Huvud- och halscancer 1 (zoom hos Anna) Flashcards
Hur vanligt är huvud-halscancer i sverige?
1500 nya fall per år i Sverige
<3 % av all cancer i Sverige, västvärldens 5-6:e vanligaste
utvecklingsländer 2-3:e vanligaste
Vilka är riskfaktorer för huvud-halscancer?
RÖKNING och ALKOHOL
HPV (ffa16 o 18) – orofarynx! (samma som orsakar livmoderhalscancer, analcancer och peniscancer)
vad är vanligaste symptom vid tungcancer/munhålecancer?
sår i slämhinnan
lös tand, protes passar inte
relativt lite smärtsamt
Mellansvalg (orofarynx)
tonsill och tungbas är oftaste ställen där det sitter
ensidiga, diffust obehag i svalgen
knöl på halsen (ofta enda symptomet
svöljningsbesvär smärta med utstrålning mot öra
en del av halsmandlarna kan kännas hård vid cancer i halsen
nedre svalg (hypopharynx) vart ligger det anatomiskt?
bakom, sidorna av larynx ner i sinus piriformis som är öppningen mot matstrupen. Gränsen går kring krickoiden (ringbrosket) sen kommer matstrupen
submandibularis på svenska
hakspottkörtel
cancer i spottkörtlar, vilka är vanligast?
hur många procent? - 8%
Asymtomatisk knöl i
– Parotis (3/4)
– Submandibularis
– Gom
Nässvalg (nasofarynx) ~2% (30 fall/år)
hur vanligt är det med metastas
knöl på halsen - metastas 70%
• Ensidig hörselnedsättning, otosalpingit
• Öronsmärta
• Nästäppa
• Blodig sekretion näsa/svalg
nasopharynx cancer är vanligare i östasien och grönland
blod i sekretion och ensidig nästäppa
näsa bihålor cancer
- bör undersökas av ÖNH
metastaser på halsen utseende
oftast cystiska
spridning i regionala lymfkörtlar!
ofta yngre patienter (40-50år)
i mer avancerat stadium
- lungor
- lever, skelett
Standardiserat Vårdförlopp
Symtom som ska föranleda misstanke
• Nytillkommen förstorad lymfkörtel eller knöl på halsen som inte varierar i storlek
• Ensidig nytillkommen nästäppa som inte växlar sida
• Ensidig återkommande blodig sekretion från näsan
• Synlig eller palpabel tumör i näsa, munhåla eller svalg
• Heshet i mer än 3 veckor utan förbättring (tungbascancer)
• Sväljbesvär eller klumpkänsla med smärta upp mot öronen
• Sår i munhåla, på tunga eller läppar som inte läker (> 3 veckor) - huvud-hals cancer
• Ensidig serös mediaotit (otosalpingit) hos vuxna
• Knöl i spottkörtel (misstänk huvud-halscancer)
skicka remiss till ÖNH specialist och bedömning måste ske inom 5 dagar!
Medial halscysta
• Rest av ductus thyreoglossus
• I medellinjen i nära anslutning till
tungbenet
• Rör sig vid sväljning eller utsträckning av
tungan!
• Debut ofta i samband med ÖLI i 5-6-
årsåldern
• Opereras inklusive resektion av mediala
delen av tungbenet
allt är inte cancer men om du misstänker vad bör du göra?
remittera till ÖNH
