Preguntas Examen Cirugía 2015 Flashcards

1
Q

1) Paciente ingresa a pabellón para realizarse una laparotomía exploratoria. ¿Qué significa la palabra laparotomía?

a) Unión de estructuras tubulares.
b) Cualquier maniobra para abrir tejidos.
c) Conexión de una víscera hueca al exterior.
d) Extirpación de un segmento de la pared.
e) Cortar la pared.

A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

2) Uno de los tratamientos para la ruptura del Tendón de Aquiles es la cirugía. ¿Cuál de las siguientes alternativas representa dicha cirugía?
a) Tenorrafia.
b) Tenoscopía.
c) Tenoctomía.
d) Tenoectomía.
e) Tenotomía.

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

3) ¿Quién es considerado el inventor de la ligadura hemostática?
a) Ambroise Paré
b) Galeno
c) Andreas Vesalius
d) William Morton
e) Ignac Semmelweiss

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

4) Si tenemos una lesión en el VII par craneal, ¿qué manifestaciones motoras podemos encontrar en ese paciente?
a) Ptosis.
b) Signo de Bell.
c) Disartria.
d) Desviación de la lengua al lado sano.
e) Desviación de la úvula al lado sano.

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

5) Paciente de 50 años consulta por una disminución del gusto en la parte anterior de la lengua. ¿Cuál es el término médico para eso y qué nervio podría estar involucrado?
a) Paresia lingual- IX
b) Hipoacusia- VIII
c) Hipogeusia- VII
d) Hipoestesia- V
e) Acúfenos- VII

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

6) Paciente de 32 años consulta en su policlínico de cirugía por dolor mamario, eritema en zona periareolar, fiebre y calofríos. ¿Qué puede tener la paciente?
a) Politelia.
b) Mastodinia.
c) Mastalgia.
d) Mastitis.
e) Polimastia.

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

7) ¿Cuál de los siguientes elementos podemos encontrar en el Mediastino Medio?
a) Timo.
b) Esternón.
c) Espacios Paravertebrales.
d) Tráquea.
e) Lóbulo Medio del pulmón

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

8) ¿En qué mediastino es más probable encontrar un Timoma?
a) Posterior.
b) Medio.
c) Intermedio.
d) Superior.
e) Anterior.

A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

9) Paciente de 28 años ingresa de urgencia a su servicio presentando los siguientes hallazgos al examen físico: MP disminuido, matidez, VV no transmisibles. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos plantearía UD?
a) Condensación pulmonar.
b) Atelectasia.
c) Neumotórax a tensión.
d) Síndrome de Esclavina.
e) Taponamiento cardíaco.

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

10) Una de las complicaciones del neumotórax a tensión puede ser la disminución del retorno venoso. ¿Qué otra complicación podemos encontrar?
a) Edema en EEII.
b) Quilotórax.
c) Bradicardia.
d) Taquicardia.
e) Síndrome de Tiezte.

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

11) La Tríada de Beck es característico de ________ e incluye tres elementos que son:
a) Taponamiento Cardíaco, HTA-aumento ruidos cardíacos (RC)- RGE.
b) Taponamiento Cardíaco, hipotensión-disminución RC-ingurgitación yugular.
c) Derrame Pleural, curva de Demoiseau- hipotensión-taquicardia.
d) Derrame Pleural, curva de Demoiseau-HTA-bradicardia.
e) Taponamiento Cardíaco, hipotensión-disminución ruidos cardíacos-RGE.

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

12) Ptosis, Miosis, Anhidrosis y Enoftalmo son característicos de:
a) Síndrome de Beck.
b) Síndrome de Esclavina.
c) Síndrome Claude Bernard Horner.
d) Síndrome de Klinefelter.
e) Síndrome de Stevens-Johnson.

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

13) La traumatopnea es signo patognomónico de:
a) Derrame pleural.
b) Taponamiento cardíaco.
c) Neumotórax abierto.
d) Quilotórax.
e) Pericarditis.

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

14) Para que exista un tórax volante es necesario:
a) Dos costillas rotas en 1 segmento.
b) Dos costillas rotas en 2 segmentos.
c) Tres costillas rotas en 1 segmento.
d) Tres costillas rotas en 2 segmentos.
e) Cuatro costillas rotas en 1 segmento.

