Ljudets resa genom örat ✓

Question 1

Ytterörat, varför är det format som det är?

Answer 1

formen gör det lättare att både förstärka ljud men även att lokalisera och urskilja om ljudet kommer framifrån eller bakifrån.

Question 2

Hur är formen på ytterörat och vad skyddar denna form mot?
vad är formen även bra till?

Answer 2

s format
skyddar mot yttre våld
denna form ger även en resonanseffekt med förstärkning på ca 10dB för 2000-5000Hz
skyddar innerörat också

Question 3

varför ska vi inte använda topps? (namnge epitel)

Answer 3

vi har migrationsepitel i yttre hörselgången som rengör örat. Det startar i trumhinnans mitt och vandrar utåt, under färden tar det med sig skräp som finns i örat ut.

Question 4

Hur tjock är trumhinnan?

Answer 4

0,05mm

Question 5

vad är kroppens minsta ben?

Answer 5

stigbygeln

Question 6

Vad är mellanörats uppgift och vad krävs för att detta ska kunna gå?

Answer 6

att förstärka ljudet, men även vid behov dämpa ljudet (skydd mot starka ljud)
För bra förstärkning krävs rätt tryck i mellanörat. Trycket regleras via örontrumpeten / tuba Eustachi / ”tuban”

ljudet dämpas mha stapediusmuskeln som stramar upp hörselbenen

Question 7

vad regleras trycket i mellanörat av?

Answer 7

örontrumpeten, Tuban
den ska ha atmosfärstryck

Question 8

vad är innerörats uppgift?

Answer 8

att omvandla ljudvågor till elektriska impulser, varje ton har sin plats i snäckan (tonotopi)
- högre frekvens längre ut och lägre frekvens mer mot centrum av snäckan.

Question 9

vad sker i snäckan och vilka delar består den av?

Answer 9

Scala vestibuli (perilymfa)
Scala media (endolymfa) - rik på kalium (K+)
Scala tympani (perilymfa)

Ljudet leds in och skapar vibrationer i tympani - leds ut via vestibuli. Skapar jonströmmar som till slut går in till hjärnan.

Question 10

vad gör de yttre vs inre hårceller?

Answer 10

yttre hårceller
- motoriska celler
- förstärker resp dämpar ljudvågorna fr att få ett renare ljudmönster
- förstärker rörelsen av basilar membranet

Inre hårceller
- sensoriska celler som för vidare signaler med hörselinformation in till hjärnan

98% av fibrerna till centrala hörselsystemet är innerverade av inre hårceller

Question 11

vilken är hörselnerven som tar in all infromation och skickar vidare till hjärnan?

Answer 11

Kranialnerv VIII (n. vestibulocochlearis)

Question 12

vilka diagnostiska metoder används vid undersökning av örat?

Answer 12

Hörselutredning klinisk
- tonoaudiogram (man testar rena toner)
- öronmikroskåp
- hörselmätningar med audiometri (audiogram)

DT
MRT (bättre än DT, men tar längre tid att få)

med radiologi kan man se
- hörselben (om de är destruerade)
- snäckan
- hörselnerv
- båggångar
Man gör DT vid misstanke om infektioneller cholesteatom. Även vid misstanke om missbildning.
Man gör MR vid misstanke om ponsvinkeltumör för att bekräfta att hörselnerver finns hos dövt barn.

om hörselgång/mellanöra och/eller mastoid är utfylld av vävnad

Question 13

förklara simpelt hur hörseln fungerar, från ljud till att det nåt hjärnan

Answer 13

Först kommer ett ljud in i ytterörat, genom mellanörat där det ibland förstärks (genom tryck som regleras av örontrumpeten) eller tonas ned (mha stapediusmusklen). Trumhinnan kommer att vibrera vilket förs vidare till att hörselben vibrerar och touchar det ovala fönstret som ger vågor i snäckan. Vätskan kommer få basalmembranet att röra på sig där hårcellerna sitter och dessa kommer förfina ljudet (yttre hårceller), medan de inre hårceller gör om ljudet till jonsignaler och skickar det via hörselnerven (n. VIII) till hjärnan. Hjärnan tolkar sen signalerna.

Question 14

vilka kategorier finns inom hörselnedsättning, på vilka sätt/pga vad kan man ha det?

Answer 14

Ledningshinder (barn)
Felet sitter i mellanörat vilket ger förstärkningsfel
- hörselgång
- hål i trumhinnan/perforation
- hörselbenskedjan

Sensorineuralnedsättning (äldre)
felet sitter i snäcka eller nerv vilket gör att ljud kan förvrängas förutom att de hörs svagt
- inneröra
- hjärnan (centralt)

Question 15

ledningshinder är vanligare hos vilken patientgrupp och varför?

Answer 15

Typiskt hos barn som har haft inflammation i örat pga vätska i mellanörat

Question 16

Hur kan man behandla någon med ledningshinder?

Answer 16

höraparat (gynnsamt förstärka med höraparat)
implanterbar höraparat
rekonstruktiv mellanörekirurgi

Question 17

Sensorineural hörselnedsättning, hur behandlas det?

Answer 17

hörapparat
implanterbar hörapparat

Question 18

Någon kommer in med grav sensorineural hörselnedsättning? Hur behandlar du?

Answer 18

Teckenspråk (svårt att lära om vuxen)
cochleaimplantat

Question 19

Någon kommer in med grav sensorineural hörselnedsättning? Hur behandlar du?

Answer 19

Teckenspråk (svårt att lära om vuxen)
cochleaimplantat

Question 19

Någon kommer in med grav sensorineural hörselnedsättning? Hur behandlar du?

Answer 19

Teckenspråk (svårt att lära om vuxen)
cochleaimplantat

Question 20

Vad är BAHA?

Answer 20

En sorts hörapparat. (BAHA), bone anchored hearing aid som förankras på benet, sen leds det bra via benet och kan sitta livet ut

Question 21

Hur fungerar cochleaimplantat?

Answer 21

man stimulerar olika frekvenser vilket replikerar tonotopin hos ett fungerande öra (för att kunna höra olika ljud)

Question 22

ABI, vad är detta för något?
Hur fungerar det?

Answer 22

auditory brainstem implantat
Hjärnstamsimplantat som ger lite hörsel till de som efter en tumör vid balansnerv (vestibular schwanoma) eller efter op blivit döva.

Question 23

Kan detta barn höra?
Vad är felet?

Answer 23

barnet kan ej höra (oklart)
det har dubbelsidig mikroti och hörselgångsatresi

Hörselgångsatresi är en missbildning i örat som innebär att yttre hörselgången saknas eller är avstängd.
Mikroti är en medfödd avvikelse där ytterörat inte utvecklats normalt. Defekten kan variera från att ytterörat nästan är normalt till att det saknas helt

Question 24

vad är cholesteatom och hur bildas det?

Answer 24

Vid långvarigt undertryck i mellanörat, som uppstår genom bristande funktion i öron­trumpeten, sugs en del av trumhinnan och därmed också hud in i mellanörat.

Om en del av trumhinnan avstängs från hörselgången upp­hör transporten av hudceller, som nu stannar kvar i mellanörat. Det har bildats en pärlcysta eller cholesteatom. Denna växer nu i mellanörat och kan genom tryck förstöra mellanörats strukturer som t ex hörsel­ben. En hörselnedsättning av lednings­hindertyp uppkommer.

Öron som drabbats av pärlcysta infekteras lättare än normala och du märker det genom lockkänsla, flytning och hörselnedsättning.