Anatomía de tórax

Question 1

Forma de esternón

Answer 1

Trapezoidal

Question 2

Articulación importante que involucra esternón

Answer 2

Articulación esterno-costo-clavicular

Question 3

Composición ósea del tórax

Answer 3

• Columna vertebral
• Costillas
• Esternón
• Clavícula
• Escápula

Question 4

Nombre que recibe articulación entre cuerpo y mango del esternón y qué permite ubicar

Answer 4

• Ángulo de Louis

- Permite ubicar segundo cartílago costal

Question 5

Número de costillas por lado

Answer 5

• 12 costillas por lado

Question 6

Qué debe sospecharse en fractura de primer y segunda costilla?

Answer 6

• Fractura por trauma de gran energía
• Lesiones asociadas a vía aérea (tráquea, bronquios)
• Lesiones de grandes vasos (arco aórtico y ramas)

Question 7

Características de primer y segunda costilla

Answer 7

• Horizontales
• Cortas
• Gruesas
• Duras

Question 8

Partes distinguibles de las costillas en general

Answer 8

• Arco posterior (horizontal)
• Arco lateral (corto, oblicuo hacia anterior y caudal)
• término en cartílago costal

Question 9

Articulaciones a nivel de costilla y esternon

Answer 9

• Costo-condral

- Condro-esternal

Question 10

Importancia y número de costillas flotantes

Answer 10

• Dos
• Cubren estructuras abdominales
• Relación con diafragma, fondo gástrico, ángulo esplénico del colon, bazo e hígado

Question 11

Nombre de articulación de la escápula

Answer 11

• Sisarcosis
• Relación entre escápula, músculos y pared costal
• Articulación virtual

Question 12

Qué marca la punta de la escápula?

Answer 12

• Séptima costilla

Question 13

Espacio entre escápula y columna, importacia

Answer 13

• Espacio interescapulovertebral

- Permite hacer punciones o escuchar segmentos pulmonares

Question 14

Con qué puede confundirse el borde medial de la escápula en una radiogradía?

Answer 14

• Neumotórax

Question 15

Número de vertebras dorales/torácicas y lumbares

Answer 15

• Torácicas: 12

- Lumbares: 5

Question 16

Articulación entre vértebras torácicas y costillas

Answer 16

• Articulación entre apófisis transversa de vértebras y cabeza de costilla
• Articulación costo-transversa

Question 17

Desviaciones fisiológicas de columna vertebral

Answer 17

• Escoliosis dextro convexa/sinistroconcava leve
• Lordosis de: columna cervical y lumbar
• Cifosis de: columna torácica

Question 18

En qué articulación se inserta el ECM y qué importancia tiene esto?

Answer 18

• En la articulación esterno-costo-clavicular

- Hacia medial de la inserción y lateral (fosa supraclavicular) se pesquisa grasa y adenopatías

Question 19

Límites del surco deltopectoralis y qué aloja?

Answer 19

• Borde medial deltoides
• Borde lateral pectoral mayor
• Aloja vena cefálica, que drena en vena subclavia

Question 20

Qué importancia tiene la vena subclavia?

Answer 20

• Se insertan los electrodos del marcapasos

Question 21

Qué ocurre en la región toracoabdominal y qué importancias tiene?

Answer 21

• Entrecruzamiento de fibras musculares del pectoral mayor, recto anterior y oblicuo mayor.
• Zona que comparte enfermedades toraco-abdominales y sitio quirúrgico complejo

Question 22

Líneas verticales anteriores y axilares del tórax

Answer 22

• Línea esternal media
• Línea paraesternal
• Línea clavicular media
• Línea axilar anterior LAA (coincide con borde lateral de pectoral mayor)
• Línea axilar media LAM
• Línea axilar posterior (borde anterior del dorsal ancho)

Question 23

Cuáles son las líneas horizontales del tórax?

Answer 23

• Costillas

- Espacios intercostales

Question 24

Qué permiten las líneas verticales y horizontales del tórax?

Answer 24

• Indicar localización de lesión o procedimiento quirúrgico

Question 25

Ubicación clásica de drenaje pleural

Answer 25

- LAA o LAM | - 5° espacio intercostal derecho

Question 26

Líneas torácicas posteriores

Answer 26

- Línea vertebral media (procesos espinosos de vértebras y ligamento espinoso) - Línea paravertebral (borde externo de músculos espinales) - Línea escapular media (borde medial de escápula) - Línea axilar posterior LAP (borde lateral del dorsal ancho)

Question 27

A qué nivel se realiza una toracocentesis evacuadora ?

