Corrección examen cirugía 2012 Flashcards
1) La cirugía mayor ambulatoria, a diferencia de la cirugía menor:
R: Cirugía mayor ambulatoria debe ser realizada con anestesia general o regional, en cambio la cirugía menor es realizada con anestesia local.
2) Dosis máxima de lidocaína en un paciente de 85 Kg.
(Dosis máxima = 7mg/Kg.) -> 595mg = 6 ampollas
(Ampollas de 5cc al 2% = 100mg de lidocaína)
R: 30cc
3) Dentro de las indicaciones para la extracción de un lipoma encontramos, excepto:
a) Por estética
b) Sospecha de malignidad
c) Para prevenir su transformación maligna
d) Dolor
e) Deformidades que provoquen alguna molestia en el paciente
c) Para prevenir su transformación maligna
4) Frente a una lesión pigmentaria de la piel ¿Cuál de los siguientes signos se considera de alerta?
R: Tiende a erosionarse y no cicatriza
5) La mejor definición para una hernia de la pared abdominal es:
R: Protrusión anormal de vísceras o grasa pre-peritoneal a través de un defecto congénito o adquirido de la pared abdominal.
6) Las hernias de la pared abdominal deben operarse:
R: Siempre
7) En la anatomía del trayecto inguinal, podemos identificar:
a) Pared anterior: Fascia Transversalis
b) Pared posterior: Tendón conjunto
c) Piso: Aponeurosis del oblicuo mayor
d) Techo: Orificio inguinal superficial
e) Cara externa: Orificio inguinal profundo
e) Cara externa: Orificio inguinal profundo
8) Un paciente con una hernia complicada, consulta por:
R: Dolor e Irreductibilidad
9) Con respecto a la evaluación preoperatoria, es incorrecto: (2 respuestas correctas)
R: La evaluación preoperatoria es una actividad propia del anestesista, en la que el cirujano no debe involucrarse.
R: El estado nutricional alterado del paciente no influye en la aparición de complicaciones operatorias.
10) Respecto a la cirugía electiva de hernia inguinal en mayores de 70 años, señale la alternativa correcta:
R: Es necesario suspender antiagregantes plaquetarios (Aspirina y Clopidogrel) al menos 15 días antes de la operación.
11) Respecto a las hernias incisionales, señale la alternativa incorrecta:
a) Aparecen habitualmente dentro de los 30 primeros días de la operación
b) Hernias con anillo pequeño tienen riesgo mayor de complicación
c) Para su reparación debe considerarse una técnica de libre tracción
d) Su frecuencia suele ser mayor cuando ha existido infección de herida operatoria previa
e) Pueden relacionarse a mala técnica quirúrgica
a) Aparecen habitualmente dentro de los 30 primeros días de la operación
12) Un paciente operado de gastrectomía total presenta fiebre de 38°C a las 24hr de cirugía y se encuentra en buenas condiciones generales, usted:
I) Considera firmemente la posibilidad de infección, toma hemocultivos e inicia ATB de amplio espectro.
II) Revisa los accesos venosos periféricos en busca de flebitis
III) Considera posibilidad de atelectasia postoperatoria
IV) Abre la herida operatoria
R: II Y III
13) Cual de los siguientes factores no guarda relación con la aparición de dehiscencia en la herida operatoria:
a) Obesidad
b) Infección de la herida operatoria
c) Técnica quirúrgica deficiente
d) Uso de electro bisturí
e) Tos
d) Uso de electro bisturí
14) En un paciente de 30 años, ASA I, operado de hernioplastía inguinal derecha que presenta un aumento de volumen blando e indoloro en la herida operatoria, sin signos inflamatorios locales a los 7 días de operado, usted:
I) Pide pabellón de inmediato, ya que es evidente que hay una recidiva
II) Considera que el paciente tiene infección de herida operatoria, pide hemocultivos e inicia ATB.
III) Solicita ecotomografía de partes blandas
IV) Considera posibilidad de un seroma y realiza drenaje por punción
R: Sólo IV
15) Con respecto a la infección de herida operatoria, señale la alternativa incorrecta:
R: La celulitis habitualmente indica la presencia de un absceso sub-aponeurótico
16) Con respecto a las complicaciones postoperatorias, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
R: Frente a una agitación psicomotora y delirio la mejor conducta es la sedación profunda y aislamiento.
17) Con respecto a las siguientes afirmaciones, señale la falsa:
R: Una herida penetrante en la región cervical esta definida por atravesar el músculo esternocleidomastoídeo
18) Frente a un paciente de 28 años con esquema de vacunación completa en el colegio, que sufre una herida cortante de 2cm, superficial, limpia que se sutura, la conducta correcta con respecto a prevención del tétano sería:
R: Refuerzo con toxoide tetánico
19) Usted examina una herida y determina que hay lesión de músculo y fractura, la clasifica desde el punto de vista médico legal como:
R: Grave
