Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Cirugía > Respuesta Inflamatoria Local y Sistémica > Flashcards

Respuesta Inflamatoria Local y Sistémica Flashcards

1
Q

Características de inmunidad innata

A
  • No especifica
  • inmediata
  • no genera memoria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuál inmunidad es la principal encargada de la reacción inflamatoria ?

A
  • La inmunidad INNATA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Parte humoral de inmunidad innata

A
  • complemento

- citokinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Parte celular de inmunidad innata

A
  • fagocitos (macrofagos y granulocitos)

- natural killers

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Características de inmunidad adaptativa

A
  • Específica
  • no inmediata
  • genera memoria
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Parte humoral de inmunidad adaptativa

A

Anticuerpos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Parte celular de inmunidad adaptativa

A

Linfocitos T y B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Definición de inflamación

A
  • Respuesta a injuria o infección, que libera partículas o moléculas que producen activación celular
  • Esto activa vías de señalización que provocan el retorno a la homeostasis: liberación del agente causal de la noxa, reparación del parenquima por regeneración o cicatrización
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tetrada de Celso

A
  • Dolor
  • Tumor
  • Calor
  • Rubor
  • Impotencia funcional
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Elementos de la inflamación

A
  • Endotelio y sus conexiones inter celulares
  • Sangre: linfocitos, granulocitos y plaquetas
  • Tejido conjuntivo: Mastocitos, macrofagos y fibras elásticas, de colageno y proteoglicanos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qué ocurre en la inflamación crónica y en qué casos ocurre ?

A
  • ocurre cuando el daño persiste o en pacientes diabéticos

- hay angiogenesis, infiltrado mono nuclear y fibrosis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Por qué ocurre el aumento de permeabilidad vascular y cuánto dura?

A
  • Apertura espacios intercelulares por contractura de células endoteliales
  • Apertura de canales intracelulares transcitoplasmáticos
  • Reorganización estructural del citoesqueleto manteniendo la retracción endotelial
  • Lesión endotelial directa: necrosis
  • Filtración prolongada retardada: apoptosis dentro del vaso
  • Duración: 15-30 minutos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Para qué ocurre la reorganización estructural del citoesqueleto, cuándo inicia y cuánto dura?

A
  • Ocurre para mantener la retracción/estructura endotelial
  • inicia a las 4 o 6 horas
  • dura un día
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cuando ocurre una lesión que activa vías de señalización para la reparación del tejido y liberación del agente causal, qué ocurre primero?

A
  • Primero: coagulación
  • Luego: estasis sanguínea
  • Posteriormente: fenómeno inflamatorio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qué respuestas se activan al haber una injuria traumática

A
    • Respuesta pro inflamatoria
    • Respuesta anti inflamatoria
    • Supresión de la inmunidad adaptativa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cuál es la función de cada una de las respuestas que se activan con una injuria traumática ?

A
    • Respuesta inflamatoria: a cargo del sistema inmune innato, se encarga del reconocimiento de ligandos
    • Respuesta anti inflamatoria: mantener la homeostasis
    • Supresión de inmunidad adaptativa: al inicio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Características generales de respuestas que se activan con una injuria traumática

A
  • Las tres se activan al mismo tiempo
  • Varían en cuantía de acuerdo a la intensidad de la injuria
  • La respuesta inflamatoria y la respuesta adaptativa contraregulatoria son dos fuerzas que chocan entre sí
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Secuencia desde la injuria hasta la interacción con receptores celulares

A
  • Injuria produce activación de moléculas endógenas
  • PAMPs, DAMPs, interactúan con receptores intra o extracelulares
  • Los receptores más estudiados son los TLR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qué produce la interacción entre las moléculas endógenas activadas por la injuria, y los receptores celulares?

