Résumé + méthodo psy Flashcards
Résumé psy : TCA
- Anorexie : clinique + PEC
Signes cardinaux : anorexie / amaigrissement / aménorrhée
Stratégie ‘ contrôle du poids
Trbl psychiques + comportementaux
PEC - Contrat thérapeutique : séparation + contrat ‘ poids - PEC nutritionnelle . Re-équilibration HE . Renutrition . Rééduc nutritionnelle / diététique
Résumé psy : TCA
- Boulimie : clinique + PEC
Crise boulimique
Stratégie ‘ contrôle du poids
Trbl psychiques
PEC - Contrat thérapeutique = amendement ‘ crises - PEC nutritionnelle . Re-équilibration HE . Rééduc nutritionnelle / diététique - IRS car sd dépressif svt associé
Résumé psy : trbl humeur
- Sd maniaque : clinique + PEC
Exaltation ‘ humeur
Accélération psycho-motrice
Retentissement psycho-somatique
± Délire
PEC - Thymorégulateur . Modéré : Lithium / Valproate . Agité / délirant : Léponex - Ttt symptomatique . Agitation : BZD . Insomnie : Stilnox - PEC sociale : protection biens/pers + AT - Contraception !!!
Résumé psy : trbl humeur
- Dépression : clinique + PEC
Humeur triste
Ralentissement psycho-moteur
Retentissement psycho-somatique
± Mélancolie / délire
PEC - Ttt sympto max 3S . Anxiété : BZD ou neuroleptique sédatif . Délire : Leponex - Antidépresseur (!) info patient : ES ttt + délai 3S . Non sévère : IRS . Mélancolique : IRSNa ou ADT . Délire / stupeur : ECT - Psychothérapie : soutien puis TCC - AT pdt durée ‘ épisode
Surveillance :
- Levée d’inhibition psycho-motrice + passage à l’acte suicidaire
=> BZD ou neuroleptique sédatif
- Virage maniaque sous AD (TBP 3)
Résumé psy : trbl humeur
- Trbl bipolaire : PEC
Episode dépressif
- Thymorégulateur
- IRS (systématique en association)
Episode maniaque
- Arrêt progressif AD
- Thymorégulateur
- ± neuroleptique sédatif
Prévention ‘ récidives A VIE
- Lithium > AE > atypiques
Contraception efficace
Résumé psy : psychoses chroniques
- Shizophrénie : clinique + PEC
Sd dissociatif
Délire paranoïde
Repli autistique
PEC - Neuroleptique = antipsychotique . Atypique : Risperdone, Olanzapine . 2ème I : Léponex - Ttt sympto . Agitation, anxiété : BZD . Trbl thymique : AD ou thymorégulateur - PEC sociale : AAH + protection biens/pers
Résumé psy : psychoses chroniques
- Psychoses : clinique + PEC
Délire
Ø sd dissociatif
Ø évolution déficitaire
PEC
- Neuroleptique atypique
- Ttt sympto (cf)
- PEC sociale : AAH + protection biens/pers
Résumé psy
- Trbl panique / TAG / trbl phobiques : clinique + PEC
Anxiété anticipatoire
Conduites d’évitement
± conduites ‘ réassurance
Retentissement socio-professionnel
PEC - Ttt fond : IRS (> 1an) - Ttt sympto . Panique / phobie: BZD <12S . TAG : anti-H1 - MHD
Résumé psy
- TOC : clinique + PEC
Obsession / compulsion
Obsession reconnue comme sienne
Conscience ‘ caractère absurde
Lutte anxieuse
PEC
- Ttt fond : IRS (> 1an)
- Ttt sympto (anxiété) : BZD <12S
- MHD
Résumé psy
- ESA + ESPT : clinique + PEC
Sd ‘ répétition Conduites d’évitement Hypervigilance anxieuse Trbl : comp / sommeil / concentration Retentissement socio-professionnel ± Dépression
PEC
- ESA : BZD (3M)
- ESPT : IRS (> 1an) / Ø BZD
Résumé psy
- Trbl personnalité : clinique
Souffrance physique
Retentissement social
Stable : durée + diff situations
Ø dépendance
Ø pathologies somatiques
Carac
- Rigidité ‘ traits ‘ personnalité
- Inadaptation / egosyntonie
- Méca ‘ défense
- Anosognosie
Méthodo psy
- Formulation du diagnostic (x4)
Atcd psy / terrain pré-morbide
N° épisode + FD (arrêt ttt ?)
Durée ‘ symptômes
Sémio
Examen somatique N
+/- : intensité / risque suicidaire
Méthodo psy
- PEC addiction (x10) + (x2)
1) PEC globale + pluridisciplinaire pdt cure et post-cure ++
cs spécialisée d’addictologie
2) Evaluation (x5) :
conso / dépendance / motivation / terrain / cpl
3) Contrat thérapeutique : décision par patient / fixer date d’arrêt
4) Sevrage: abstinence totale dès le début ‘ cure +++
5) Ttt symptomatique si sd sevrage
6) Ttt substitutifs ou diminuant l’appétence
7) Psychothérapie: TCC ++ / motivationelle / grp ‘ paroles
8) PEC co-morbidités (IST) / co-addictions / MHD
9) PEC sociale et/ou psy +++
10) Suivi au long cours: réseau / rechute / cpl somatiques
Méthodo psy
- Les PMZ (x6)
Eliminer une cause organique ou toxique P° risque suicidaire => inventaire (PMZ) P° DT Bilan pré-thérapeutique (foie / rein / métabolisme / BHCG / ECG / hémostase si IM)
Mesures ‘ protection : sauvegarde de justice
PEC 100% (ALD30)
Méthodo psy
- PEC systématique
PMZ (suicide ++++)
Où (en urgence en psy)
Comment (HL , ASPDT…)
1) Mdct
- En aigu : symptomatique
“à visée …” (ex: sédative, antiproductive…)
- Au long cours :
dépressif / trouble anxieux = ISRS
délire chronique = antipsychotique atypique
2) Psychothérapie
3) Social
4) Education
- Info patient
- Education patient (“psychoéducation”) + entourage
