Mun o svalg inkl sömnapné (zoom hos Anna)

Question 1

Adenoid i Epipharynx (nässvalget) kan även ge

Answer 1

sekretorisk eller inflammatorisk mediaotit

Question 2

Tonsillhyperplasi

Answer 2

kissing tonsils i sovande läge
- vanligt hos barn 2-6år
- ovanligt hos vuxna (5-10%)

ger luftvägsträngsel fr.a under sömn

Question 3

video med man och sömnapné, vad ser du?

Answer 3

kvävningar, gaspar hyyy efter luft, vaknar till lite men man ser det bara på grafen. Kombination av graf och video på honom visar sömnapnén

Question 4

Sömnapné kirurgi

Answer 4

ta bort förstorade halsmandlar, sy ihop gombågarna så att du minskar gomsten

gomsegeln rasar ner och man skapar mera utrymme i halsen

Question 5

Sömnapné icke kirurgisk behandling

Answer 5

CPAP

•Kontinuerligt övertryck med luft
•Näsmask, helmask
•Livslång behandling
•Hälften tolererar den på lång sikt
•”Får ett nytt liv”-piggare

Question 6

undvik detta vid dålig andning i sömn

Answer 6

• Ryggläge
  – Rökning, alkohol
  – Övervikt

istället
•Andas genom näsan!
–Reflexmässig vidgning av svalg

Question 7

vad exakt gör en apné skena?

Answer 7

drar fram underkäken

•Ger ett underbett cirka 5 mm
•Specialgjorda av tandläkare, ej
nätköp!
•Hälften vill pröva
•Hälften fortsätter
•Prövas även i svårare fall om
CPAP misslyckats
– Gratis om Sömnapné
• Sömnregistreringar viktigt kolla
behandlingseffekt

Question 8

vilken sorts operation gör man om CPAP och tandskena ej fungerar?

Answer 8

Svalgoperation med tonsillektomi
Uvulopalatopharyngoplastik UPPP

Om yngre med stora halsmandlar, opereras i första hand
•Evidensgrad 1a för effekt mot OSA

Hur det går för de opererade
•Randomiserad studie 65 pat visar
–60% minskning av
andningsstörningar (Browaldh 2013)
–Halvering av dagtrötthet (Browaldh
2013)
–Signifikant minskning av blodtryck
(Fehrm 2017)
–Inga allvarliga komplikationer

•50 % ”lyckade” (halverat AHI och
färre <20) efter 2 år (Browaldh 2018)
•83 % nöjda efter 2 år
•96 % ångrar ej efter 2 år

Question 9

ej gjort hela

Answer 9

ej gjort hela