A
  • Activación del sistema inmune innato
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Secuencia desde activación del sistema inmune innato hasta producción de citokinas inflamatorias

A
  • Activación de sistema inmune adaptativo por interacción entre damps, pamps y receptores de células
  • Células presentadoras de antígenos: dendríticas, macrófagos y linfocitos B, presentan Ag y activan vías de señalización específica
  • Producción de citoquinas inflamatorias, presentación de antígenos a células más especializadas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

En caso de infección, trauma o quemadura, cómo es la respuesta inflamatoria?

A
  • La respuestas inflamatoria es prácticamente la misma
22
Q

Qué son las citokinas? cuál es su función?

A
  • Polipéptidos mediadores de la inflamación
  • Dirigir la respuesta inmune al sitio de daño o infección
  • También ayudan en cicatrización
23
Q

Qué consecuencias no beneficiosas se asocian a las citoquinas?

A
  • Cuando la inflamación o la producción de citoquinas es exagerada, se produce inestabilidad hemodinámica y desbalances metabólicos
24
Q

En qué caso se puede producir gran cantidad de citoquinas?

A
  • Intra o post operatorio temprano, las citokinas son producidas por monocitos y macrófagos reclutados al sitio quirúrgico
25
Q

Cuáles son las citokinas principales y cuál es su función ?

A
  • Citoquinas principales: TNF-a e IL-1b

- Función: producción de IL-6, responsable de la respuesta hepática de fase aguda

26
Q

Cómo se manifiesta clínicamente la fase aguda?

A
  • Taquicardia

- Fiebre

27
Q

Qué es importante en un paciente con infección en el contexto de respuesta inflamatoria?

A
  • Taquicardia
  • Fiebre
  • PCR alta
  • VHS
  • Recuento de linfocitos
28
Q

En respuesta hepática de fase aguda, regulada por IL-6, qué ocurre?

A
  • Aumento de PCR (proteína C reactiva) desde las 12 horas post operatorio, con peak a las 24-72 horas, manteniéndose hasta las dos semanas
  • Producción de proteínas de fase aguda: antiproteasas, fibrinógeno, proliferación de PMN en médula ósea (importante recuento de glóbulos blancos)
29
Q

La cuantía de IL-6 va a ser mayor según…

A

el daño tisular que haya

30
Q

A mayores niveles de IL-6…

A

mayores son las complicaciones post operatorias

31
Q

Qué genera la inflamación a nivel de la microcirculación?

A
  • Alteración en microcirculación, por daño tisular y celular, como también acumulación de metabolitos
  • Esto produce hipoxia
32
Q

Qué efecto tiene la hipoxia en el contexto de una alteración de la microcirculación por inflamación?

A
  • La hipoxia hace que se liberen radicales libres de oxígeno y proteasas desde los PMN
  • Esto produce DISFUNCIÓN ORGÁNICA
33
Q

Cómo una simple inflamación nos puede llevar a la muerte?

A
    • Infección local o injuria aguda: si el sistema inmune no la soluciona se produce…
    • Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica o sepsis: produce estado hiperdinámico, que si no es contrarrestado, lleva a…
    • Disfunción orgánica: que a largo plazo puede provocar un SHOCK O DISFUNCIÓN ORGÁNICA MÚLTIPLE
34
Q

En una disfunción orgánica múltiple, la respuesta inflamatoria producirá

A
  • Alteraciones neuroendocrinas
  • Vasodilatación (óxido nítrico)
  • Hipertermia (IL-1 y noradrenalina)
  • Aumento del gasto cardíaco
  • Disminución de fracción de oxígeno a nivel de los tejidos
  • Alteraciones analíticas (acidosis metabólica, leucocitosis)
35
Q

De qué forma el SNC (cerebro) sensa la respuesta inflamatoria ? Qué produce?

A
  • A través del nervio vago

- Genera la producción de epinefrina y norepinefrina (eje hipotálamo-hipófisis-adrenal)

36
Q

Qué produce el cerebro como contrarregulación de la respuesta indlamatoria y mediante qué?

