Cirurgia 2 Flashcards
ASA 2
Doença sistêmica sem limitação
ASA 4
Doença limitante e incapacitante
ASA 3
Doença sistêmica limitante mas não incapacitante
Remédios mantidos no pré operatório
Anti hipertensivos, corticoide (hidrocortisona IV até 24h-48h pós op), insulina (NPH: 2/3 dose noite e 1/2 dose matinal)
Remédios a serem suspendidos no pré operatório
Anti-agregante (7-10 dias), Warfarin (4-5 dias), AINES (1-3 dias), anti diabético oral (no dia)
Cirurgia limpa-contaminada
Penetra de forma controlada nos tratos biliar, respiratório, gastrointestinal e/ou urinário
Cirurgia contaminada
Penetra nos tratos biliar, respiratório, gastrointestinal e/ou urinário com inflamação e extravazamento
Cirurgia infectada
Inflamação abdominal supurada e contaminação fecal
Antídoto para hipertermia maligna
Dantrolene
Fisiopatologia da hipertermia maligna
Aumento da [Cálcio intramuscular] levando a hipermetabolismo muscular
Agentes da infecção de ferida operatória entre 24-72h da cirurgia
S. pyogenes ou Clostridium perfingrens
Complicações em 24-72h da cirurgia
Atelectasia ou infecção necrosante de ferida
Complicações após 72h da cirurgia
TVP, parotidite supurativa (S. aureus) e infecção da ferida operatória (S. aureus)/ITU/PNM
Tratamento do seroma de ferida operatória
Drenagem (aspiração)
Deiscência de anastomose
Descontinuidade de anastomose em cirurgia do aparelho digestivo
Conteúdos do funículo espermático
Músculo cremaster, vasos deferentes, plexo pampiniforme, conduto peritônio vaginal obliterado
Indicações cirurgia de hérnia umbiical
Se concomitante com hernia inguinal, maior que 2 cm, associada a DVP, não fechou em 4 a 6 anos
Hérnia de Spiegel
Hérnia entre a borda lateral do reto abdominal e linha semilunar
Hérnia de Grynfelt
Hérnia lombar superior (abaixo da 12ª costela)
Hérnia de Petit
Hérnia lombar inferior (acima da crista ilíaca)
Principal causa de hérnia inguinal indireta
Patência do conduto peritônio-vaginal
Defeito da parede posterior causa hérnia…
…inguinal direta
Triângulo de Hasselbach
Área entre a borda lateral do músculo reto abdominal, ligamento inguinal e vasos epigástricos inferiores
Ao exame físico, você toca a hérnia com a ponta do dedo
Hérnia inguinal indireta
Hérnia femoral
Hérnia que se anuncia abaixo do ligamento inguinal
Lado mais comum da Hérnia femoral
Mais comum à direita
Nyhus I
Hérnia indireta com anel inguinal menor que 2cm