penetra de forma controlada nos tratos biliar, respiratório, gastrointestinal e/ou urinário

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7
Q

Cirurgia contaminada

A

Penetra nos tratos biliar, respiratório, gastrointestinal e/ou urinário com inflamação e extravazamento

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8
Q

Cirurgia infectada

A

Inflamação abdominal supurada e contaminação fecal

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9
Q

Antídoto para hipertermia maligna

A

Dantrolene

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10
Q

Fisiopatologia da hipertermia maligna

A

Aumento da [Cálcio intramuscular] levando a hipermetabolismo muscular

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11
Q

Agentes da infecção de ferida operatória entre 24-72h da cirurgia

A

S. pyogenes ou Clostridium perfingrens

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12
Q

Complicações em 24-72h da cirurgia

A

Atelectasia ou infecção necrosante de ferida

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13
Q

Complicações após 72h da cirurgia

A

TVP, parotidite supurativa (S. aureus) e infecção da ferida operatória (S. aureus)/ITU/PNM

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14
Q

Tratamento do seroma de ferida operatória

A

Drenagem (aspiração)

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15
Q

Deiscência de anastomose

A

Descontinuidade de anastomose em cirurgia do aparelho digestivo

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16
Q

Conteúdos do funículo espermático

A

Músculo cremaster, vasos deferentes, plexo pampiniforme, conduto peritônio vaginal obliterado

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17
Q

Indicações cirurgia de hérnia umbiical

A

Se concomitante com hernia inguinal, maior que 2 cm, associada a DVP, não fechou em 4 a 6 anos

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18
Q

Hérnia de Spiegel

A

Hérnia entre a borda lateral do reto abdominal e linha semilunar

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19
Q

Hérnia de Grynfelt

A

Hérnia lombar superior (abaixo da 12ª costela)

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20
Q

Hérnia de Petit

A

Hérnia lombar inferior (acima da crista ilíaca)

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21
Q

Principal causa de hérnia inguinal indireta

A

Patência do conduto peritônio-vaginal

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22
Q

Defeito da parede posterior causa hérnia…

A

…inguinal direta

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23
Q

Triângulo de Hasselbach

A

Área entre a borda lateral do músculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores

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24
Q

Ao exame físico, você toca a hérnia com a ponta do dedo

A

Hérnia inguinal indireta

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25
Q

Hérnia femoral

A

Hérnia que se anuncia abaixo do ligamento inguinal

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26
Q

Lado mais comum da Hérnia femoral

A

Mais comum à direita

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27
Q

Nyhus I

A

Hérnia indireta com anel inguinal menor que 2cm

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28
Q

Nyhus II

A

Hérnia indireta com anel inguinal dilatado

29
Q

Nyhus III

A

Hérnia com defeito na parede posterior

30
Q

Nyhus IV

A

Hérnia recidivante

31
Q

Tratamento de hérnia encarcerada

A

Redução manual + cirurgia de urgência

32
Q

Tratamento de hérnia estrangulada

A

Inguiniotomia de emergência e laparotomia se reduzir com anestesia

33
Q

Cirurgia para hérnia recidivadas ou bilaterais

A

Técnica de Stoppa

34
Q

Cirurgia para hérnia com imbricação de músculos

A

Técnica de Shouldice

35
Q

Técnica de Lichtenstein

A

Cirurgia para hérnia com herniorrafia anterior e reforço posterior com tela livre de tensão

36
Q

Cirurgia indicada para hérnia femoral relacionada ao ligamento de Cooper

A

Técnica de McVay

37
Q

Hérnia de Richter

A

Hérnia que pinça a borda antimesentérica causando isquemia sem obstrução

38
Q

Hérnia de Littré

A

Hérnia que contém um divertículo de Meckel

39
Q

Anestésico inalatório de maior potência

A

Halotano

40
Q

Complicação do uso de halotano

A

Hepatite por halotano

41
Q

Anestésico IV que aumenta a pressão arterial

A

Quetamina

42
Q

Melhor anestésico IV para cardiopatas

A

Etomidato

43
Q

Melhor anestésico IV para asmáticos e DPOC

A

Propofol

44
Q

Antídoto dos bloqueadores musculares não despolarizantes

A

Drogas anticolinérgicas (neostigmine) + atropina

45
Q

Microorganismo mais comum na infecção do sítio cirúrgico em cirurgias limpo-contaminadas

A

E. coli

46
Q

1º sinal clínico de deiscência de anastomose

A

Taquicardia

47
Q

Conduta no pré operatório de paciente com feocromocitoma

A

Iniciar bloqueio alfa adrenérgico

48
Q

Componentes do índice de risco cardíaco modificado

A

(1) Doença cerebrovascular, (2) IRC (Cr maior que 2), (3) Coronariopatia, (4) Insuf cardiaca, (5) DM com insulina, (6) Cirurgia torácica/abdominal/vascular suprainguinal

49
Q

Equivalente feminino do conduto peritoneovaginal

A

Divertículo de Nuck (túnel criado pela descida do ovário)

50
Q

Tipo de hérnia do divertículo de Nuck

A

Hérnia indireta

51
Q

Principais conteúdos das hérnias inguinoescrotais

A

Omento, sigmoide, gordura pré peritoneal e bexiga

52
Q

Fatores que aumentam o risco de infecção no pos operatório

A

Corticoterapia, obesidade, hipocolesterolemia, hipoxemia, diabetes, desnutrição e cirurgia recente

53
Q

Efeito colateral da insuflação do pneumoperitôneo

A

Bradicardia por estimulação vagal

54
Q

Saída súbita e dramática de grandes volumes de líquido claro cor de salmão… PENSA EM…

A

Deiscência de aponeurose

55
Q

Componentes da escala de Aldrete modificada

A

Atividade // respiração // circulação // consciência // Saturação de oxigênio

56
Q

Hernia com maior risco de encarceramento e estrangulamento

A

Femoral

57
Q

Dose máxima de lidocaína com e sem vasoconstrictor

A

COM: 7mg/kg ou 500 mg
SEM: 4,4 mg/kg ou 300 mg
100 mg = 1 ampola de 5ml

58
Q

TTO da cefaleia pós raquianestesia

A

Blood patch (15 ml sangue venoso no espaço peridural)

59
Q

Jejum pré operatório após ingerir líquidos claros

A

2h

60
Q

Agente da infecção incisional em cirurgia limpa

A

S. aureus

61
Q

Jejum pré operatório após ingerir líquidos não claros

A

6-8h

62
Q

Clínica de fístula

A

Febre alta, queda do estado geral e saída de conteúdo entérico

63
Q

Atb para profilaxia em cirurgia de Hartmann

A

Cefoxitima

cefalosporina de 2ª geração que cobra gram negativo e anaeróbios

64
Q

Nervo craniano que tem ação anti-inflamatória

A

NC X (Vago)

65
Q

Escore de Caprini

A

Risco de TVP

66
Q

Principal complicação pós operatória em apendicectomia por apendicite perfurada

A

Infecção de SC e de sítio cirúrgico

67
Q

Consequência da trombose do plexo pampiniforme como complicação de herniorrafia inguinal

A

Orquite isquemica e atrofia testicular

68
Q

Manobra de Sellick

A

Compressão da cartilagem cricoide durante IOT para diminuir risco de broncoaspiração (comprime-se a região proximal do esôfago)