Answer 27

- 9° espacio intercostal - Línea paravertebral *El espacio pleural es más profundo por posterior

Question 28

Límites mediastino

Answer 28

- Lateral: pleura parietal pulmones - Superior: opérculo torácico - Inferior: diafragma - Anterior: esternón - Posterior: columna

Question 29

Subdivisiones de mediastino

Answer 29

- Mediastino anterior o antero-superior - Mediastino medio - Mediastino posterior

Question 30

Contenido de mediastino anterior

Answer 30

- Tiroides - Timo - Linfonodos - Grasa

Question 31

Contenido mediastino medio

Answer 31

- Grandes vasos - Esófago - Vía aérea

Question 32

Contenido mediastino posterior

Answer 32

- Derecha: vena ácigos - Central: esófago - Izquierda: arco aórtico - Cadena simpática paravertebral - Nervios intercostales

Question 33

Patologías asociadas a mediastino anterior

Answer 33

- Linfomas

Question 34

Patologías asociadas a mediastino posterior

Answer 34

- Tumores de origen neural

Question 35

Patologías asociadas a mediastino medio

Answer 35

- Quiste esofágico - Quiste vía aérea - Aneurisma

Question 36

Comportamiento de pleura en pulmón

Answer 36

- Pleura parietal: adherida a pared costal - Pleura visceral: adherida a pulmon - A nivel de hilio se reflejan sobre sí mismas, forman una bolsa

Question 37

En la zona toracoabdominal, qué riesgos se corren al querer abordar hígado o bazo?

Answer 37

- Provocar hemotórax, neumotórax

Question 38

Por qué espacio están cubiertas la 11 y 12 costiall?

Answer 38

- Seno costo-diafragmático posterior

Question 39

Características de seno costodiafragmático en posición anatómica

Answer 39

- Por posterior es más profundo | - Las retenciones líquidas se acumulan más en posterior

Question 40

Lóbulos y segmentos (número) de pulmón derecho e izquierdo

Answer 40

- Pulmón derecho: 3 lóbulos (superior, medio, inferior; separados por cisura horizontal/menor y oblicua/mayor), 10 segmentos - Pulmón izquierdo: 2 lóbulos (superior e inferior), 8 segmentos

Question 41

Segmentos del pulmón derecho

Answer 41

- Lóbulo superior: apical, anterior y posterior - Lóbulo medio: lateral y medial - Lóbulo posterior: apical y 4 basales (anterior, posterior, lateral y medial)

Question 42

Segmentos del pulmón izquierdo

Answer 42

- Lóbulo superior: anterosuperior, anterior - Língula: superior e inferior - Lóbulo inferior: Superior, 3 basales (anteromedial, lateral y posterior)

Question 43

Cuál es la importancia de cada segmento a nivel pulmonar?

Answer 43

- Cada segmento tiene su hilio segmentario: arteria, vena y bronquio - Importancia patológica y quirúrgica

Question 44

Requerimientos para Rx de tórax

Answer 44

- De pie - Sentido antero-posterior - En inspiración

Question 45

Qué se pesquisa en cuanto a los bronquios en una Rx de tórax?

Answer 45

- Bronquio derecho: corto y vertical | - Bronquio izquierdo: largo y oblicuo (arco aórtico)

Question 46

Qué se pesquisa en cuanto al corazón en una Rx de tórax?

Answer 46

- Medida: mitad del diámetro de lado a lado en la Rx

Question 47

Qué se pesquisa en cuanto a la burbuja gástrica y del colon en una Rx de tórax?

Answer 47

- Bajo diafragma izquierdo: burbuja gástrica y ángulo esplénico del colon - Si la distancia entre éstos reparos y el pulmon aumenta, indica ocupación por aire o líquido

Question 48

Qué se pesquisa en cuanto a las costillas en una Rx de tórax?

Answer 48

- Contarlas usando como referencia los arcos posteriores | - La punta de la escápula indica la 7ma costilla

Question 49

Ejemplos de patologías torácicas

Answer 49

- Esternón bífido (V) - Pectum excavatum - Pectum carinatum - Hiperlordosis, hipercifosis - Escoliosis

Question 50

Anamnesis: síntomas del pulmón

Answer 50

- Dolor (ALICIAS) - Disnea - Tos - Expectoración - Hemoptisis - Estridor - Disfagia - Síntomas extratorácicos

Question 51

Examen físico de tórax

Answer 51

- Inspección: tamaño, simetría, forma, movimientos respiratorios simétricos - Palpación: crépitos, enfisema, tumores - Percusión: hipersonoridad-neumotórax, matidez-ocupación torácica - Auscultación