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

15) Al realizar una incisión en la pared abdominal, penetramos en orden de superficial a profundo:
a) Piel, Fascia de Camper, Fascia de Scarpa, Tejido celular subcutáneo.
b) Piel, Fascia de Camper, Tejido celular subcutáneo, Fascia de Scarpa.
c) Piel, Tejido celular subcutáneo, Fascia de Camper, Fascia de Scarpa.
d) Piel, Tejido celular subcutáneo, Fascia de Camper, Pared músculo aponeurótica.
e) Fascia de Scarpa, Tejido celular subcutáneo, Fascia de Camper, Piel.

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

16) ¿La aponeurosis de qué musculo es importante para prevenir hernias incisionales?
a) Oblicuo Mayor.
b) Oblicuo Menor.
c) Transverso del abdomen.
d) Piramidal.
e) Psoas Mayor.

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
17) ¿Qué elementos conforman la vaina de los rectos?
I. Aponeurosis del O. Menor y Mayor.
II. Línea Arqueada.
III. Músculo Transverso.
a) Sólo I.
b) I y II.
c) I y III.
d) II y III.
e) Todas las anteriores
A

E

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

18) La vaina del recto del abdomen varía su configuración de acuerdo a la siguiente estructura anatómica:
a) Arco de Douglas.
b) Músculo Piramidal.
c) Arteria Femoral.
d) Nervio Hipogástrico.
e) Tendón conjunto.

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

19) ¿Quién conforma la transcavidad de los epiplones?
a) Hiato de Winslow.
b) Omento Mayor.
c) Omento Menor.
d) Páncreas.
e) Ninguna de las anteriores.

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

20) Dentro de las funciones de la IL-6 encontramos:
a) Promueve la mitosis de LT.
b) Disminuye la producción de IL-10.
c) Aumenta producción de TNF alfa.
d) Disminuye AMPc en macrófagos.
e) Disminuye PCR.

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

21) ¿Cuál es la IL antiinflamatoria por excelencia?
a) IL-6
b) IL-8
c) IL-10
d) IL-12
e) INF beta.

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

22) Una de las funciones de los linfocitos Th1 es:
a) Estimula respuesta antiinflamatoria.
b) Estimula respuesta inflamatoria.
c) Depresión de función de macrófagos.
d) Disminuir la PCR.
e) Ninguna de las anteriores.

A

B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

23) ¿Cuáles son las etapas de la cicatrización?
a) Proliferación, angiogénesis, reorganización del colágeno y epitelización.
b) Hemostasia e inflamación, proliferación, maduración y remodelación.
c) Quimiotaxis, maduración, epitelización, contracción de la herida.
d) Hemostasia e inflamación, proliferación, maduración y remodelación, epitelización.
e) Quimiotaxis, epitelización, contracción de la herida, angiogénesis.

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

24) ¿Cuál de las siguientes etapas no pertenece a la Maduración y remodelación?:
a) Hemostasia
b) Reorganización del colaégeno
c) Contracción de la herida
d) Remodelación de la herida.
e) Todas pertenecen.

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

25) ¿Cuándo se considera una herida crónica?
a) Cuando el proceso de cicatrización no se consigue tras 1 mes.
b) Cuando el proceso de cicatrización no se consigue tras 2 meses.
c) Cuando el proceso de cicatrización no se consigue tras 3 meses.
d) Es exclusivo para úlceras por presión.
e) Cualquier herida en pacientes con enfermedades crónicas.

A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

26) “Comunicaciones o trayectos anormales ya sea congénitos o adquiridos entre un órgano o vaso y otra estructura”. Esta definición corresponde a:
a) Queloide.
b) Úlcera por presión.
c) Líneas de Langer.
d) Fístula
e) Úlcera varicosa.

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

27) La principal diferencia entre queloide y cicatriz hipertrófica es:
a) Raza
b) Edad
c) Sexo
d) Límites de cicatriz
e) Localización.

A

D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
28) ¿Cuándo una herida se considera penentrante?
I. Cuello cuando atraviesa platisma.
II. Tórax cuando atraviesa pared costal.
III. Abdomen cuando atraviesa peritoneo.
a) Sólo I
b) I y II
c) I y III
d) II y III
e) Todas.
A

C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
29) Una herida se considera sucia cuando:
I. Menos de 6 horas desde el incidente.
II. Cuando es penetrante.
III. Daño tisular extenso.
a) Sólo I
b) I y II
c) I y III
d) II y III
e) Todas.
A

D

30
Q

30) Una apendicectomía se considera herida:
a) Limpia.
b) Limpia contaminada.
c) Contaminada.
d) Sucia.
e) Muy sucia.

A

B

31
Q

31) ¿Cuál de las siguientes heridas requiere terapia AB posterior a la intervención?
a) Limpia.
b) Limpia contaminada.
c) Contaminada
d) A y B.
e) A y C.

