Hemato 2 - Anemias 2 Flashcards
Hemólise compensada
se (1) medula óssea hiperplasia, ou (2) tem estoques de Fe, ác folico e vit B12 ou (3) tempo maior que 20 dias
Corpúsculos de Heinz são encontrados na…
anemia hemolítica por deficiência de G6PD
Laboratório nas anemias hemolíticas
Anemia normo, aumento VCM, Aumento LDH, reticulocitose e diminuição da haptoglobina
Causa de anemia hemolítica complicando com anemia aplásica
Infecção pelo parvovírus B19
Hemácias em espora ou acantócito
Ocorre na insuficiência hepática GRAVE
Hemácia em alvo
Presente em qualquer anemia hemolítica, mas a heminoglobinopatia SC tem o maior número
Complicação crônica das anemias hemolíticas
Cálculo biliar de bilirrubinato de Ca
Medicamentos que causam deficiência de G6PD
Sulfas, Primaquina, Dapsona, naftalina, nitrofurantoína
Corpúsculos de Howell Jolly são encontrados na…
…Esferocitose (após esplenectomia bem sucedida)
Criança + esplenomegalia + anemia hemolítica HIPERCRÔMICA
Esferocitose
Exame para diagnosticar esferocitose
Teste de fragilidade osmótica
Indicações de esplenectomia na esferocitose
(1) anemia grave (HB menor que 8 e reticulócitos maior que 10%), e/ou (2) repercussões clínicas, (3) mais velhos com clínica vascular (AVE)
Vacinas necessárias após esplenectomia
Haemophilus, pneumococo e meningococo
Paciente típico na hemoglobinúria paroxística noturna
Homem entre 30 e 40 anos
Tríade da hemoglobinúria paroxística noturna
(1) tromboses abdominais, (2) pancitopenia e (3) hemólise
Exame para diagnóstico de hemoglobinúria paroxística noturna
Citometria de fluxo com deficiência de CD55/CD59
Tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna
Eculizumab (inibe complemento)
Síndromes agudas da anemia falciforme
(1) síndrome mão pé, (2) crise óssea, (3) sequestro esplênico, (4) síndrome torácica aguda, (5) crise abdominal, (6) AVE, (7) priaprismo
Crianças com anemia falciforme estão mais suscetíveis a infecção por…
Salmonella (dar ceftriaxona)
Medicamento a ser evitado na analgesia das crises agudas da anemia falciforme
Meperidina
Manejo das crises agudas da anemia falciforme
(1) hidratação, (2) oxigênio, (3) analgesia, (4) atb
Medicamento usado no tratamento crônico da anemia falciforme
Hidroxiuréia
Forma mais grave de beta talassemia
T. major Beta 0/Beta 0
Forma mais grave de alfa talassemia
Hidropsia fetal com Hb Bart’s
Diminuição da síntese de alfa globina caracteriza a __________
Alfa talassemia
Principal causa de morte em menores de 5 anos com anemia falciforme
Infecção
Dacriócitos
Mielofibrose
Manejo da doença cerebrovascular na anemia falciforme
Exsanguinotransfusão crônica (Objetivo: HbS menor que 30%)
Exame para diagnóstico de talassemias
Eletroforese de hemoglobina
