Retinala kärlocklusioner Flashcards
en mörk gula fläcken och gulare kärl, vad kan det vara (bild 1)
total arteria centralis ocklusion. När det blir syrebrist i näthinnan så lyser gula fläcken tydligare
Hur går retinas artär försörjning?
Rita upp
Retinala artärernas grenfördelning
Nedre öga nasalo-temporala …? nått sånt sa hon
Har du bortfall i övre grenen så upplever du synfel vart?
nertill
Vad har vi för olika retinala kärlocklusioner på den arteriella sidan?
• Okulärt ischemiskt syndrom
• BRAO (gren artär ocklusion)
• CRAO (central artär ocklusion)
• Total ocklusion av arteria
oftalmica
• Arteriella makroanerysm
Vad har vi för olika retinala kärlocklusioner på den venösa sidan?
RVO (retinal venocklusion)
• CRVO (central vensocklusion)
• Hemitrombos
• BRVO (grenvensocklusion)
Okulärt ischemiskt syndrome(OIS)
sker pga stenos i arteria carotis eller arteris oftalmica
trauma mot halsen kan göra vadå?
plötslig synförsämring, pga kärlocklusion (det kom nya plack hela tiden)
liten intima skada som byggd på sig och gett synförsämringen pga placken som kom
hjärtsjuka och trauma kring halsen kan bidra till?
synförsämring, kan ge risk för stroke också
cherry red spot, vad menas med det?
centralartär ocklusion - emboli
plötslig(sekundsnabb) total ensidig blindhet om
kärlförsörjning av makula via a cilioretinalis kan ett litet
område vara sparat
Status: Pupillreflexer –afferent skada
Utredning :
• Remiss vårdcentral/medicinkliniken för: Skyndsam
utredning avseende bakomliggande orsaker:
Kardiovaskulära? (EKG, UKG, doppler halskärl).
• På ögonmottagningen: Blodtryck, SR, blodstatus, B-
glukos. Blåsljud på halsen? Ocular ischemic syndrom?
• V b utvidgad utredning, avseende koagulation,
reumatiska sjukdomar, migrän.
Plötslig monokulär ursparing i synfältet altitudinellt eller sektoriellt, vad kan det vara?
i status finns ett ischemiskt område som vitnar efter ngt. dygn.
Pupillreflexerna är intakta
fluorescensangiografi visar utebliven fyllnad av blockerade artärer
Grenartär ocklusion emboli
Retinalartäremboli - behandling
TIA/stroke behandling
akutremiss till ögonklinik (om diagnosen ej heöt säkert kan konstateras)
efter konstaterad artärocklusion bör patienten vidare remitteras akut till medicin/stroke klinik och handläggas som en TIA/stroke.
- Trombolys, trycksänkning eller bulbmassage kan i vissa fall övervägas. Risk
för långtidskomplikationer såsom kärlnybildningar i ögat föreligger,
patienten bör även fortsättningsvis av detta skäl följas upp av ögonläkare.
- Behandla riskfaktorerna för kärlsjukdom, rökstopp, överväg
antokoagulantia.
hur behandlas makroanerysm?
med laser
(ser ur som et klumbad blodkärl)
jättecellsarterit, temporalisarterit
MÅSTE VI KUNNA
Jättecellsartrit/temporalisarterit
Anterior ischemic optic neuropathy (AION)
palpera alltid temporalisartärerna, känn att kärlet kan rullas över. Det är lite förkalkat.
sänka
kolla synen
temporalisartär