A

C

32
Q

32) ¿Cuál es el AB más utilizado en profilaxis?
a) Cefadroxilo.
b) Zanamivir.
c) Cefazolina.
d) Imipenem.
e) Amoxicilina + ácido clavulánico.

A

C

33
Q
33) Una herida se considera tetanígena cuando:
I. Tiempo transcurrido mayor a 6 horas.
II. Profundidad mayor a 1 cm.
III. Presencia de necrosis
a) Sólo I
b) I y II.
c) I y III.
d) II y III.
e) Todas.
A

E

34
Q

34) El esquema completo de vacunación Anti-Tetánica es:
a) 0,1 y 4 meses.
b) 0,1 y 5 meses.
c) 0,1 y 6 meses.
d) 0,1 y 7 meses.
e) 0,1 y 12 meses.

A

D

35
Q

35) Paciente de 68 años presenta herida corto-punzante de 3 cm de longitud con restos de tierra. ¿Cuál es la mejor conducta frente al caso?
a) Se limpia la herida profusamente y sólo se vacuna con un booster de antitetánica.
b) Limpiar herida y vacunación con un booster de antitetánica al mes 0 y 7.
c) Limpiar herida, iniciar esquema de vacunación completo antitetánico.
d) Limpiar herida, iniciar esquema de vacunación completo antirrábico.
e) Limpiar herida, iniciar esquema de vacunación completo antitetánico e Ig antitetánica.

A

E

36
Q

36) Paciente de 25 años presenta herida limpia de 2 cm de longitud. Tiene antecedente de vacuna antitetánica en el incendio de Valparaíso (2014). ¿Cuál es su conducta frente al caso?
a) Vacunación esquema completo antitetánico y antirrábico.
b) Vacunación esquema completo antitetánico.
c) Vacunación con booster de antitetánica.
d) Vacunación al mes 0,1 y 7 con antitetánica.
e) No vacunar.

A

E

37
Q

37) ¿Cuál es el esquema de la vacunación antirrábica?
a) Días 0, 1, 2, 5 y 7.
b) Días 0, 3, 7, 15 y 28
c) Mes 0, 1 y 7.
d) Mes 0, 3, 7, 14 y 28.
e) Día 0, 3, 7, 14 y 28.

A

E

38
Q

38) ¿Quiénes deben ser vacunados contra la Rabia?
a) Toda persona mordida, rasguñada o lamida en piel lesionada y/o mucosa por un animal sospechoso o diagnosticado de rabia.
b) Persona mordida por un animal vagabundo que desaparezca o muera posterior a la mordedura.
c) Persona mordida por un animal mamífero silvestre.
d) Persona mordida o que haya estado en contacto con murciélagos.
e) Todas las anteriores.

A

E

39
Q

39) ¿Qué zonas son consideradas de riesgo ante la aparición de hematomas como complicación de herida quirúrgica?
a) Pies.
b) Manos.
c) Antebrazo y Brazo.
d) Pierna y Muslo.
e) Cuello y zona inguinal y axilar.

A

E

40
Q

40) “Acumulación de linfa en la herida operatoria por movilización de colgajos cutáneos y secreción de conductos linfáticos”. La definición anteriormente descrita corresponde a:
a) Hematoma.
b) Empiema.
c) Dehiscencia.
d) Celulitis.
e) Seroma.

A

E

41
Q

41) Habitualmente la principal diferencia entre seroma y hematoma es :
a) Tamaño.
b) Compromiso del tejido subcutáneo.
c) La presencia o no de signos inflamatorios.
d) Su predisposición a generar infección.
e) Compromiso del estado general.

A

C

42
Q

42) Paciente EPOC (tosedor crónico) se le realiza cirugía por una obstrucción intestinal baja. ¿Cuál de las siguientes complicaciones podríamos esperar en este paciente?
a) Dehiscencia.
b) Infección.
c) Hematoma.
d) Seroma.
e) Empiema.

A

A

43
Q

43) Paciente ostomizado por cáncer de colon presenta a las 12 horas de cirugía una evisceración. ¿Cuál es la conducta más recomendable?
a) Iniciar tratamiento antibiótico.
b) Realizar compresión del área eviscerada.
c) Drenar zona y esperar su involución.
d) Observar por 24 horas.
e) Urgencia quirúrgica, ingresarlo a pabellón y reconstrucción de pared abdominal

A

E

44
Q

44) ¿Cuál es la complicación más común de herida operatoria?
a) Infección.
b) Dehiscencia.
c) Hematoma.
d) Seroma.
e) Evisceración

A

A

45
Q

45) Una infección incisional profunda se limita al espacio entre:
a) Sobre línea aponeurótica.
b) Por debajo de peritoneo o pleura.
c) Entre fascia y espacio interno.
d) Entre piel y tejido celular subcutáneo.
e) Cuando su foco infeccioso está bajo 5 cm de la piel.

