Audiologi II (you missed first half) Flashcards
börjar på slide 20
börjar på slide 20
Om man vill undersöka mellanörat, vad gör man då?
Först titta in för att se att det ej finns någon vax
Sedan så använder man sig av ett siegels tratt som kan undersöka trumhinnerörlighet. Man blåser med ballongen så att trumhinnan rör sig (i vanliga fall)
Dåligt eller ingen rörelse vid undertryck
Tympanometri - man ger tryck vibrationer. En flack kurva tyder på dålig trumhinnerörlighet eller perforerad trumhinna.
om hål på trumhinnan rör det sig inte av tryckändringar
Patient söker pga plötsligt sämre hörsel på ena örat. Hur kan du snabbt bilda dig en uppfattning om ifall det är en sensorineural hörselnedsättning eller ett ledningshinder?
Det bästa är att göra ett fullständigt hörselprov, men det går inte alltid. Istället gör du såhär:
Webers test (W som i de två pinnar stämgaffel har/ser ut som ett W, säger vi)
Lägg stämgaffel på patientens huvud och fråga var tonen hörs. Vid ledningshinder kommer tonen att förläggas till den sidan där örat är skadat och höras bäst på den sidan.
Om liksidig hörsel så hörs det mitt i huvudet (samma om de har liksidig hörselnedsättning). Man kan därför inte undersöka det utan bara om det är en unilateral skada.
Vid sensorineural hörselnedsättning (fel på nerven) kommer ljudet gå till det friska örat.
Hur undersöker vi hörsel på barn?
på samma sätt som på vuxna om det går, det är bara varierande svårt
- Otoakustiska emissioner, OAE
- Hjärnstamsaudiometri (i naturlig sömn upp till 2-3 månaders ålder)
informella tester:
(standardiserade bjällror bakom barnets huvud)
Från 6-8 månaders ålder
Observations audiometri med betingning ”tittlåda”
Från ca 1 års ålder
Lekaudiometri
Barnet lägger en kloss för varje ljud som hörs
Från ca 2,5 års ålder
Tonaudiometri
Från ca 5 år
Vad är Rinnes test?
(bild slide 27)
remittera alltid barn när då?
när föräldrarna tror att barnet hör dåligt!
Enda sättet att veta om det finns en
hörselnedsättning är att mäta.
Riskgrupper för hörselnedsättning
- Heriditet (hörselnedsättning från barndomen)
- Vårdad > 5 dygn på nyföddhetsavdelning
- Intrauterina infektioner (rubella, cytomegalovirus, toxoplasma, herpes)
- Ansiktsmissbildningar
- Syndrom
I denna grupp återfinns bara hälften av nyfödda barn med hörselnedsättning
Höraparater, vilka finns (bild slide 34)
”Konventionella”
”Benledningsapparater” ”BAHA”
”Mellanöreimplantat”
”Cochleaimplantat”
En hörapparat kan aldrig fullt ut kompensera för hörselnedsättningen! Framför allt inte i stökiga miljöer
Dövfödda barn bör operas före 1 års ålder, vilken hörapparat?
Cochleaimplantat, CI
De har då normal talspråksutveckling vid 4 års ålder om de är friska i övrigt
De flesta som opereras är vuxna som förlorat sin hörsel
Teleslinga och FM system
vad är det?
- finns en sådan så kan man koppla sin höraparat direkt till högtalaren så hör man inte alla ljud runt om. Förutsätter dock att man pratar i i mikrofon
vad gör du om en döv person kommer in utan höraparat till akuten
Hörat” ”Audiofon”
Skrivtolk
