Respiratorio Flashcards
Tratamiento del asma
1-> Broncodilatadores
- Agonistas b2
- Teofilina
- Antagonistas muscarinicos
- Antagonistas del receptor de leucotrienos
2->Anti-inflamatorios
- Corticoesteroides
- Cromoglicato y nedocromilo -> previenen la degranulacion mastocitaria.
Broncodilatador: teofilina
Mecanismo
Inhibe las fosfodiesterasas -> aumento de los niveles de AMP cíclico (cAMP) y guanosín monofosfato cíclico (GMPc) -> relajación del músculo liso.
Teofilina
Usos clinicos
Asma. Solo debe usarse si se puede monitorizar sus niveles plasmáticos. Tiene una estrecha ventana terapéutica.
Teofilina
RAM
- Anorexia, nauseas, vomitos, etc.
- A dosis altas: Arritmias y convulsiones en niños
- Taquicardia
- Temblores
- Insomnio
Antimuscarinicos para el asma
Ejemplos
- El ipratropio aumenta la broncodilatacion mediada por salbutamol.
Antagonistas de leucotrienos
Mecanismo
Montelukast y zafirlukast: antagonistas del leucotrieno D4.
Ventajas de los antagonistas de leucotrienos
- Poca toxicidad -> recomendado en niños.
- Montelukast está aprobado para el uso en niños de 6 años.
- Tratamiento a largo plazo
Corticoesteroides para el asma
Mecanismo
No relajan el músculo liso bronquial pero reducen la
reactividad bronquial y la frecuencia de las exacerbaciones.
Cromoglicato disódico & Nedocromilo
- Pocos efectos adversos
- Son solo profilacticos y se usan via inhalatoria
1 era eleccion de farmacos para el asma
b-agonista + corticoides inhalados
Farmacos para el EPOC
Roflumilast (inhibidor selectivo de PDE4) y tiotropium (antimuscarinico).