A
  • Acetilcolina, mediador anti inflamatorio

- A través del parasimpático

37
Q

Como respuesta neuroendocrina pro inflamatoria, qué produce el cerebro ? Qué generan estos productos?

A
  • Activa GH, grelina e IGF, favorecen el hipermetabolismo
  • Producen a nivel sistémico, insulino resistencia e hiperglicemia
  • Los requerimientos metabólicos del paciente aumentan
38
Q

Qué fin tiene la liberación de catecolaminas?

A

Preparar al organismo para ‘pelear’, provocan alteraciones a nivel sistémico:

  • A nivel cardíaco, aumento de contractibilidad y conducción
  • Aumento de resistencia vascular sistémica (eje RAA)
  • Redireccionamiento del flujo vascular por alta demanda metabólica (se va hacia tejidos nobles)
  • Aumento de metabolismo celular (estado de hiperglicemia)
39
Q

Criterios que determinan un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (se considera como el síndrome si hay dos o más de los criterios)

A
  • Temperatura > 38ºC, o 90 lpm
  • Frecuencia respiratoria > 20 rpm
  • Presión de CO2 12000, o
40
Q

Cómo se determina el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica asociado a una infección? Cómo se clasifica?

A
  • Sepsis
  • Sepsis severa: con disfunción de órganos
  • Shock séptico: disfunción orgánica + colapso cardiovascular (uso de sustancias vasoactivas)
41
Q

Alteraciones de la microcirculación: Respuesta inicial mediada por el sistema simpático (características)

A

o Vasoconstricción de arterias y vénulas
o Disminución del flujo capilar
o Aumento de la presión hidrostática

42
Q

Alteraciones de la microcirculación: Respuesta inflamatoria de la microcirculación (características)

A

o Vasodilatación (histamina)

o Acumulación de leucocitos

43
Q

Alteraciones de la microcirculación: Aumento de la permeabilidad vascular y daño endotelial (características)

A

o Edema insterticial

o Obstrucción de la microcirculación

44
Q

Por qué factor está mediada la respuesta anti inflamatoria?

A
  • Por IL-6
45
Q

Qué produce la IL-6 en el contexto de una respuesta antiinflamatoria¨?

A
  • Expresión de IL-1Ra
  • Expresión de receptores solubles de TNF
  • Liberación de PGE-2 por macrófagos
  • Aumenta niveles de TIGF-B
  • Disminuye recuento de linfocitos T CD4 y CD8 ´por apoptosis

*A los 10 días postoperatorios hay una predominancia de linfocitos Th2 productores de IL-10.

46
Q

Qué provoca la liberación de PGE-2 por macrófagos, desencadenada por IL-6?

A
  • inhibir la mitogénesis de las células T,
  • producir IL-2 y expresión de su receptor
  • disminución del AMPc en los macrófagos, disminuyendo la síntesis del TNF y la IL-1
  • estimula la producción de IL-10
  • disminuye la expresion de HLA-DR en los monocitos.
47
Q

Qué generan los efectos producidos por la liberación de PGE-2 por macrófagos, desencadenada por IL-6?

A
  • Una respuesa anti inflamatoria compensatoria (CARS)
48
Q

Cuál es el primer sistema inmune que funciona en una respuesta inflamatoria?

A
  • El sistema inmune innato

- Después se activa el adaptativo

49
Q

Se produce un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica cuando:

A

Hay un estado hiperdinámico manifestado con:

  • taquicardia
  • fiebre sobre 38°C o hipotermia bajo 36°C
  • leucocitosis
  • leucopenia
  • frecuencia respiratoria > 20 rpm
50
Q

La respuesta antiinflamatoria podría llegar a ser nociva cuando…

A

se inhibe completamente la respuesta inflamatoria (que al fin y al cabo es beneficiosa para el organismo).

51
Q

La PCR es…

A

Una proteína de fase aguda sirve para seguir procesos inflamatorios.

52
Q

La alteración de mediadores como procalcitonina indican…

A

Sepsis (sobre 2).

Cirugía (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions