Asepsia y antisepsia Flashcards

1
Q

Definición de asepsia o esterilización

A
  • Procedimiento que mata a todos los microorganismos, incluso endoesporas bacterianas
  • Se realiza por medidas físicas o químicas
  • Es un concepto absoluto
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Q

De qué depende la asepsia o esterilización

A
  • Del comportamiento y cuidado del personal de salud para mantener dicha condición
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3
Q

Cuál es el objetivo de la asepsia o esterilización ?

A
  • Lograr que la probabilidad de que sobreviva un germen sea menor a 1/1000000
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4
Q

De qué depende el nivel de asepsia que se realice ?

A
  • Del nivel federal intrusión del organismo en el paciente

- Las barreras naturales que atraviesa el organismo

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5
Q

Qué nivel de asepsia requiere el interior del cuerpo y/o tejidos o zonas estériles del cuerpo?

A

Requiere esterilización

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6
Q

Qué nivel de asepsia requieren las mucosas?

A
  • Sólo desinfección
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7
Q

Definición de desinfección

A

Eliminación de la mayor cantidad posible de gérmenes

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8
Q

Qué nivel de asepsia requiere la piel?

A
  • Sólo limpieza (desinfección de nivel bajo o intermedio)
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9
Q

Ejemplos de medios de esterilización físicos

A
  • Calor húmedo: autoclave

- Calor seco: horno eléctrico

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10
Q

Características de medio de esterilización físico: calor húmedo

A
  • Soportado por casi todo instrumental quirúrgico (textil, metálico, etc)
  • Se logra con Tº: 121ºC // Durante 20min // Estructura Cerrada
  • Barato, no riesgoso, no daña al medio ambiente (desechos son calor y agua)
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11
Q

Características de medio de esterilización físico: calor seco

A
  • Para elementos que soporten el calor y no puedan ser expuestos al vapor.
  • Se logra con Tº: 170ºC // Durante 1 hora
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12
Q

Ejemplos de medios de esterilización químicos

A
  • Glutaraldehido

- Gas: óxido de etileno

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13
Q

Ejemplos de medios de esterilización radiactivos y otros

A
  • Radiaciones Gamma

- Peroxido de hidrógeno en forma de plasma

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14
Q

Características de medio de esterilización químico: Glutaraldehido

A
  • Se usa al 2% por 20 minutos.
  • Se utiliza para esterilizar lo que no se puede someter al calor (fibras de vidrio, algunas sondas, endoscopios, etc. Materiales que no soportan más de 60º
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15
Q

Características de medio de esterilización químico: gas óxido de etileno

A
  • Excelente esterilizador, todo se puede meter a la cámara de óxido de etileno.
  • Se usa a 60° de temperatura.
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16
Q

Por qué razón no es recomendable usar el gas óxido de etileno para esterilizar ?

A
  • Muy tóxico, explosivo, inflamable. Por ello, se le agregaron sustancias para estabilizarlo: clorofluorocarbonos (CFC). Contamina mucho el medio ambiente. Prohibido usarlo.
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17
Q

El medio de esterilización Glutaraldehido, es esterilización?

A
  • Es desinfección de alto nivel. NO ESTERILIZACIÓN.
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18
Q

Características de medio de esterilización: radiación gamma

A
  • Requiere reactor nuclear, en Chile existe sólo un par.
  • Se ocupa en frascos, gasas, sustancias principalmente textiles
  • No está presente en Hospitales. Más cara, pero más moderna.
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19
Q

Características de medio de esterilización: Peroxido de hidrógeno en forma de plasma

A
  • Es el más moderno y actual, pero caro.
  • Como antiséptico es muy malo, sin embargo, bajo ciertas condiciones de P° y T° se convierte en un excelente esterilizador.
  • Producto de desecho (ventaja): agua y oxígeno, sin dañar el medio ambiente
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20
Q

Definición de antisepsia

A

Conocimientos, actitudes, hábitos, uso de sustancias, con el fin de disminuir la contaminación bacteriana al mínimo para evitar que se desarrolle una infección

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21
Q

Definición de antisépticos

A

Productos químicos utilizados para matar microorganismos o impedir su crecimiento

22
Q

Características esperables de los antisépticos

A
  • Que no tenga reacciones adversas
  • Que tenga un amplio espectro
  • Que sea rápido
  • Que sea de fácil inducción
  • Que no se altere con la temperatura. - Que sea estable en materia orgánica
  • Que sea eficaz a grandes cantidades de microorganismos
  • Que no dañe el medio ambiente
23
Q

Ejemplos de fenoles

A
  • hexaclorofeno
  • triclosan
  • fenol
  • cresol
24
Q

Características de fenoles

A
  • Grupo de antisépticos

- Se dejaron de utilizar por no ser tan potentes ni estables

25
Q

Características de alcohol

A
  • Muy buen antiséptico
  • Eficiencia alta
  • Muy inestable, pierde su acción muy rápido
26
Q

Ejemplos de alcoholes antisépticos

A
  • Etanol

- Isopropanolol

27
Q

Características de aldehidos

A
  • Glutaraldehido se usa en desinfecciones de alto nivel
  • Efectivo contra muchos organismos, virus y esporas
  • Glutaraldehido en solución ácida es estable y potente, con vida útil por 14 días
28
Q

Con respecto al formaldehído, que puede decirse?

A
  • es la formalina

- sólo se utiliza para fijar tejidos, no como antiséptico

29
Q

Características de antisépticos halogenados

A
  • Yodo, principal antiséptico que se utiliza
30
Q

Ventajas del todo

A
  • Es barato
  • Es de los más potentes antisépticos que existen
  • Es poco tóxico
  • Tiene amplio espectro
  • Es rápido de usar
31
Q

Qué es una tintura? Qué cualidades tiene una tintura de yodo al 1%?

A
  • Es una forma de presentación de un producto, donde se usa alcohol como solvente y un soluto
  • Al utilizar una tintura de yodo al 1%, se destruye al 90% de todas las bacterias
32
Q

Qué puede ocurrir al utilizar soluciones con porcentaje de yodo mayor a 7% ?

A
  • Puede ser dañino para la piel
33
Q

Qué riesgos se asocian a la utilización de tintura y qué precauciones se deben tomar en cuanto a esto?

A
  • Las tinturas tienen alcohol y éste es volátil, por lo que puede evaporarse y aumentar el porcentaje de Yodo en la solución
  • Una solución con porcentaje de yodo aumentado, puede provocar quemaduras en la piel
  • Se debe ser cuidadoso con el manejo de tinturas y no conservarlas luego de una semana de haber sido abiertas
34
Q

Qué es un yodoforo?

A
  • Complejo inestable de yodo elemental + transportador que aumenta la solubilidad y constituye un reservorio para la liberación sostenida del yodo
35
Q

Ejemplo de yodoforo

A
  • Povidona yodada, uno de los antisépticos más usados en la clínica
  • Yodo + Polivinilpirrolidona, que permite prolongar por 5 horas o más la presencia de yodo
36
Q

Características de cloro y cloroforos

A
  • Presentes en agua potable

- Protegen de posibles infecciones que puede haber en el agua potable

37
Q

Características de agentes oxidantes

A
  • Agua oxigenada (Peroxido de hidrógeno) es muy mal antiséptico (baja potencia, inestable, débil)no es tóxico
  • Al ser utilizado en forma de plasma, se vuelve muy buen antiséptico
38
Q

Características de clorhexidina

A
  • Parte del grupo de las biguanidas
  • Muy potente
  • Poco tóxico
  • Se usa como antiséptico sobre la piel y en lavado quirúrgico
39
Q

Mecanismo de acción de antisépticos: Clorhexidina

A

Actúa sobre membranas citoplasmaticas y citoplasma

40
Q

Mecanismo de acción de antisépticos: cloro y fenoles

A

Actúan sobre la pared

41
Q

Mecanismo de acción de antisépticos: alcohol

A

Actúa sobre citoplasma

42
Q

Mecanismo de acción de antisépticos: yodo

A

Actúa sobre citoplasma, coagulando proteínas

43
Q

Qué concentraciones se recomiendan al utilizar antisépticos como el etanol y el yodo?

A
  • En el caso de etanol, concentraciones no mayores a 70%

- En el caso de yodo, concentraciones de 1-2%

44
Q

Cuál es la dinámica que ocurre entre el antiséptico y las células del sistema de defensa del organismo?

A
  • Es importante que el antiséptico no mate a las células de defensa propia, para que ocurra un sinergismo entre el antiséptico y las defensas del organismo
45
Q

Qué puede decirse sobre la rapidez de acción y duración del efecto del alcohol como antiséptico?

A
  • Acción muy rápida

- Duración de efecto corta (2 horas)

46
Q

Qué puede decirse sobre la rapidez de acción y duración del efecto de la clorhexidina ?

A
  • Su efecto dura al menos 6 horas

- Rapidez de acción un poco más lenta que el alcohol

47
Q

Qué puede decirse sobre la rapidez de acción y duración del efecto de yodoforos?

A
  • Duración de efecto de al menos 3 horas

- Rapidez de acción menor a la del alcohol

48
Q

Qué nos permite saber la rapidez de acción y duración del efecto de un antiséptico ?

A
  • Determinar qué antiséptico usar en cada caso (de mayor o menor duración o rapidez)
49
Q

Qué medida antiséptica se debiese considerar como la primera y más importante ? Qué evita?

A
  • Lavado de manos

- Evita el contagio intra hospitalario de pacientes

50
Q

Qué antisépticos se utilizan frecuentemente en clínica?

A
  • Yodoforos: yodo
  • Biguanidas: Clorhexidina
  • Alcohol: etanol
51
Q

A grandes rasgos, qué es importante saber sobre los medios de esterilización ?

A
  • utilización de calor húmedo: autoclave
  • menor utilización de óxido de etileno (tóxico)
  • mayor utilización de Peroxido de hidrógeno, como plasma