A

C

46
Q

46) Dentro de las infecciones superficiales encontramos el absceso. Frente a uno, ¿cuál sería su conducta en cuanto a su tratamiento?
a) Observar por 24 horas y ver remisión espontánea.
b) Iniciar terapia antibiótica de amplio espectro.
c) Drenaje
d) Drenar, tomar cultivo e iniciar terapia antibiótica.
e) Derivar a cirugía plástica.

A

D

47
Q

47) Paciente de 35 años inicia cuadro de fiebre alta >40ºC, anorexia y vómitos luego de 7 días de cirugía de cáncer pancreático. Al examen físico se pesquisa crepitación en los bordes de la herida, aumento de volumen significativo, dolor a la palpación y cianosis de piel. ¿Cuál sería el diagnóstico más acertado para este cuadro?
a) Absceso sub-aponeurotico.
b) Fascitis necrotizante.
c) Absceso intraabdominal.
d) Peritonitis post operatoria.
e) Celulitis de herida operatoria.

A

B

48
Q

48) Frente al caso anterior, ¿cuál sería su conducta para solucionar la complicación?
a) Dar antibióticos para flora intestinal.
b) Desbridamiento quirúrgico hasta tejido vital.
c) Aseo de herida con clorhexidina.
d) Puncionar.
e) Dar de alta y evaluar en 3 días.

A

B

49
Q

49) ¿Cuál es la diferencia entre evisceración y hernia incisional?
I. La dehiscencia es temprana en temporalidad.
II. La hernia presenta recubrimiento peritoneal.
III. La hernia presenta anillo herniario.
a) Sólo I.
b) I y II.
c) I y III.
d) II y III.
e) Todas.

A

E

50
Q

50) Paciente diagnosticado de TBC, ¿Cuál es la conducta frente a este paciente?
a) Traslado del paciente sin mascarilla.
b) Equipo de traslado con mascarilla, paciente sin mascarilla.
c) Paciente con mascarilla al trasladar.
d) No es necesaria la mascarilla, ya que su transmisión es por gotitas.
e) Imposibilidad de traslado debido al estado del paciente.

A

C

51
Q

51) ¿A qué hace referencia el término nosocomial?
a) Relativo a infecciones intrahospitalarias.
b) Adquirido en la comunidad.
c) Infecciones nasales.
d) Infecciones alimentarias.
e) Ninguna de las anteriores.

A

A

52
Q

52) ¿Cuál tipo de cirugía es la de más alto riesgo cardiovascular?
a) Intraperitoneal.
b) Intrapleural.
c) Vascular.
d) Endoscopía.
e) Mamaria.

A

C

53
Q

53) Paciente con angina inestable se considera:
a) Predictor clínico menor sin necesidad de evaluación cardiológica.
b) Predictor clínico intermedio sin necesidad de evaluación cardiológica.
c) Predictor clínico intermedio con necesidad de evaluación cardiológica.
d) Predictor clínico mayor sin necesidad de evaluación cardiológica.
e) Predictor clínico mayor con necesidad de evaluación cardiológica.

A

E

54
Q

54) Paciente de 75 años diabético, riesgo cardiovascular y renal alto, se debe someter a cirugía electiva por obstrucción intestinal severa secundaria a cáncer de colon. ¿Qué exámenes pediría y/o indicaciones dejaría en el pre-operatorio?
I. ECG con Dobutamina.
II. Rx. Tórax.
III. Creatinina y electrolitos plasmáticos.
IV. Suspender metformina.
V. Inyección de insulina el día de la cirugía.
a) I y II.
b) I y III.
c) I, III y IV.
d) I, III y V.
e) II y V.

A

C

55
Q

55) ¿Cómo es una sutura ideal?
a) Baja fuerza tensil.
b) Debe ser altamente reactiva.
c) Debe ser impredecible.
d) Debe estar estéril.
e) Calibre heterógeno.

A

D

56
Q

56) ¿Qué tipo de sutura utilizaría en tejido celular subcutáneo infectado?
a) Monocryl.
b) Vaicryl.
c) Lino.
d) Seda.
e) Catgut cromado.

A

A

57
Q

57) El yodo es un antiséptico muy importante. Se clasifica dentro de:
a) Ácidos.
b) Aldheídos.
c) Fluoruros.
d) Halogenados.
e) Alcoholes.

