Antianginosos

Question 1

Mecanismo para disminuir la isquemia

Answer 1

1. Aumentar el flujo de oxigeno (nitritos y bloqueantes de los canales de calcio tipo L)
2. Disminuir el trabajo cardiaco (antagonistas beta adrenergicos)

Question 2

1->Nitratos y nitritos

Mecanismo

Answer 2

• Activa la guanilato ciclasa -> sube el GMPc -> disminuye el Ca intracelular -> vasodilatacion.
• La activacion de la guanilato ciclasa en plaquetas disminuye su agregacion.

Question 3

Nitratos y nitritos

Uso clinico

Answer 3

• Angina de esfuerzo -> disminuye precarga.
• Angina de reposo -> Alivia la obstruccion coronaria
• Anginas inestables
• Infarto agudo de miocardio -> via sublingual
• Insuficiencia cardiaca (no preferido)

Question 4

2->Antagonistas beta-adrenergicos

Efectos farmacologicos

Answer 4

• Reduce la contractibilidad y FC -> disminuyen el trabajo
• Bloquean receptores b1 y disminuyen la secrecion de renina.

Question 5

Betabloqueantes para isquemia

Uso clinico

Answer 5

• Angina de esfuerzo
• Arritmias
• Hipertension
• Algunos tipos de insuficiencia cardiaca

Recordar: tratamiento favorito para insuficiencia cardiaca son IECA

Question 6

Contraindicaciones de los betabloqueantes

Answer 6

• Asma y EPOC.
• Bloqueo atrio ventricular
• Diabetes (por el enmascaramiento)
• Efecto rebote al dejar el farmaco

Question 7

3->antagonista del calcio

Mecanismo

Answer 7

Bloquean canales de calcio en vasos y corazon -> Disminuye resistencias perifericas y contractibilidad.

Question 8

Antagonista de calcio cardioselectivo

Ejemplo

Answer 8

Verapamilo

Question 9

Antagonista de calcio de selectividad intermedia

Ejemplo

Answer 9

Diltiazem

Question 10

Antagonista de calcio vasoselectivo

Answer 10

Dihidropiridinas (nifedipina)

Question 11

RAM de inhibidores del calcio

Answer 11

• Estreñimiento
• Edema por una vasodilatacion importante
• Taquicardia refleja (excepto el verapamilo porque actua sobre el corazon).
• Toxicidad: depresion cardiaca.