A

D

58
Q

58) El término antisepsia hacer referencia a:
a) Sustancias biológicas utilizadas para destruir microorganismos.
b) Sustancias químicas utilizadas para destruir microorganismos.
c) Lavado de manos.
d) Esfuerzo global para disminuir la contaminación bacteriana.
e) Uso de esterilizadores en instrumentos quirúrgicos.

A

D

59
Q

59) La mortalidad del trauma presenta una distribución trimodal. ¿Cómo podemos disminuir la mortalidad de la primera etapa?
a) Estableciendo protocolos de atención de urgencia.
b) Buen equipamiento de ambulancias.
c) Tener especialistas de turno en urgencias.
d) Generar pabellones transitorios en el sitio del accidente.
e) Prevención de los accidentes.

A

E

60
Q

60) ¿Qué elementos considera la Tríada Letal?
a) Coagulopatía, Hemorragia, Fiebre.
b) Hipotermia, Hemorragia, Coagulopatía.
c) Hipotermia, Hipotensión, Coagulopatía.
d) Coagulopatía, Hipotensión, Fiebre.
e) Hipoxemia, Hipotensión, Coagulopatía.

A

C

61
Q

61) ¿Qué suero recomienda la ATLS para politraumatizados?
a) Ringer Lactato.
b) Suero Fisiológico.
c) Suero Glicosilado.
d) Dextrosa.
e) Albúmina.

A

A

62
Q

62) ¿Cuándo sospechamos de un shock neurogénico?
a) MP ausente.
b) Paciente shockeado sin taquicardia.
c) Ruidos cardiacos apagados.
d) Desviación de la tráquea.
e) Paciente inconsciente.

A

B

63
Q

63) ¿Cuál de las siguientes alternativas representa mejor los determinantes de mortalidad en los pacientes quemados?
a) Sexo, edad, profundidad.
b) Profundidad, edad, extensión.
c) Compromiso vía aérea, comorbilidad, sexo.
d) Edad, sexo, evento previo de quemadura.
e) No existe una mejor que otra.

A

B

64
Q

64) En un paciente con quemadura de segundo grado superficial, ¿qué se encuentra comprometido?
a) Sólo epidermis.
b) Epidermis, dermis papilar, dermis reticular.
c) Epidermis y tejido celular subcutáneo.
d) Epidermis y dermis papilar.
e) Epidermis, dermis papilar, dermis reticular y tejido celular subcutáneo

A

D

65
Q

65) ¿Qué formula o índice se utiliza para reposición de volumen en pacientes quemados?
a) Índice de Garcés.
b) Fórmula de Parkland.
c) Índice de Lund y Browder.
d) Fórmula de Langer.
e) Ninguna de las anteriores.

A

B

66
Q
66) El índice de Garcés incluye:
I. Edad
II. SCQ
III. Diuresis
a) Sólo I.
b) I y II.
c) I y III.
d) II y III.
e) Todas.
A

B

67
Q

67) La ketamina es:
a) Agonista de receptor GABA.
b) Antagonista de receptor GABA.
c) Agonista de receptor NMDA.
d) Antagonista de receptor NMDA.
e) Ninguna de las anteriores.

A

D

68
Q

68) Los fármacos inhalatorios como el Xenón o Halotano, deben usarse con FIO2 mínima de:
a) 10%
b) 20%
c) 30%
d) 35%
e) 40%

A

C

69
Q

69) Una de las posibles complicaciones de uso de opiodes como anestésicos es:
a) Taquicardia.
b) Depresión respiratoria.
c) Hipertermia maligna.
d) Agitación motora.
e) Intoxicación a dosis bajas.

A

B

70
Q

70) ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anestésicos locales?
a) Potencian canales de sodio constitutivos.
b) Inhiben canales de potasio.
c) Favorecen canales de calcio operados por voltaje.
d) Bloquean canales de sodio operados por voltaje.
e) Unión irreversible de canales de sodio constitutivos.

A

D

71
Q

71) Dentro de las consecuencias de la desnutrición hospitalaria encontramos:
a) Cicatrización deficiente.
b) Atrofia muscular y de mucosa intestinal.
c) Edema
d) Alteración de la mecánica ventilatoria.
e) Todas las anteriores.

A

E

72
Q

72) La gluconeogénesis se inicia a las:
a) 2 horas de ayuno.
b) 4 horas de ayuno.
c) 6 horas de ayuno.
d) 8 horas de ayuno.
e) 12 horas de ayuno.

A

E